心血管介入治療冠心病的臨床療效

凌波　張明璽　李志丹

[摘要] 目的 對心血管介入治療冠心病的臨床療效予以研究。方法 隨機選取200例冠心病患者作為研究對象，并將其分為觀察組與對照組，每組各100例患者。對照組采取常規治療方法，觀察組在采取常規治療基礎上予以心血管介入療法，對兩組患者的治療效果予以評價。結果 觀察組患者治療總有效率（96%），高于對照組治療總有效率（76%），兩組之間差異均具有統計學意義（P<0.01）。觀察組患者平均住院時間為（5.7±1.2）d，明顯少于對照組患者的（9.9±2.1）d；觀察組并發癥發生率6.0%，明顯低于對照組的24.0%，兩組之間差異均具有統計學意義（P<0.01）。結論 在臨床治療中，對冠心病患者采用心血管介入治療效果顯著，能夠明顯提高治療水平、縮短患者住院時間，在一定程度上能夠有效緩解患者痛苦，提高患者及其家屬生活質量，非常值得在臨床上予以推廣。

[關鍵詞] 心血管介入；冠心??；并發癥；總有效率

[中圖分類號] R541.4 [文獻標識碼] A [文章編號] 2095-0616（2017）15-151-03

[Abstract] Objective To study the clinical curative effect of cardiovascular intervention in treatment of coronary heart disease. Methods 200 patients with coronary heart disease were randomly selected as research objects and they were divided into the observation group and the controlgroup， with 100 patients in each. The control group was given routine treatment while the observation group was given cardiovascular intervention at basis of routine treatment. Curative effects of patients in two groups were evaluated. Results The total effective rate of patients in the observation group was 96%， higher than that in the control group 76%. The difference between two groups was statistically significant（P<0.01）. The average hospital stay in the observation group was （5.7±1.2） days， significantly lower than that in the control group （9.9±2.1） days. The complication rate in the observation group was 6.0%， which was significantly lower than that in the control group 24.0%. The difference between two groups was statistically significant（P<0.01）. Conclusion In the clinical treatment， cardiovascular intervention in treatment of patients with coronary heart disease has a significant effect. It can significantly improve the treatment level and shorten hospital stay. In addition， it can effectively alleviate pains of patients to a certain extent and improve quality of life of patient and family members， which is greatly worthy of clinical promotion.

[Key words] Cardiovascular interventional； Coronary heart disease； Complication； Total effective rate

長期以來，在臨床上經常通過藥物、介入手術以及外科搭橋手術等治療手段，對冠心病患者進行治療[1]。在冠心病患者接受治療期間，雖然借助藥物治療能夠緩解病情，卻難以取得理想治療效果，患者以及家屬生活質量受到嚴重影響[2-4]。在20世紀70年代，介入治療在臨床上已經成為治療冠心病的一種重要方法。冠心病心血管介入治療包括冠狀動脈造影技術、冠狀動脈支架置入術、冠狀動脈斑塊旋磨術、經皮冠狀動脈腔內成形術（PTCA）以及激光血管成型術等技術實施手術治療[5-7]。由

于這種治療手段操作比較簡便，創傷面小，具有較高的安全系數，在臨床上應用較多[8]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對在我院2015年6月～2016年5月進行住院治療的冠心病患者，隨機抽取200例患者作為分析研究對象。依據冠心病患者患病特征，可以分為心絞痛與心肌梗死兩種情況，每種情況各有患者124例與76例。

所選兩組患者均符合符合冠心病診斷標準。納入標準為：有典型的心絞痛癥狀并排除主動脈瓣病變；有明確的陳舊性心肌梗死的病史；有明確的心肌梗死的病史；CAG有發現≥70%的冠脈狹窄。所有患者都實施冠狀動脈CTA檢查或者通過冠狀動脈造影檢查（CAG）予以確診；并經過相關醫學倫理委員會批準。同時，已經獲得參與研究患者家屬同意。排除標準：其他輔助檢查（例如ECG、CT、MRI、SPECT、心臟彩超等）只具有提示作用，不能夠確診為冠心病。

