淺析公立醫院紀檢監察

許秀麗 張躍

摘要：隨著我國經濟的不斷發展和醫療改革的不斷深入，公立醫院管理工作面臨著重大的機遇和挑戰。聚焦紀檢監察工作中心任務，創新監督執紀問責方式，使紀檢監察在醫療衛生工作中更好的發揮作用，是新形勢下醫院紀檢監察工作面臨的新課題。

關鍵詞：醫院；紀檢監察；重要性；策略；管理

中圖分類號：D262.6；R197.3文獻標識碼：A文章編號：2095-4379-（2017）23-0160-02

吉林大學第四醫院）院務部，研究方向：醫院管理。

一、公立醫院紀檢監察工作重要性

當前，我國社會主義市場經濟體系不斷完善，市場環境日趨復雜，隨著黨風廉政建設和反腐敗工作的不斷深入，公立醫院采取科學先進的管理方式和管理方法，將紀檢監察工作融入到醫院中心工作中，對維護醫院的和諧穩定，推動醫療事業進一步的發展有著重要的作用。

（一）紀檢監察工作是醫院管理的重要保障

紀檢監察工作是醫院全局工作的重要組成部分，通過紀檢監察職能的充分發揮，有利于查找醫院內部管理的薄弱環節和漏洞，對于規范醫院管理起著重要保障作用[1]。

（二）紀檢監察工作對醫院發展具有推動作用

紀檢監察部門要堅持把發展作為第一要務，把握醫療衛生發展的新趨勢與新情況，把紀檢監察工作與醫院中心工作一起抓，使紀檢監察工作真正成為常態化管理，成為推動醫院健康發展的主要動力。

（三）紀檢監察工作對醫院的黨員干部具有保護作用

做好紀檢監察工作，就是要為黨員干部編織起清正廉潔的“保護網”，預防先行，抓早抓小，治病救人。同時，廣大紀檢監察干部要大膽履職，敢于監督，樹立“做好監督工作就是保護大家”的工作意識，從而最大限度地預防各類違法違紀現象的發生。

二、公立醫院紀檢監察工作存在的不足與改進方法

（一）思想方面

醫院領導對紀檢監察工作重視不夠，沒有充分認識到紀檢監察工作的重要性和必要性，使紀檢監察工作流于形式；醫院員工抵觸紀檢監察工作，認為紀檢監察工作就是“時刻準備抓我們的小辮子”；紀檢監察工作人員本身沒有大局意識、居安思危意識和服務意識。

提升領導重視，落實紀檢監察。公立醫院領導首先要重視紀檢監察工作，結合醫院實際制定有效的、有層次性的、有科學依據的領導體制，確保紀檢監察工作都落到實處。

強化宣傳教育，轉變思想意識。強化宣傳教育是反腐倡廉的基礎，加強對廣大干部職工進行黨規黨紀、法律法規、行業制度、傳統文化、道德修養等方面的教育，達到對不良行為的預防目的；學習正面典型，剖析反面案例，努力營造“以廉為榮、以貪為恥”的廉潔文化氛圍[2]。

（二）制度方面

目前公立醫院紀檢監察制度主要以事中監督與事后懲戒為主，缺少事前預防，而且沒有制定完善的操作性強、行之有效的規章制度和落實措施，使紀檢監察工作流于表面形式。

完善工作制度，約束工作行為。積極探索源頭治腐、事前防控、過程監管的有效途徑、辦法和措施，使全體的醫護人員能夠在工作中有章可循，有法可依。規范制度建設、細化管理流程、堵塞經營漏洞、強化制度執行，讓制度真正成為帶電的“高壓線”。要進一步推進重點崗位監控制度落實，完善監督和檢查機制，抓早抓小，防微杜漸，避免違紀違法問題的發生。

（三）人才方面

公立醫院中紀檢監察工作人員人手不足，很多工作開展不起來或者落實不到位。同時，紀檢監察人員的職業素養和履職盡責能力有待進一步提升。

引進專業人才，加強紀檢培訓。引進紀檢監察專業管理人才，優化醫院紀檢監察隊伍，同時，對紀檢工作者分層次進行培訓，使醫院形成一支領導方向明確、執行能力強、工作有方法的紀檢監察隊伍。

