外周血及組織Th17及Th22相關指標在宮頸癌患者中的檢測價值研究

鄭艷，李秀榮

(1、濟源市人民醫院婦科，河南濟源459000；2、河南省腫瘤醫院婦瘤科，河南鄭州450000)

外周血及組織Th17及Th22相關指標在宮頸癌患者中的檢測價值研究

鄭艷1，李秀榮2

(1、濟源市人民醫院婦科，河南濟源459000；2、河南省腫瘤醫院婦瘤科，河南鄭州450000)

目的研究與觀察外周血及腫瘤組織Th17及Th22相關指標在宮頸癌患者中的檢測價值。方法將2015年7月～2016年8月期間的110例宮頸癌患者設為觀察組，并將同時間的110名健康同齡婦女設為對照組，檢測及比較兩組的外周血及腫瘤組織Th17及Th22相關指標，同時比較不同分期及病理分類宮頸癌患者的外周血及組織相關指標檢測結果。結果觀察組的外周血及腫瘤組織Th17相關指標（IL-6、IL-17及IL-23）及Th22相關指標（IL-13、IL-22及IL-26）檢測結果均高于對照組，且不同分期及病理分類宮頸癌患者的外周血及組織相關指標檢測結果也存在顯著性差異，表現為分期較高者的上述指標檢測結果高于分期較低者，腺癌患者則高于鱗癌患者，P均＜0.05。結論宮頸癌患者的外周血及腫瘤組織Th17及Th22相關指標均處于高表達狀態，且其對于疾病分期與病理分類的檢測具有一定的指導意義，因此認為上述外周血及組織相關指標在宮頸癌患者中具有較高的檢測價值。

外周血；組織；Th17相關指標；Th22相關指標；宮頸癌

宮頸癌的臨床發病率較高，較多的宮頸癌研究顯示，早期的診斷是預后改善的必要基礎，因此對宮頸癌患者進行疾病相關變化指標的研究價值較高。臨床中可見的與宮頸癌狀態相關的指標較多[1，2]，其中免疫狀態方面的指標研究即不少見，但是關于Th17及Th22相關指標等免疫相關指標在宮頸癌患者中的變化研究卻十分不足，因此，本文中我們就外周血及組織Th17及Th22相關指標在宮頸癌患者中的檢測價值進行研究與觀察，結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料將2015年7月至2016年8月期間的110例宮頸癌患者設為觀察組，并將同時間的110例健康同齡婦女設為對照組。對照組中，年齡為35～57歲，平均年齡為（44.1±6.0）歲，其中有生育史者84例，無生育史者26例。觀察組中，年齡為34～56歲，平均年齡為（44.0±5.8）歲，其中有生育史者86例，無生育史者24例；宮頸癌分期：Ⅰ期患者24例，Ⅱ期患者28例，Ⅲ期患者30例，Ⅳ期患者28例；病理分類：鱗癌患者82例，腺癌患者28例。兩組婦女的年齡及生育史等方面的統計數據均無顯著性差異，P均＞0.05，且兩組均對本研究知情及同意。

1.2 方法采集對照組和觀察組的空腹靜脈血及宮頸病灶組織標本送檢，兩類標本均進行Th17及Th22相關指標的檢測，Th17相關指標包括IL-6、IL-17及IL-23，Th22相關指標包括IL-13、IL-22及IL-26，其中血標本檢測方式為酶聯免疫法，組織標本檢測方法為免疫組化法。然后分別統計及比較兩組的外周血及組織Th17及Th22相關指標，同時比較不同分期及病理分類宮頸癌患者的外周血及組織相關指標檢測結果。

1.3 統計學檢驗數據檢驗方面選用軟件SPSS 16.0，計量資料采用均數±標準差（x±s）表示，以t檢驗處理，計數資料以率表示，以χ2檢驗處理，P＜0.05為比較結果間存在顯著性差異。

2 結果

2.1 對照組和觀察組的外周血Th17相關指標比較觀察組的外周血Th17相關指標檢測結果均高于對照組，且不同分期及病理分類宮頸癌患者的外周血相關指標檢測結果也存在顯著性差異，P均＜0.05，見表1。

2.2 對照組和觀察組的腫瘤組織Th17相關指標比較觀察組的組織Th17相關指標檢測結果均高于對照組，且不同分期及病理分類宮頸癌患者的組織相關指標檢測結果也存在顯著性差異，P均＜0.05，見表2。

2.3 對照組和觀察組的外周血Th22相關指標比較觀察組的外周血Th22相關指標檢測結果均高于對照組，且不同分期及病理分類宮頸癌患者的外周血相關指標檢測結果也存在顯著性差異，P均＜0.05，見表3。

2.4 對照組和觀察組的腫瘤組織Th22相關指標比較觀察組的組織Th22相關指標檢測結果均高于對照組，且不同分期及病理分類宮頸癌患者的組織相關指標檢測結果也存在顯著性差異，P均＜0.05，見表4。

