安全管理在提高兒科護(hù)理管理質(zhì)量中的效果觀察

曾芳

廣漢市人民醫(yī)院兒科，四川廣漢 618300

安全管理在提高兒科護(hù)理管理質(zhì)量中的效果觀察

曾芳

廣漢市人民醫(yī)院兒科，四川廣漢 618300

目的 探求安全管理在提高兒科護(hù)理管理質(zhì)量中的應(yīng)用價(jià)值。方法 以四川省廣漢市人民醫(yī)院2014年1月—2015年1月期間所收治的320例兒科患兒為研究對(duì)象，將這些患兒隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組。對(duì)照組的患兒使用常規(guī)的護(hù)理方式，觀察組的患兒將安全管理納入護(hù)理管理的方式中。結(jié)果對(duì)照組患兒的護(hù)理滿(mǎn)意程度明顯低于觀察組（P<0.05），對(duì)照組所出現(xiàn)的醫(yī)療糾紛顯著高于觀察組（P<0.05）。結(jié)論 把安全管理應(yīng)用在兒科護(hù)理的管理工作之中，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理中的一些問(wèn)題，有效減少醫(yī)療糾紛，進(jìn)而提高護(hù)理的滿(mǎn)意程度。

安全管理；兒科護(hù)理；觀察

安全是護(hù)理工作的核心內(nèi)容，在社會(huì)發(fā)展以及醫(yī)療知識(shí)普及的環(huán)境下，對(duì)于醫(yī)療服務(wù)的安全性要求也在不斷的提高。兒科患兒是家庭的重要關(guān)注點(diǎn)，家長(zhǎng)對(duì)于患兒的病情以及醫(yī)護(hù)服務(wù)的要求較高，容易出現(xiàn)焦慮以及緊張的心理，所以安全問(wèn)題就顯得更加重要。兒科患兒相對(duì)于其他的診室患者來(lái)說(shuō)有其自身的獨(dú)特性質(zhì)，由于兒科護(hù)理管理時(shí)存在很大困難，所以要特別引起所有醫(yī)護(hù)人員的注意。兒童年齡小、理解能力也相對(duì)較差，有時(shí)也無(wú)法完全配合護(hù)理人員，再加上患兒自我防護(hù)的意識(shí)也相對(duì)薄弱，因此在護(hù)理過(guò)程中容易發(fā)生醫(yī)療事故。因此應(yīng)在兒科護(hù)理中加入安全的管理模式，并將安全管理貫穿于整個(gè)的護(hù)理管理當(dāng)中。該研究以四川省廣漢市人民醫(yī)院2014年1月—2015年1月所收治的320例兒科患兒為研究對(duì)象，分析兒科護(hù)理中加入安全管理的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇四川省廣漢市人民醫(yī)院2014年1月—2015年1月期間所收治的320例兒科患兒進(jìn)行比較研究，按照就診編號(hào)的奇偶性分為觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組的160例患兒，年齡最小的是9個(gè)月，最大的是12歲，其平均年齡是（6.5±1.4）歲；其中男89例，女71例；最短住院時(shí)間是0.3個(gè)月，最長(zhǎng)時(shí)間是1.4個(gè)月，平均住院時(shí)間是（0.8±0.1）月。觀察組的120例患兒，年齡最小的是8個(gè)月，最大的是14歲，平均年齡（6.5±1.1）歲；其中男84例，女76例；最短住院時(shí)間是0.4個(gè)月，最長(zhǎng)時(shí)間是1.5個(gè)月，平均住院時(shí)間是（0.4±0.1）月。據(jù)以上資料了解到兩組患兒的年齡，性別甚至病情都差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），因此兩者之間可以進(jìn)行研究比較。

1.2 方法

對(duì)照組的160例患兒未加入安全管理的服務(wù)，只是對(duì)其進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理。而參照組的160例患兒在其護(hù)理中加入了安全管理，這樣可以加強(qiáng)其防護(hù)管理。

①由于作為患兒護(hù)理的主要執(zhí)行人員，因此要不斷加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的教育安全培訓(xùn)。對(duì)于那些年輕新上崗的護(hù)理人員要加強(qiáng)對(duì)其進(jìn)行崗前的安全培訓(xùn)，從而提升整體護(hù)理人員的責(zé)任感。想要將安全管理全面的加入護(hù)理管理之中，這是一項(xiàng)艱巨且持久的任務(wù)。也為了能夠更好地推動(dòng)這個(gè)舉措并使之全面發(fā)展，全體科室的工作人員都要做好安全管理的工作。并且安排那些有著較高職稱(chēng)并富有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員對(duì)新員工進(jìn)行知識(shí)講解和經(jīng)驗(yàn)分享。同時(shí)加強(qiáng)其培訓(xùn)力度，使所有護(hù)理人員都能夠?qū)ψo(hù)理中的相關(guān)知識(shí)熟悉并且全面掌握。每位護(hù)理人員都應(yīng)對(duì)其安全隱患進(jìn)行排查，對(duì)于出現(xiàn)的問(wèn)題要及時(shí)進(jìn)行處理。