三、公立醫院紀檢監察工作發展方向

（一）預防：公立醫院紀檢監察工作要“預防”與“監督”兩抓，與其“亡羊補牢”，不如“未雨綢繆”

1.建立醫院管理廉政風險防控機制，實現公立醫院紀檢監察工作的“未雨綢繆”。廉政風險防控機制其實質是將風險管理、量化指標、質量管理等現代管理學的方法運用于反腐倡廉工作之中，把預防腐敗關口前移，全員參與對權力的監督制約；從過去的被動監督轉向現在的主動預防；由外部監管向注重內部拓展[3]。醫院制訂廉政風險防控實施方案，堅持“全面性”、“重要性”、“制衡性”、“發展性”的廉政風險防控工作原則，以規范權力運行為核心，以加強制度建設為重點，構建風險明確、監控有力、預警及時、處置得當的廉政風險防控機制，不斷提高預防腐敗工作科學化、制度化和規范化水平。

2.建立健全各項規章制度，開展源頭治理和預防工作。紀檢監察部門要積極探索源頭治腐、事前防控、過程監管的有效途徑、辦法和措施，對醫院重點部門、重點崗位、重點環節建立起嚴格的行為規范和相應的監督制約機制。

（二）監督：全過程、全員工、全手段的監督

監督方法：要進一步改進監督方式，完善監督機制，優化監督流程，規范監督行為。加大監督檢查工作力度，暢通信訪舉報渠道，公布接訪辦公室，通過設立投訴舉報箱、電話、電子郵箱、問卷調查、訪談座談等多種形式進行監督，以更加有力的措施有效防治腐敗[4]。

監督重點：在全面監督的基礎上，注重對重點崗位、重點人員和重點環節監督。根據不同性質的權力由不同部門行使的原則，按照領導分工和職能部門的權限，使決策、執行、監督職能相分離，對直接掌管人財物等高風險部門和崗位的權力進行約束，規范權力的自由裁量空間，加強對干部人事、藥品耗材、物資采購、資金管理、基本建設管理等重點領域和關鍵環節的監督，規范權力運行，著力做好廉政風險防控工作。明確“三重一大”的范圍、程序、實施和監督等內容，強調注重動意、論證、決策、執行、驗收等程序，重點加強論證和驗收環節。加強人事管理和財務預算工作的監督指導，強化財務內控管理及專項審計工作。全面統籌管理醫學裝備購置工作，加強對國家臨床重點?？平ㄔO項目專項經費的使用管理。加強對藥品耗材的監管力度，建立退出機制。對工程建設進展情況適時監督。制定醫院工作人員廉潔守則，對干部使用權力、工作人員廉潔從業等方面進行全面監督，重點防范。

（三）提醒在公立醫院紀檢監察工作中，及時發現問題，“抓早抓小”，防止問題進一步嚴重。及時提醒不僅有效保護公立醫院聲譽與財產免受更大的損失，更是對醫院各級領導干部及負責人最有效的保護。

（四）問責醫院紀檢監察部門要全面履行黨章賦予的職責，強化監督執紀問責，切實承擔起嚴肅黨規、嚴明黨紀的重要責任。醫院紀委要在紀律審查、監督檢查中嚴格落實“一案雙查”要求，始終高懸問責利劍，完善責任倒查機制，讓全院干部職工時刻警醒、不敢懈怠。同時，綜合評判違紀問題的性質和情節，注意厘清責任邊界，做到精準問責。

隨著公立醫院改革不斷深入，公立醫院紀檢監察工作應該得到更高的重視，賦予它更大的權利與責任，采取多種策略相結合的方式，從嚴治黨，從嚴治院，進行更完善的公立醫院紀檢監察管理，更好的服務于醫療衛生工作，使公立醫院能夠更好的服務于社會。

[參考文獻]

[1]譚海鑫.試論發揮紀檢監察工作在衛生企業經營管理中的特殊作用[J].中國衛生產業，2012，9（10）：16-17.

[2]毛謙生.紀檢監察工作在醫院經濟管理中的作用及實踐[J].衛生經濟研究，2015（11）：60-62.

[3]楊根喬.廉政風險防控機制建設的實踐與思考[J].觀察與思考，2014（2）：77-80.

[4]李小玲.創新反腐倡廉制度建設推進醫院紀檢監察工作[J].中醫藥管理雜志，2010，18（8）：752-753.