護理風險管理在普外科護理管理中的應用效果探討

劉秀梅

蘭山區棗園中心衛生院，山東臨沂 276038

護理風險管理在普外科護理管理中的應用效果探討

劉秀梅

蘭山區棗園中心衛生院，山東臨沂 276038

目的 探究護理風險管理在普外科護理管理中的應用效果。方法 將2016年1—12月在該院普外科住院治療的患者150例納入研究，采用盲選法將其分為兩組，對照組75例行常規普外科護理干預，觀察組75例實施護理風險管理，對比兩組護理缺陷發生率。結果 在護理缺陷發生率上，對照組為18.67%，觀察組為4.00%，遠低于對照組，兩組數據差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 風險管理實施于普外科護理管理中，護理風險、護患糾紛發生率顯著降低，值得在臨床實踐中推廣應用。

護理風險管理；普外科；護理管理；應用效果

普外科，即普通外科，可以說臨床上大部分的一些手術都是在普外科進行的，比如說肝臟、腸胃道、肛腸、血管、甲狀腺以及一些外傷疾病等，以手術為主要方法治療以上疾病就是普外科護理人員的日常工作[1]。普外科作為醫院的一個重要科室，每天需要接待大量的患者，護理人員的醫學素質、護理流程、護理技術標準等，都會影響到護理工作質量。加強上述管理要素的研究，提出對癥風險防范措施，確保護理工作的有序性和高效性，才能有效降低普外科護理風險，提高醫療服務質量。此次試驗旨在探究護理風險管理在普外科護理管理中的應用效果，選取該院普外科2016年1—12月收治的150例患者為研究對象，結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年1—12月在該院普外科住院治療的患者150例納入研究，以數學領域的盲選法作為標準，將該組患者分為兩組，觀察組75例中，男性與女性的比例為42:33；最小、最大年齡分別為21歲、75歲，中位數年齡（47.29±8.43）歲。對照組75例中，男性與女性的比例為43:32；最小、最大年齡分別為19歲、76歲，中位數年齡（48.05±8.27）歲。根據以上各項基本資料可知，兩組對比差異無統計學意義（P＞0.05），存在對比研究的價值。該次研究經醫學倫理委員會審核并通過，患者均知悉該次試驗內容，并簽署知情同意書，意識清醒，可配合護理人員的工作[2]。

1.2 方法

對照組行常規普外科護理干預，密切觀察患者臨床癥狀的改善情況，嚴格按照護理工作流程進行操作，定期檢測并記錄患者各項病癥相關指標，發現患者病情異常應及時告知主治醫師，及時采取有效的醫護措施。

觀察組在對照組基礎上進行風險管理，收集普外科護理風險事件的資料，明確護理管理風險要素，主要有護理人員因素、患者因素、工作流程因素，根據護理缺陷的發生原因制定風險防范措施。具體的風險管理措施為：①建立健全普外科護理制度。依照不同病癥患者的護理需求，制定科學合理的護理流程，明確護理質量標準。②加強普外科物品管理，為護理水平的提升提供物質基礎。定期對普外科的儀器設備進行養護維修，檢查常用急救藥物及血液制品的質量及數量，完善普外科設施配置，健全物品管理制度。明確接待不同類型患者需要備齊的醫療器械及藥品，提高護理效率。③加強組織培訓，提升護理人員的專業素質。定期組織護理人員進行學習提升，提高其理論知識水平和實操水平，幫助護理人員明確護理缺陷，提高風險事件的警惕性，明確風險事件發生時的應對方式。同時，對護理人員進行情緒疏導，緩解工作壓力及負面情緒，端正其工作態度，提升服務素質。④開展健康教育工作，加強醫患溝通。患者及其家屬對于病癥的無知，會影響到其遵醫行為，護理人員應該站在專業的醫療角度，采用口頭宣導的方式讓患者了解病癥的病因及病程進展，讓患者明確住院期間及家庭護理期間的注意事項和自我管理事宜，指導患者制定合理的飲食作息計劃，叮囑患者按時用藥，告知藥物的作用及不良反應。加強醫患溝通，獲得患者的理解與配合，讓患者能夠提高自身的治療依從性，同時明確治療過程中可能存在的風險，有效消除護理缺陷[2]。