②不斷對(duì)巡視力度進(jìn)行加強(qiáng)，進(jìn)而減少不安全事件的產(chǎn)生。臨床上存在各種安全隱患，一旦護(hù)理不到位以及不及時(shí)就會(huì)發(fā)生事故。加強(qiáng)對(duì)患兒的巡查力度，一旦發(fā)現(xiàn)不妥當(dāng)?shù)男袨榫鸵皶r(shí)制止和勸說(shuō)，并告誡其行為對(duì)患兒的影響。定期檢查患兒的生命體征和心理情緒。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題就要及時(shí)處理，對(duì)于特殊的患兒，要加強(qiáng)巡視，加強(qiáng)對(duì)其的查看力度[1]。

③加大健康宣傳的力度。因?yàn)榛純捍嬖谥挲g小、記憶力和理解能力較差等諸多因素，因此在進(jìn)行健康宣教時(shí)要以患兒的家屬為主要的宣傳對(duì)象。告誡其家屬住院期間的注意事項(xiàng)，及時(shí)防范對(duì)患兒造成危害的行為。讓家屬能夠及時(shí)清晰了解到用藥的劑量、食用方法以及相關(guān)的知識(shí)，并引起高度的重視[2]，在患兒用藥期間，一旦出現(xiàn)問(wèn)題馬上告知醫(yī)護(hù)人員。在兒科病區(qū)發(fā)放宣傳手冊(cè)，通過(guò)電視、廣播、海報(bào)等各種形式進(jìn)行宣傳，從整體上提高其防范意識(shí)。

④增加安全護(hù)理管理的學(xué)習(xí)，提高風(fēng)險(xiǎn)防控的基本意識(shí)。兒科護(hù)理管理中安全風(fēng)險(xiǎn)的管理特別重要，對(duì)護(hù)理質(zhì)量改善與風(fēng)險(xiǎn)控制的作用較為明顯。所以需要在護(hù)理管理中增強(qiáng)護(hù)理工作人員對(duì)法律知識(shí)的學(xué)習(xí)，增強(qiáng)法律意識(shí)。同時(shí)在護(hù)理實(shí)施與管理中不斷加深對(duì)護(hù)理安全的理解與重視。由于患兒的年齡特點(diǎn)，在理解溝通方面存在一定問(wèn)題，在臨床護(hù)理實(shí)踐中導(dǎo)致護(hù)理安全事件發(fā)生的可能性較高。因此加強(qiáng)護(hù)理安全管理的學(xué)習(xí)，能夠提高護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的防控思想，培養(yǎng)良好的護(hù)理安全理念。而在患兒家庭中孩子的重要性是不言而喻的。所以，兒科護(hù)理安全與質(zhì)量的改進(jìn)對(duì)于護(hù)理糾紛風(fēng)險(xiǎn)的控制有重要的作用。在實(shí)際護(hù)理管理工作中，需要有效利用安全管理，提升患兒的護(hù)理質(zhì)量，對(duì)可能發(fā)生的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)深入細(xì)致的分析，尋找護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的成因并采取有效的解決方法。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分享統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)，其計(jì)量資料要用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）來(lái)表示，使用 t來(lái)檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，行 χ2來(lái)檢驗(yàn)，P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒護(hù)理滿(mǎn)意度比較

對(duì)照組的滿(mǎn)意程度率為88.12%明顯低于觀察組的94.37%（P<0.05）。 見(jiàn)表 1。

2.2 兩組患兒護(hù)理糾紛發(fā)生比較

觀察組160例患兒中出現(xiàn)的醫(yī)療糾紛數(shù)為21例，其發(fā)生率為11.87%；觀察組160例患兒中，出現(xiàn)的醫(yī)療糾紛數(shù)為9例，其發(fā)生率為5.62%，因此得出觀察組所出現(xiàn)的醫(yī)療糾紛發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（χ2=5.297,P=0.033<0.05）。

表1 兩組患兒護(hù)理滿(mǎn)意度比較[n（%）]

