李加棟,韓琳琳,朱月霞,王頔
1.泰山醫學院附屬東平醫院重癥醫學科,山東泰安 271500;2.泰山醫學院,山東泰安 271000
注射用紅花黃色素應用衛生教育分析
李加棟1,韓琳琳2,朱月霞2,王頔2
1.泰山醫學院附屬東平醫院重癥醫學科,山東泰安 271500;2.泰山醫學院,山東泰安 271000
目的 探究注射用紅花雙色素衛生教育現狀以及改進措施。方法 選擇該院2015年6月—2016年6月30名實習生作為研究對象,對其注射用紅花黃色素展開教育,并對實習生臨床注射紅花黃色素期間患者不良反應發生率、患者滿意度進行比較,然后引導實習生了解紅花黃色素使用過程中可能存在的不良反應,并選擇相應的改進和解決措施。結果 該院實習生對于紅花黃色素相關知識的掌握程度不夠,經過系統的教育之后,其水平得到提升,患者臨床不良反應發生率逐漸降低,和教育培訓之前相比較差異有統計學意義(P<0.05)。結論 通過對該院實習生進行相應的教育和指導之后,注射用紅花黃色素在臨床中的應用合理性得到提升,患者比較滿意,不良反應發生率降低,安全性也得到保障。
注射用紅花黃色素;使用安全;衛生教育
紅花黃色素是中藥紅花的主要水溶性活性成分,藥理研究發現其具有較為明顯的血小板聚集抑制作用,能在一定程度上抑制血栓的形成,此外,還具有減輕氧化應激和炎癥損傷等多種藥理功效[1]。現在臨床應用紅花黃色素多為注射劑,且廣泛應用于心腦血管等疾病[2]。目前,實習生藥物臨床使用是各個醫療衛生機構都比較關注的問題,而提升實習生對注射用紅花黃色素使用安全性認識顯得十分重要,現選擇該院2015年6月—2016年6月30名實習生作為研究對象,對其注射用紅花黃色素展開教育,并總結如下。
選擇該院2015年6月—2016年6月30名實習生作為研究對象,其中男性和女性分別有8名和22名,其年齡分布在21~24歲之間,平均年齡為22.5歲,現對其臨床注射紅花黃色素正確性、安全性展開研究,并將結果總結如下。
6、10、2016年2月實習生學習前注射紅花黃色素不良反應發生率分別為22.3%,16.7%6.7%。見表1。

表1 實習生學習前注射用紅花黃色素不良反應發生率
2015年6、10月以及2016年2月實習生學習后注射紅花黃色素不良反應發生率分別為83.3%、93.3%、96.7%。見表2。

表2 實習生學習后注射用紅花黃色素不良反應發生率
要想讓實習生在臨床中正確使用注射用紅花黃色素,帶教老師就要能夠讓其明確該種藥物的性質。首先讓實習生明白注射用紅花黃色素作為中藥制劑一種,遇到熱、光之后會出現變質、沉淀的現象,從而讓使用者出現不良反應,這種不良反應不會因為年齡差異而出現變化[3]。最快能夠在幾秒之內出現,最慢也會在持續用藥幾天之后出現。嚴重患者還會出現喉嚨水腫、過敏性休克、高度房室傳導阻滯等現象。誘發患者出現不良反應的機制包括以下幾種:①和紅花黃色素所具有的酚羥基紅花黃色素A相關,這些成分進入患者血液之后,將會刺激其機體出現抗體,機體再次接觸抗原之后會產生過敏反應[4];②制劑本身質量有關,因為藥物提取和藥材來源過程都具有差異,從而導致不同生產商制劑質量也存在差異,還有的是同一生產商不同生產批號制劑在雜質含量、純度上也不同;③對于中藥制劑的藥理研究還需要進一步改進和完善,中藥制劑和西藥不同,其成分較為復雜,有的成分在人體內吸收、分布、排泄和代謝都不夠清晰,這些因素的不確定也會導致使用者出現不良反應。
在了解相關性質之后,實習生在實際使用過程中,當患者出現相關不良反應之后,其能夠選擇正確科學的處理方式,降低對患者的傷害;還能夠在使用過程中更加謹慎小心,更好地利用日常學習的知識,提升藥物的合理使用水平。
臨床注射用紅花黃色素時,帶教老師要能夠讓實習生注意以下問題:①要能夠掌握患者用藥指征,避免出現不必要用藥的現象;②在用藥之前要能夠詢問其是否存在過敏史,針對過敏史患者使用時要能夠謹慎小心;再者還要能夠單獨靜滴、配置,不可與其他藥物配合使用,避免因為藥物之間的互相作用而降低療效;③在用藥過程中、用藥之后要能夠觀察患者的不良反應,一旦發現問題之后要能夠立刻停止使用,并加以處理[5]。
冠心病穩定性心絞痛患者注射所用的藥物備受關注,而紅花黃色素作為處方藥,冠心病穩定性心絞痛患者注射使用這種藥物能夠產生顯著的效果,患者血栓前狀態將會受到何種影響成為專家學者和一線醫護人員比較注重的問題,但是,對于很多實習生而言,如何強化對注射用紅花黃色素臨床應用安全性,成為需要解決的問題。該文就注射用紅花黃色素應用教育展開分析,其目的就是保障其安全性和有效性不受到影響,提升實習生對藥物的掌握水平。
紅花黃色素作為2000年通過國家新藥研究基金專題的立項,但是,在注射使用過程中,受到各種因素影響,也存在較多的不安全因素。實習生對注射用紅花黃色素的使用還不夠熟悉,對于藥理或者藥物使用不良反應不夠了解,帶教老師要能夠開展針對性的指導和培訓,強化實習生對藥物的了解程度,并且讓他們在臨床應用期間能夠觀察患者用藥之后的主訴、效果、癥狀,并且及時全面地巡視其病情,發現問題之后加以解決,及早對其進行處理,保證患者用藥安全、合理,造福人類。