1.3 判定標準

記錄2016年該院普外科護理風險發生情況，計算發生率，具體包括護理風險事件、患者投訴、護患糾紛這3類事件[3]。對比兩組護理缺陷發生率，評價護理風險管理的應用效果。

1.4 統計方法

選取SPSS 18.0統計學軟件對數據處理，在計數資料方面，采取[n（%）]表示，該次兩組之間數據對比采取χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

在護理缺陷發生率上，對照組為18.67%，觀察組為4.00%，遠低于對照組，兩組數據差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

3 討論

醫患關系緊張是目前社會關注的熱點事件，在護理管理中加強風險管理，降低醫療風險，獲得患者及家屬的信任與配合，是解決這一問題的有效策略。普外科作為一個需要面對大量患者的重要科室，實施風險管理，總結以往的臨床護理經驗，明確護理管理不足之處，歸納出風險管理的要點，提出對癥護理策略，能夠有效提高普外科護理服務質量，促進醫患關系的和諧發展。

表1 兩組護理缺陷發生情況對比[n（%）]

總結普外科護理風險的發生原因，可發現與護理人員專業素質不過硬、護理管理制度漏洞、醫療設施配置不全以及患者自我管理意識薄弱等因素相關，這些因素會相互影響，相互作用，導致臨床護理中存在著安全隱患，演變為醫療風險事件，繼而引發護患糾紛。明確普外科護理風險管理要素，建立健全普外科護理制度，消除制度漏洞，加強普外科物品管理，為護理水平的提升提供物質基礎，加強組織培訓，切實提高護理人員的醫療服務素質，端正其工作態度，通過專業的醫療服務，開展健康教育工作，加強醫患溝通，能有效消除患者對于陌生醫療環境的抗拒感以及對疾病的恐懼感，通過護理人員的主動關心，能夠讓患者信賴護理人員，提高治療依從性，讓患者在遇到事情時能夠主動尋求幫助，然后在護理人員的努力下解決問題。對于護理人員來說，樹立正確的護理服務觀念，系患者安危于己身，明晰自己作為醫者的責任，不斷提升自身的護理綜合素質，不斷學習新的護理技能，在日常護理工作中，并發揮自己的主場優勢，應用自己的專業醫學知識，幫助患者解決問題，乃是本職工作。

該次試驗中，對照組行常規普外科護理干預，觀察組實施護理風險管理，護理缺陷發生率為4.00%，遠低于對照組的18.67%。綜上所述，風險管理實施于普外科護理管理中，護理風險、護患糾紛發生率顯著降低，醫患關系有效改善，因此值得在臨床實踐中推廣應用。

[1]侯銘.護理風險管理在普外科護理管理中的作用[J].中國衛生標準管理,2017,8(5):166-168.

[2]米桂平.風險管理在普外科護理管理中的應用效果分析[J].世界最新醫學信息文摘,2016,16(57):241-242.

[3]張家蘭.護理風險管理在普外科護理管理中的應用效果[J].中國社區醫師,2015,31(32):162-163.

Study on Application Effect of Nursing Risk Management in the Nursing Management in the Department of General Surgery

LIU Xiu-mei
Zaoyuan Health Center,Linyi,Shandong Province,276038 China

Objective To study the application effect of nursing risk management in the nursing management in the department of general surgery.Methods 150 cases of inpatients in our hospital from January to December 2016 were selected and randomly divided into two groups with 75 cases in each,the control group and the observation group respectively adopted the routine nursing intervention and nursing risk management,and the incidence rate of nursing shortcomings was compared between the two groups.Results The incidence rate of nursing shortcomings in the observation group was much lower than that in the control group,(18.67%vs 4.00%),and the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion The risk managementinthenursingmanagementinthedepartmentofgeneralsurgerycanobviouslyreducethenursingrisksandincidence rate of nurse-patient disputes,therefore,it is worth promotion and application in the clinical practice.

Nursing risk management;Department of general surgery;Nursing management;Application effect

R47

A

1672-5654（2017）07（b）-0001-02

2017-04-11）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.20.001

劉秀梅（1975-），女，山東臨沂人，本科，主管護師，主要從事外科護理工作。