3 討論

護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)是兒科患者在實(shí)際護(hù)理操作中，可能發(fā)生的機(jī)體、心理方面的損傷以及缺陷問(wèn)題。在實(shí)際護(hù)理中，如何提升護(hù)理質(zhì)量、避免護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生是護(hù)理工作人員需要解決的重要問(wèn)題。所以在兒科護(hù)理管理中需要培養(yǎng)護(hù)理人員的法律意識(shí)以及風(fēng)險(xiǎn)控制意識(shí)，同時(shí)增強(qiáng)對(duì)問(wèn)題的預(yù)判能力以及解決能力，才可以有效減少護(hù)理糾紛的出現(xiàn)，有效提高護(hù)理管理的質(zhì)量[3]。在護(hù)理工作中加入安全管理，作為提高護(hù)理的質(zhì)量，減少其糾紛率的重要手段。兒科相對(duì)于其他科室仍有一定的特殊性，因此該診室的護(hù)理人員更要時(shí)刻保持責(zé)任和安全的意識(shí)。加強(qiáng)對(duì)其意識(shí)的培訓(xùn)，可以提高其防范能力。并做到在日常護(hù)理時(shí)加大對(duì)各項(xiàng)隱患關(guān)注的程度，降低其安全風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而確保兒科的護(hù)理安全。通過(guò)構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系，也可以有效提高患兒以及家屬的護(hù)理滿(mǎn)意度，通過(guò)被動(dòng)服務(wù)向主動(dòng)服務(wù)轉(zhuǎn)變的方式，將傳統(tǒng)的完成任務(wù)的惰性心態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)榉e極主動(dòng)的良好心態(tài)，通過(guò)有效的護(hù)理服務(wù)幫助患兒康復(fù)。同時(shí)護(hù)理安全的提高，還能夠提高醫(yī)護(hù)水平，提升醫(yī)護(hù)工作的經(jīng)濟(jì)與社會(huì)效益[4]。

以四川省廣漢市人民醫(yī)院的320例兒科患兒來(lái)進(jìn)行研究，并將這些患者分為觀察組和對(duì)照組。來(lái)分析比較把安全管理加入到患兒的護(hù)理中的臨床作用[5]。研究發(fā)現(xiàn)對(duì)照組的160例患兒的滿(mǎn)意程度是88.12%，觀察組患兒的滿(mǎn)意程度是94.37%。觀察組的患兒護(hù)理滿(mǎn)意程度明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。并且在實(shí)施后，在很大程度降低了護(hù)理糾紛的現(xiàn)象，不加入安全管理的對(duì)照組糾紛率為11.87%，加入安全管理的觀察組糾紛率為5.62%，觀察組也明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，應(yīng)用安全管理到兒科的護(hù)理工作中，可以及時(shí)的對(duì)現(xiàn)有的問(wèn)題進(jìn)行發(fā)現(xiàn)并整改，提升滿(mǎn)意度的同時(shí)，也降低了醫(yī)療糾紛的發(fā)生率。

[1]鐘小雁,羅劍平.安全管理在兒科護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2012,9(13):107-108.

[2]畢堂會(huì).淺談護(hù)理管理在兒科護(hù)理工作中的應(yīng)用效果[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,13(2):71-72.

[3]吳艷艷.兒科護(hù)理管理中安全管理理念的運(yùn)用及意義探析[J].飲食保健,2015,2(16):193-194.

[4]王艷,郭敏,李云.新生兒病區(qū)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的方法研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2012(34):23-24.

[5]張曉英.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在呼吸內(nèi)科病房中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2013(31):132-134.

Observation on Effect of Safety Management in Improving the Nursing Management Quality in the Department of Pediatrics

ZENG Fang
Department of Pediatrics,Guanghan People’s Hospital,Guanghan,Sichuan Province,618300 China

Objective To study the application value of safety management in improving the nursing management quality in the department of pediatrics.Methods 320 cases of children admitted and treated in our hospital from January 2014 to January 2015 were selected and randomly divided into two groups,the control group and the observation group respectively adopted the routine nursing method and safety nursing management.Results The nursing satisfactory degree in the control group was obviously lower than that in the observation group（P<0.05）,and the incidence rate of medical disputes in the control group was obviously higher than that in the observation group（P<0.05）.Conclusion The application of safety management in the nursing management work in the department of pediatrics can find out some problems in time,effectively reduce the medical disputes thus improving the nursing satisfactory degree of nursing.

Safety management;Nursing in the department of pediatrics;Observation

R473

A

1672-5654（2017）07（b）-0005-02

2017-04-13）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.20.005

曾芳（1970-），女，四川德陽(yáng)人，本科，主管護(hù)師，研究方向:兒科護(hù)理管理。