[1]聶瓊嶸.紅花黃色素的藥代動力學及藥理作用研究近況[J].時珍國醫國藥,2003,14(8):503-505.
[2]Zheng H,Ma HP,Chen L,et al.Prethrombotic state and cardiac events in patients with coronary heart disease during noncardiac surgery[J].Clin Appl Thromb Hemost,2014,20(1):84-90.
[3]姜忠信,劉成玉,譚齊賢.冠心病病人血栓前狀態分子標志物及臨床應用[J].齊魯醫學雜志,2001,16(3):259-261.
[4]季亞娟,丁曉梅.冠心病患者凝血纖溶狀態改變及其臨床意義[J].心血管病學進展,2009,30(4):646-648.
[5]Morici N,Farioli L,Losappio LM,et al.Mast cells and acute coronary syndromes:relationship between serum tryptase,clinical outcome and severity of coronary artery disease[J].Open Heart,2016,3(2):e472.
Analysis of Application of Health Education in Injection of Carthamin Yellow
LI Jia-dong1,HAN Lin-lin2,ZHU Yue-xia2,WANG Di2
1.ICU,Dongping Hospital Affiliated to Taishan Medical University,Tai’an,Shandong Province,271500 China;2.Taishan Medical College,Tai’an,Shandong Province,271000 China
Objective To study the status and improvement measures of health education in injection of carthamin yellow.Methods 30 cases of interns in our hospital from June 2015 to June 2016 were selected and educated,and the incidence rate of adverse reactions and satisfactory degree of patients were compared between the two groups,and then the potential adverse reactions were guided to master and the corresponding improvement and solutions were selected.Results The mastery degree of interns in our hospital to the carthamin yellow relevant knowledge is insufficient,and after the systematic education,the level was improved and the incidence rate of adverse reactions of patients were gradually reduced and the difference before and after education training was obvious,the difference was statistically significant(P<0.05).Conclusion The corresponding education and guidance for interns in our college can improve the clinical application rationality of injection of carthamin yellow and the patients are satisfied,incidence rate of adverse reactions is reduced and the safety is ensured.
Injection of carthamin yellow;Use safety;Health education
R7
A
1672-5654(2017)07(b)-0088-02
2017-04-16)
10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.20.088
李加棟(1986-),男,山東泰安人,本科,主治醫師,研究方向:心腦血管疾病的防治。