心臟外科住院患者圍手術期精神科會診分析

梁玉蘭，張娜，王文化，洪云，易進，賀建華

·學術交流·

心臟外科住院患者圍手術期精神科會診分析

梁玉蘭，張娜，王文化，洪云，易進，賀建華

目的：探討心臟外科住院患者圍手術期精神科會診的特點。方法：回顧性分析2010～2015年間156例申請精神科會診的心臟外科圍手術期住院患者的會診情況。結果：2010年及2014年會診率分別為0.04%及0.69%；主要會診目的是處理興奮躁動(53.8%)、焦慮和/或抑郁情緒(25.0%)，主要會診診斷分別為譫妄(58.3%)及焦慮和/或抑郁狀態(21.8%)；請求會診的心臟外科醫生與精神科醫生在焦慮和/或抑郁狀態的診斷上一致率較高(88.2%)；89.7%的會診病例被建議使用精神類藥物治療。結論：心臟外科對精神科會診需求增大，術前焦慮抑郁評估及干預有待加強，精神科除了提供會診服務外，還應該加強聯絡方面工作。

心臟外科； 圍手術期； 精神科會診

心臟疾病及手術對患者來講屬于應激事件，圍手術期患者可能會出現一系列的精神心理問題，影響手術效果與術后康復[1-4]。精神科會診是會診-聯絡精神病學的一種方式，由精神科醫生從心理、社會、生物醫學三方面為患者提供幫助，以改善患者的預后，降低醫療成本[5]；但這種服務模式較被動，未被主管醫生發現的有精神科醫療需求的患者得不到精神科的服務。本研究回顧性分析心臟外科圍手術期患者精神科會診特點，探討心臟外科對精神衛生服務的需求。

1 對象和方法

1.1 對象 為2010年4月1日至2015年3月31日期間(共5年)在本院心臟外科住院患者；……