腹瀉，該如何飲食

陳樺+蔡駿

在這炎炎夏日里一不小心很容易吃壞肚子，這時我們該如何用藥？如何進行飲食調理呢？

腹瀉應該做點啥

補充水和電解質 腹瀉患者需要及時補充水分和電解質。口服或通過靜脈途徑補充含有氯化鈉、氯化鉀、維生素和葡萄糖、枸櫞酸鈉的注射液是理想的選擇。

忌濫用藥，及時就醫 普通腹瀉（如吃生冷食物、著涼等引起的腹瀉）癥狀一般不會持續超過48小時，腹瀉也是排除體內毒素的一種方式，因此腹瀉前兩天，勿濫用藥物止瀉，但如腹瀉癥狀在2～3天仍未改善，則應及時就醫，明確腹瀉性質并對癥用藥。

腹瀉期，管住嘴

急性期飲食 急性水瀉期需暫時禁食，使腸道完全休息。但要及時口服補充水分、電解質，必要時可靜脈輸液，以防失水過多而致脫水。不需禁食者，發病初期宜給清淡流質飲食，如米湯、薄面湯等，以咸味為主。

癥狀略緩解調整飲食 排便次數減少，癥狀緩解后改為低脂流質飲食，或低脂少渣、細軟易消化的半流質飲食，如大米粥、藕粉、爛面條、面片。

腹瀉基本停止后 可供給低脂少渣半流質飲食或軟食。少量多餐以利于消化，如面條、粥、饅頭、軟米飯、瘦肉泥等。仍應適當限制含粗纖維多的蔬菜、水果等，以后逐漸過渡到普食。

補充維生素 注意復合維生素B和維生素C的補充，如鮮橘汁、番茄汁、菜湯等。在水果的選擇中，可以吃些有收斂作用的水果，如蘋果、石榴等。不宜吃梨、西瓜、香蕉等寒性水果。

飲食禁忌 腹瀉早期禁用牛奶、蔗糖等易產氣的流質飲食。有些患者對牛奶不適應，服牛奶后常腹瀉加重。蔗糖也可能會加重腹瀉，要慎用。并且在腹瀉全程需要禁酒，忌肥肉、堅硬及含粗纖維多的蔬菜、生冷瓜果、油脂多的點心及冷飲等。

老人們常講“拉肚腹瀉，吃雞蛋可補肚子”，但是腹瀉的時候應盡量少食雞蛋，雞蛋屬于高蛋白食物，不利于消化，吃雞蛋不但起不到滋補身體的作用，反而會加重病情。

（蔡駿主任醫師每周二上午有專家門診）