研究圍產期綜合護理干預措施對孕產婦分娩情況的影響

王方

（河南省宏力醫院婦產科 新鄉 453400）

研究圍產期綜合護理干預措施對孕產婦分娩情況的影響

王方

（河南省宏力醫院婦產科 新鄉 453400）

目的：探討圍產期孕產婦接受綜合護理干預措施對其分娩情況的影響。方法：選取2014年3月～2015年8月于我院進行產檢并分娩的產婦100例為研究對象，隨機分為對照組和觀察組。對照組接受圍產期常規護理干預，觀察組接受綜合護理干預。比較兩組孕產婦分娩情況。結果：對照組、觀察組的剖宮產占比分別為76.00%、48.00%，自然分娩占比分別為24.00%、52.00%，組間差異具有統計學意義，P＜0.05；觀察組產婦平均總產程為（450.2181.02） min、平均產后出血量為（70.1244.13） ml、產后并發癥發生率為2.00%，均明顯低于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。結論：圍產期孕產婦接受綜合護理干預措施效果顯著，可提高自然分娩率，縮短總產程，減少產后出血量，改善分娩質量。

孕產婦；綜合護理；圍產期；分娩情況

隨著醫療技術水平的進步，人們思想觀念的轉變，近年來剖宮產率不斷升高[1]。剖宮產手術在解決難產、搶救母嬰生命方面具有重要的臨床意義，但過高的剖宮產率會對母嬰造成不同程度的影響。本研究旨在探討圍產期綜合護理干預對孕產婦分娩情況的影響，目的在于提高自然分娩率。現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年3月～2015年8月于我院進行產檢并分娩的產婦100例為研究對象，隨機分為對照組和觀察組各50例。對照組：年齡22～32歲，平均年齡（28.13.2）歲；孕周35～42周，平均孕周（38.90.8）周。觀察組：年齡21～34歲，平均年齡（29.13.6）歲；孕周36～42周，平均孕周（38.80.7）周。兩組產婦一般資料比較無顯著性差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法 對照組給予圍產期常規護理，包括定期產檢、健康宣教等。觀察組給予圍產期綜合護理方案，具體如下 ：（1）產前：及時了解產婦心理狀態，根據產婦不同文化程度給予心理指導，幫助其克服產前恐慌、不安的心理；對產婦和家屬進行產前保健知識宣教，使每個產婦熟悉生產過程中的注意事項，提高配合度；指導定期、按需產檢，并進行胎盤的相關檢查，若身體出現不適，需要及時就診。（2）生產過程中：密切關注產婦產程，指導產婦進行產前助產活動；嚴密監測產婦及胎兒生命征[2]；各類器械、藥物處于完好的備用狀態；注意產婦第二產程，觀察出血量。（3）產后：指導產婦母乳喂養，并進行相關知識介紹；觀察是否有產后出血、排尿困難等現象；加強對產婦和家屬健康教育，保持會陰部的清潔衛生，做好產褥期護理及乳房護理[3]。

1.3 觀察指標 比較兩組產婦分娩結局、總產程時間、產后出血量及并發癥發生率[4]。

1.4 統計學處理 統計分析軟件為SPSS17.0，計數資料以百分比表示，采用χ2檢驗，計量資料以（）表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組產婦分娩結局比較 觀察組剖宮產率明顯低于對照組，自然分娩率明顯高于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。見表1。

表 1 兩組產婦分娩結局比較 [例（%）]

2.2 兩組產婦總產程時間、產后出血量及并發癥發生率比較 觀察組產后出現1例焦慮，對照組產后出現4例排尿困難、1例產褥期感染、2例產后焦慮。觀察組產婦平均總產程、產后出血量及并發癥發生率均明顯低于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。見表2。

表 2 兩組產婦總產程時間、產后出血量及并發癥發生率比較

3 討論

對孕產婦特別是初產婦而言，分娩過程是陌生且令人不安的，而產前恐懼、焦躁不安等負面情緒會對產婦神經內分泌系統造成嚴重的不良影響，使交感-腎上腺髓質系統和下丘腦-垂體-腎上腺皮質系統活動增強，導致血漿內皮質醇、兒茶酚胺含量出現不同程度的增高，影響子宮收縮和血流量，增加疼痛程度和產后出血風險[5～7]。圍產期綜合護理干預有助于孕產婦對分娩疼痛和分娩過程形成正確的認識，分娩時提高配合度，改善分娩結局，幫助產婦緩解產前、產后的不良心理情緒。還可提高家屬對分娩相關知識的認識，為產婦建立良好的家庭支持系統，改善生產質量[8]。

由表1和表2得知，觀察組剖宮產率、產婦平均總產程、產后出血量及并發癥發生率均低于對照組，自然分娩率高于對照組（P＜0.05）。說明圍產期綜合護理干預效果顯著，可有效提高自然分娩率，縮短總產程，減少產后出血量，降低產后并發癥的發生。

[1] 王玲.圍產期綜合護理干預措施對孕產婦分娩情況的影響[J].實用醫學雜志,2012,28(20):3468-3470

[2] 徐霞,趙玲.圍產期綜合護理干預措施對孕產婦分娩的影響[J].醫藥前沿,2015,5(27):305-306

[3] 周雪梅.圍產期綜合護理干預措施對孕產婦分娩情況的影響[J].中國現代藥物應用,2013,7(18):174-175

[4] 王戌萍.圍產期綜合護理干預對孕產婦分娩的影響解析[J].醫學信息,2015,28(47):220-221

[5] 李自娥.圍產期綜合護理對分娩的影響[J].中外健康文摘,2011,8 (38):201-202

[6] 張惠敏.圍產期綜合護理干預對初產婦臨床分娩結果的觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2015,2(13):2623-2624

[7] 付春紅.圍產期綜合護理干預措施對孕產婦分娩情況的影響分析[J].中國保健營養,2016,26(1):343

[8] 陳藝,單清君.圍產期綜合護理對促進自然分娩的效果分析[J].臨床醫學研究與實踐,2016,1(7):111

R473

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10.13638/j.issn.1671-4040.2017.06.101

2017-05-10）