綜合醫院精神科聯絡會診6年的變化

郭俊慧，王高華，朱志先，劉忠純

·學術交流·

綜合醫院精神科聯絡會診6年的變化

郭俊慧，王高華，朱志先，劉忠純

目的：比較2008年與2014年綜合醫院精神科聯絡會診的變化。方法：回顧性分析、比較2008年及2014年武漢大學人民醫院各科室邀請精神科會診情況。結果：精神科會診患者2008年257例，2014年為688例；兩年的會診率、會診患者的年齡、性別分布差異無統計學意義。與2008年相比，2014年患者單次會診比例顯著增加(Z=4.20,P<0.05)；內科、婦產科、兒科、五官科、腫瘤科會診比例顯著增高，外科、感染科和老年科會診比例顯著降低(P均<0.05)；患者因不能解釋的軀體癥狀和既往精神障礙史但目前無癥狀的會診比例明顯增高，而急性腦綜合征和精神病性癥狀的比例明顯降低(P均<0.05)。結論：6年間綜合醫院住院患者對精神科聯絡會診需求無明顯變化；非精神科醫生對患者精神問題的關注增高，但識別能力不足。

精神科聯絡會診； 綜合醫院

會診-聯絡精神病學(CLP)已成為精神病學一個重要分支，在國外亦稱綜合性醫院中的精神病學；是精神科醫師在綜合性醫院中開展臨床和科研工作，探討心理、社會因素、軀體疾病和精神障礙之間的關系，進而從心理、社會和生物醫學等方面來多維診斷和處理患者。上世紀60年代在美國提出，此后引起全世界廣泛關注。我國CLP是在上世紀末、本世紀初起步，隨著心理-生理-社會醫學理念的宣傳得到推廣。為探討精神衛生臨床工作在綜合醫院中的發展趨勢，本研究回顧性分析2008、2014年武漢大學人民醫院各科室邀請精神科會診情況。

1 對象和方法

1.1 對象 為2007年8月至2008年7月(2008年組)、2013年8月至2014年7月間(2014年組)全院住院患者中申請精神科會診的患者。

1.2 方法 采用自制的聯絡會診信息表，采集兩個時間段申請精神科會診患者的一般資料(性別、年齡)及臨床信息(入住科室、會診次數、會診原因等)。采用SPSS 15.0統計軟件，數據以均數±標準差、例數及率描述；采用卡方檢驗和秩和檢驗。……