依據冠心病病理改變，可以分為單支病變、雙支病變以及多支病變三種情況，每種情況中各有患者81例、55例與64例。在200例冠心病患者中，都具有不同程度的胸痛、胸悶以及氣短等癥狀。所有患者中：男112例、女88例?；颊吣挲g在25～78歲，平均（59.8±3.5）歲；患者病程1.5～11年，平均（5.7±4.1）年。這200例患者隨機又分為觀察組與對照組，每組患者均100例。對照組患者采取常規治療方法；觀察組患者在采取常規治療基礎上，予以心血管介入治療方法，對兩組患者的治療效果予以評價。觀察組與對照組兩組患者在年齡、性別以及病癥等方面無統計學意義（P>0.05），具有可比性。見表1。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組治療方法分析 該組患者運用常規性綜合治療方法。護理人員先讓患者口服冠脈寧片（吉林華康藥業股份有限公司，Z22022349，規格：每片重0.5g）。具體治療方法是：1次5片， 3次/d，半月作為一個療程?；颊咴诜幤陂g，有個別患者出現水腫現象，護理人員通過給患者服用呋塞米等利尿劑來緩解。同時，護理人員對患者的心率以及血壓等指標予以嚴密監測。

1.2.2 觀察組治療方法分析 該組患者在實施對照組治療的基礎上，借助心血管介入治療對病癥進行綜合治療。首先，實施穿刺。護理人員對患者予以麻醉后，醫生把橈動脈作為起點實施穿刺。其次，在鏡下高清界面指導下，沿動脈開口，植入心臟導管、導絲以及球囊。第三，沿動脈行走至冠狀動脈開口。第四，對病變部位、病灶范圍以及病變程度等予以準確定位與判斷。第五，依據患者病變具體部位，將球囊導管準確植入患者冠狀動脈狹窄處，實施預擴張，再將支架植入。患者手術結束后，護理人員24h對患者心率、血壓以及心電圖等指標，實施密切關注。同時，護理人員還必須對患者是否具有出血與心絞痛等癥狀予以嚴密關注，并對患者是否存在炎癥也應予以注意。在此基礎上，對患者各項指標予以采集及分析。

1.3 觀察指標及評定標準

1.3.1 觀察指標 對患者治療有效率、住院時間以及并發癥出現情況等予以有效觀察。

1.3.2 評定標準[9] 顯效：患者接受治療后，沒有了心絞痛與胸悶氣短等不良癥狀，心功能評分良好。有效：患者接受手術治療后，心絞痛與胸悶氣短等不良癥狀具有顯著好轉，心功能評分較好。無效：患者接受治療后，心絞痛與胸悶氣短等癥狀，沒有得到好轉，個別患者甚至出現加重現象。總有效率=（顯效例數+有效例數 ）/總例數×100%。

1.4 統計學處理

借助SPSS19.0統計軟件對數據實時處理。運用（）對計量資料予以表示，實施t檢驗。運用率（%）形式對計數資料進行表示，運用χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果比較

兩組經過治療后，通過療效可以看出，觀察組患者療效顯著好于對照組患者，兩組之間差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.2 兩組患者住院時間與手術后并發癥比較

對兩組患者住院時間進行比較，觀察組患者住院時間較短，對照組患者住院時間相對較長。同時，觀察組患者手術后并發癥較少。兩組比較之間差異具有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

隨著現代醫學科技的發展，心血管介入治療冠心病在臨床上得到了廣泛應用，治療手段也已經逐漸趨于成熟[10]。冠心病患者借助心血管介入治療，住院時間、發病時間顯著縮短；患者病痛不僅得到顯著減輕，而且復發率也有大幅度降低[11-13]。然而，單純藥物治療不僅有可能會導致并發癥產生，而且出現不良反應率相對較高[14]。同時，在本次分析研究過程中，觀察組患者在實施常規治療的時候，還借助心血管介入治療方法，其有效率顯著高于對照組（96%>76%），兩組患者之間的比較具有統計學意義（P<0.01）。在臨床治療中，對冠心病患者采用心血管介入治療效果顯著，能夠明顯提高治療水平、縮短患者住院時間，在一定程度上能夠有效緩解患者痛苦，提高患者及其家屬生活質量，非常值得在臨床上予以推廣[15-17]。

在臨床治療中，對冠心病患者采用心血管介入治療效果顯著，并發癥少，能夠明顯提高治療水平、縮短患者住院時間，并具有一定的安全性，在一定程度上能夠有效緩解患者痛苦，提高患者及其家屬生活質量，非常值得在臨床上予以推廣。

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（收稿日期：2017-03-24）