藥物聯(lián)合團(tuán)體認(rèn)知行為治療對驚恐障礙患者療效初探

唐蕊，李欣，張燕麗，王穎，林小敏

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藥物聯(lián)合團(tuán)體認(rèn)知行為治療對驚恐障礙患者療效初探

唐蕊，李欣，張燕麗，王穎，林小敏

目的：探討藥物聯(lián)合團(tuán)體認(rèn)知行為治療(CBT)對驚恐障礙患者的生活質(zhì)量和社會(huì)功能的影響。方法：86例驚恐障礙患者隨機(jī)分成研究組和對照組；兩組在選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSIRs)治療的基礎(chǔ)上，研究組同時(shí)接受為期10周的CBT。治療前、治療后10周及6個(gè)月采用漢密爾頓焦慮量表(HAMA)、領(lǐng)悟社會(huì)支持量表(PSSS)、健康調(diào)查簡表(SF-36)評估患者的生活質(zhì)量和社會(huì)功能。結(jié)果：在HAMA、PSSS及SF-36各因子上組間主效應(yīng)、時(shí)間主效應(yīng)顯著，在HAMA、PSSS及SF-36一般健康狀況、情感職能、精神健康及軀體總分上組別和時(shí)間交互作用顯著(P<0.05或P<0.01)。結(jié)論：藥物聯(lián)合CBT能夠明顯提高驚恐障礙患者的生活質(zhì)量和社會(huì)功能。

驚恐障礙； 團(tuán)體認(rèn)知行為治療； 社會(huì)功能； 生活質(zhì)量

驚恐障礙即急性焦慮發(fā)作，主要表現(xiàn)為發(fā)作性心慌、胸悶、出汗、發(fā)抖、腹部不適，伴有緊張、害怕的焦慮情緒及瀕死感體驗(yàn)。驚恐障礙患者對于上述的軀體和心理體驗(yàn)會(huì)有不正確的解釋，常常會(huì)有災(zāi)難性自動(dòng)思維；其社會(huì)功能和生活質(zhì)量明顯受損，有高致殘率，并因?yàn)榉磸?fù)就醫(yī)而浪費(fèi)大量醫(yī)療資源。目前選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSIRs)治療驚恐障礙的有效性和安全性已經(jīng)得到了臨床認(rèn)可[1-4]，但很多患者藥物治療的依從性差，而且其扭曲的認(rèn)知思維不能通過藥物解決。有研究[5]認(rèn)為認(rèn)知行為治療(CBT)就是通過改變患者扭曲的認(rèn)知而達(dá)到治療目的。本研究比較單純藥物治療或聯(lián)合CBT對驚恐障礙患者的影響。……