沙盤游戲療法在行為問題兒童中的應用分析

韋雪芳

【摘 要】在人的發展中，兒童時期是非常關鍵的時期，很多心理問題都在這個階段形成，導致兒童出現行為問題，因此，對于兒童的行為問題要及時的發現并科學的治療。沙盤游戲療法是一種心理療法，在兒童行為問題的治療中有一定的作用。本文將探究沙盤游戲療法在行為問題兒童中的應用。

【關鍵詞】沙盤游戲療法；兒童；行為問題

兒童的行為問題通常是指兒童在成長的過程中長期存在的、表現比較強烈的異常行為。在高速的社會發展以及快節奏的生活中，兒童的行為問題也逐漸突出，需要引起社會的重視。沙盤游戲療法是治療兒童行為問題的一種心理療法，通過與藥物的配合能在一定程度上改善兒童的行為問題。

1沙盤游戲療法的概念

沙盤游戲又稱為箱庭療法，這種治療方法是治療師引導兒童用微縮模型和沙在沙箱中進行自由的創造，沙箱中可以存在一定量水，也可以沒有水[1]。沙盤游戲是由威爾斯的“地板游戲”發展而來的，通過洛溫菲爾德的改造形成了一種在沙箱中游戲的兒童心理療法，在應用的過程中，又融合了榮格的分析心理學以及東方思想，最終形成了“沙盤游戲”療法。這種方法傳入日本后，因為與日本的一種“箱庭”游戲相似，因此又被稱為“箱庭療法”。

2沙盤游戲在兒童行為問題治療中的應用

2.1在問題評估中的應用

當前，對于兒童行為問題的評估主要通過客觀問卷法以及他評量表法等方式進行測試。形式比較單一，信息提供者的主觀性比較大，問卷的題目多而復雜，影響被測試者的情緒，進而影響測試的結果。沙盤游戲涉及到許多原則，包括投射與象征性分析、無意識原則等。沙盤游戲與投射測驗相結合，能夠打破文字測驗的局限，激發被測試者的主觀能動性，具有很強的趣味性和可操作性，更容易被兒童接受。同時可以在短期內重復測試，能對兒童的行為進行動態評估，從而及時的調整治療方案。研究結果表明，行為問題兒童的沙盤會呈現出更多的創傷主題特征，不同的年齡、性別的兒童也存在不同的特征。有學者利用家譜與沙盤游戲相結合，研究行為問題兒童的家庭意識中家庭完整度、和諧度、家庭矛盾等因素。

2.2在治療內向行為問題中的應用

由于家庭環境和其他因素的影響。一些孩子在兒童時期就表現出內向的特征，不喜歡與他人交流，總是一個人躲在角落里或者沒人注意的地方，對于別人的理論或指責等比較敏感，即便與自己無關也總是感覺別人討厭自己，極度缺乏安全感，表現出一定的焦慮和抑郁特征。這種現象對孩子的成長與發展有一定的影響。這種行為問題可以通過沙盤游戲來調節。在應用這種方法的過程中，可以將行為問題兒童分成若干組，規定一定的治療頻率，可以每周一次，以7周為一個療程，7周結束后，對兒童的行為進行測試，可以發現兒童的焦慮和抑郁等情緒有明顯的改善，社交回避以及害怕否定評價的現象也有所減輕。例如，內向、憂郁、缺乏安全感的×小朋友家長向筆者求助，筆者對其進行沙盤游戲治療，在游戲中，孩子沙盤中的主題總是喜洋洋打敗灰太狼，因為×小朋友平時內向膽怯，面對強勢的人總是害怕，因此羨慕喜洋洋的智慧和勇氣，能夠打敗比自己兇猛、強悍的對手。在沙盤游戲中，他將喜洋洋作為自己的化身，使自己的心靈得到滿足。幾次訓練后，孩子膽怯、不敢與人交流的現象有了明顯的緩解，這說明×小朋友已經將這種體驗帶入生活之中。每周訓練兩次，經過7周的訓練，孩子的性格明顯比以前開朗了，會主動找其他小朋友玩，比以前愛笑了，一個人躲在角落里的情況也逐漸少了。

2.3治療外向行為問題中的應用

與內向行為相比，外向行為問題的兒童會表現出多動的特征。對于這類兒童，沙盤游戲也有明顯的治療效果。對問題兒童進行家庭沙盤游戲治療，并配合藥物。例如，蘇程等研究者，將注意缺陷的多動兒童分成兩組，一組只利用藥物進行治療，另一組除每天給予定量的藥物，每周進行一次沙盤治療。經過6個月的治療后，對行為問題兒童進行測試與評估，明顯的發現兒童的沖動和多動的情況有所改善，在學習和品行方面的問題也有明顯的改善。研究表明，應用沙盤游戲療法比單純的藥物治療有更好的效果，能有效的改善缺陷多動障礙等問題[2]。沙盤游戲療法對于聽障問題的治療也有一定的作用。針對這類行為問題，可以進行長期的沙盤游戲治療，采用個體箱庭與家庭箱庭治療相結合的方式，通過溝通與交流，提高治療師與聽障兒童之間的溝通效率，促進聽障兒童的人格發展，改善兒童的學習情況以及親子關系問題。合理的制定治療期限以及頻率，經過連續的個體箱與家庭箱結合治療，聽障兒童的行為問題能得到明顯的改善。另外，對于攻擊性兒童的治療也比較有效。經過20次的沙盤游戲治療，攻擊性兒童的行為就會發生明顯的變化，治療是有一定過程的，即問題呈現——沖突激化——開始轉化——病癥治愈的過程，使攻擊性兒童的行為得到有效的改變。

3沙盤游戲療法在應用中存在的問題

沙盤游戲在中國已經有一段時間的應用和發展，在學校、醫院以及一些專業的機構中都有一定的應用，對于兒童的焦慮、抑郁、社交障礙、注意力缺陷以及攻擊行為等問題都有較好的治療效果。但是，在當前的發展形勢下，相關的研究大多數以個案的形式出現，難以形成普適性的研究理論與治療方法，對于不同的兒童行為問題，其應用有不同的方法和效果，在未來的發展中還應不斷的深入挖掘不同問題治療的區別。另外，對于兒童行為問題的特征評估也缺少標準的評估方法和統一的指標，在未來的發展中，這些問題還需要進一步明確和解決。

綜上所述，沙盤游戲療法對于改善兒童的行為問題有重要的作用，與普通的物理療法相比，能夠降低對兒童的損傷，從心理角度入手，使兒童的行為問題得到根本性的改善，促進兒童的心理健康。在未來的發展中，應遵循兒童的身心發育規律，滿足兒童天性需求，提高治療的效果。

參考文獻：

[1]馮冬梅，甘露春，梁頌游，等.沙盤游戲治療在兒童心理問題中的應用研究[J].實用醫學雜志，2012，19.

[2]周英.論游戲在兒童心理與行為問題治療當中的應用[J].科教文匯（下旬刊），2013，11.