表1 對照組和觀察組的外周血Th17相關指標比較

表2 對照組和觀察組的組織Th17相關指標比較[n(%)]

3 討論

宮頸癌的臨床發生率較高，關于宮頸癌的各方面研究均十分多見，其中關于疾病診斷指標在本病患者中的變化及應用價值研究也并不少見[3，4]，其中不乏機體免疫調節相關指標在宮頸癌患者中的應用研究，但是細致的免疫指標變化研究卻十分不足，因此此方面的研究仍十分必要。臨床中的機體免疫指標較多[5，6]，其中Th17及Th22相關指標作為免疫相關的重要指標，其在多類疾病包括腫瘤患者中的變化研究均不少見，但是對其本類指標在宮頸癌患者中的研究差異仍較大[7，8]，而腫瘤患者作為免疫狀態處于明顯異常的一類人群，對其進行進一步細致的研究極為必要，以為宮頸癌的診治尤其是免疫調節提供參考依據。Th17相關指標中的IL-6、IL-17及IL-23對于機體的自我免疫調節具有積極的反應價值[9]，同時對于局部的病灶反應也有較高的檢測意義，因此其在此類患者血液及組織中的檢測研究均十分必要。再者，Th22相關指標中的IL-13、IL-22及IL-26對于機體的炎性應激狀態具有極高的反應價值，同時其對于腫瘤細胞的增殖及凋亡也有較大的調控作用[10]，因此進一步提升了其在宮頸癌患者中的研究意義。

表3 對照組和觀察組的外周血Th22相關指標比較

表4 對照組和觀察組的組織Th22相關指標比較[n(%)]

本文中我們就外周血及組織Th17及Th22相關指標在宮頸癌患者中的檢測價值進行探究，結果顯示，宮頸癌患者的上述外周血及組織Th17及Th22相關指標均呈現高表達狀態，其明顯高于健康同齡婦女的同時，疾病分期越高的宮頸癌患者其表達水平也越高，同時腺癌患者明顯高于鱗癌患者，且其比較結果間均有顯著性差異，從而肯定了上述免疫指標在宮頸癌患者中的檢測意義及變化情況。分析原因，Th相關指標中的Th17及Th22狀態對于機體的免疫調節應答作用[11，12]，對于機體處于惡性腫瘤狀態時的免疫調節有直觀的反應價值，而隨著疾病分期的提升，腫瘤細胞導致的機體免疫失調進一步加重，因此Th17及Th22失調進一步加重，而這與以往的較多研究結果顯示基本一致[13-16]，另外，腺癌的免疫失調相對研究，腺癌的侵襲度更為明顯，因此導致的機體免疫應激及失調更為突出，因此上述指標的檢測意義較高。綜上所述，我們認為宮頸癌患者的外周血及組織Th17及Th22相關指標中均處于高表達狀態，因此認為上述外周血及組織相關指標在宮頸癌患者中具有較高的檢測價值。

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Study on the Detection Value of Th17 and Th22 Related Indexes in the Peripheral Blood and Tissue from the Patients with Cervical Cancer

ZHENG Yan1，LI Xiurong2.1.Department of Gynecology，Jiyuan People's Hospital，Jiyuan Henan 459000，China；2.Department of Gynecology and Oncology，Henan Cancer Hospital，Zhengzhou 450000，China.

Objective To study the detection value of Th17 and Th22 related indexes in the peripheral blood and tissue from cervical cancer patients.Methods 110 patients with cervical cancer and 110 healthy women were collected as the observation and the control group from July 2015 to August 2016，respectively.Then the Th17 and Th22 related indexes in the peripheral blood and tissue from two groups were detected，which of patients with different stages and pathological classifications were compared.Results The detection results of peripheral blood and tissue Th17 related indexes(IL-6，IL-17 and IL-23)and Th22 related indexes(IL-13，IL-22 and IL-26)of peripheral blood and tissue in the observation group were all higher than those in the control group.Moreover，there were significant differences between patients with different stages and pathological classifications，and the indexes of patients with higher stages were all higher than those of patients with lower stages，which of patients with adenocarcinoma were all higher than those of the patients with squamous carcinoma(P＜0.05).Conclusion Th17 and Th22 related indexes were showed higher expression in the peripheral blood and tissue from the patients with cervical cancer，and could guidance to diagnose pathological stages and classifications，which have significant detection value for the patients with cervical cancer.

∶Peripheral blood；Tissue；Th17 related indexes；Th22 related indexes；Cervical cancer

R737.33，R446.62

A

1674-1129(2017)04-0495-04

10.3969/j.issn.1674-1129.2017.04.013

2016-10-27；

2017-06-10)

鄭艷，女，1970年生，學士學位，副主任醫師，婦產科，研究方向：婦科腫瘤及內分泌。