醫院票據管理現狀與對策

王彥華

摘要：醫院的財務票據有效管理是提升醫院整體管理效率及經營水平的重要保證。醫院現用票據涉及到兩種，即醫院財務票據和非醫院財務類票據，其中醫院財務票據有門診票據、住院收費的票據、掛號票據、捐贈收據以及非稅收入類票據等。醫院財務票據已成為當前醫院中使用頻率最為頻繁的票據，同時也是監察部門、醫院財務部門和審計部門開展監督檢查工作時的重要憑證，收費票據是會計核算的法定憑證，是財務收支的重要依據。只有做好收費票據的管理工作，才能維護醫院會計核算的真實性、合法性，堵塞財務漏洞，避免經濟犯罪，使醫院財務活動合法、有序、規范地運行。醫院財務票據本身所體現出來的重要性不言而喻。然而，近年來醫院財務票據管理中的問題愈加突出，已經給醫院財務票據管理實踐活動的有序開展造成直接影響，必須予以及時解決。

關鍵詞：醫院；票據；現狀；對策

這幾年，隨著中央紀委和衛生部等相關部門對于醫改的重視，醫院的財務、科研等方面的票據使用等環節受到了更大的查處力度，部分醫院的財務管理很亂、票據管理違規、科研經費被挪用等腐敗現象逐漸顯現出來，有的讓人瞠目結舌，極大的影響了醫院的社會聲譽。2010年以來，僅衛生部系統就聯合各地紀委和審計署，查處了數百起醫院領導利用假發票、單據，挪用科研經費的腐敗行為，其中20多人受到刑事處罰。醫院財務票據是醫院收取政府非稅收入或者從事非營利性活動收取財物時，向病人或其他業務往來的單位開具的憑證，是醫院財務收支、進行會計管理的基本憑證，更是醫院財務、紀檢等部門實行監督檢查的主要憑據。醫院財務票據的管理代表著醫院非稅收入的核算，是醫院財務管理的核心內容。隨著醫院的財務制度的不斷完善，醫院對財務票據監管的廣度進一步擴充，但是醫院財務票據在管理中也出現了一些不容回避的新問題。

一、醫院票據管理現狀分析

（一）醫院對財務票據管理的大局意識不強

調查發現，一些醫院在開展財務票據管理的落實行動中，還存在著管理意識十分薄弱的現象，對于醫院財務票據管理缺乏對專業知識認識的了解，片面地認為醫院的財務票據管理是醫院檔案部門的分內工作，和財務人員沒什么關系，這一定程度上影響了財務人員等職工參與的積極性。另一方面，一些醫院在開展醫院財務票據管理的專項行動時，相關領導部門對此缺少應該有支持和重視，醫院的領導放在獲得更多經濟利潤上的心思更多一些，沒有把票據管理程序當作高風險的項目來抓，也沒有設置專門的職位和專業的場地保存和管理財務票據，導致醫院票據在使用過程中出現違法貪污、挪用公款等腐敗現象。

（二）醫院財務票據管理模式趨于落后化

時下，醫院也會受改革、人員流動以及經營場所變化等方面的影響，因此導致醫院在財務票據的管理中時常出現票據存根丟失、空白票據頻現等情況，而當票據丟失時，醫院也沒有依據相關的規定去做登報作廢的行動，這些丟失的票據一旦被不法分子利用，會出現嚴重的財務狀況，有可能給醫院正常經營造成極大損失。祖國的經濟在不斷的強大，計算機財務軟件在各行業當中實現了應用和普及，尤其在醫院的運營當中的利用越來越廣泛。計算機財務軟件的普及，促進了醫院的收費流程電子化，然而，不容忽視的是，我國許多醫院在財務票據法人管理當中還是沒有采用計算機財務軟件的使用，卻一直使用著傳統的手工記賬和開票模式，這種落后化的管理模式對醫院財務的票據管理效率產生了不利的影響。再者，由于票據管理任務量十分巨大，這就要求財務會計和管理會計管有著較高的財務管理水平，雖然一些醫院財務管理人員都有著很強的責任心和職業道德，但對于醫院如此龐大的財務票據管理還是力不從心，導致目前醫院的票據管理效率和質量一直止步不前。

（三）醫院的財務票據使用環節不夠規范性

醫院的財務票據雖然有管理制度，但是實際開具過程中，一些操作人員的票據填制程序顯然違背了相關規定。一些醫院在為病人開具票據的時候，用紅色的字體來填寫，或者不嚴格按照票據的順序號進行填寫，甚至還有一些醫院的票據，上面缺少單位的蓋章。這些接連出現的、不規范的票據操作行為，都對財務票據的真實性造成了負面的影響，也難以看出醫院的真實交款情況，導致個別醫院不承認病人拿的票據，甚至其內部人員都無法到財務部門進行報銷。

二、醫院做好票據管理的必要性分析

（一）票據管理是做好醫院各項財務管理的堅實基礎

醫院的所有經濟活動與票據都息息相關，不管是醫院的基建工程、儀器設備的更換和置新，還是每一位患者的治療費、住宿費等方面，都要和票據打交道。所以，只有將紛繁錯亂的票據認真的保管好、內容填寫正確，并且根據資金的不同進出，進一步做細財務票據的管理，這樣才能為將來的財務票據管理奠定堅實的基礎。票據管理是全面落實國家各項收費政策，認真執行收報批制度和許可證制度，切實做到依法收費，嚴格按照規定收費的“防盜門”。醫院的收費項目、種類繁多，涉及到方方面面的利益。特別是對于廣大的病人來說，更是“牽一發動全身”，不能有絲毫的懈怠。

（二）票據管理是規范醫院收費行為、杜絕亂收費的重要屏障。

陽光收費是醫院一個新的收費規定，可以通過透明收費有效保障廣大病人的合法權益。陽光財政是規范醫院進行合理收費的重要舉措，更是保障廣大醫院員工、病人、以及供應商等群體合法權益的基本途徑。只有嚴格規范醫院的票據管理，才能更好地杜絕亂收費的行為，杜絕部門私自設置“小金庫”。因此，在票據管理問題上堅持“嚴格、準確、到位”的基本原則，“一夫當關萬夫莫開”，杜絕隨意轉接票據、開人情票問題的發生，對于預防和遏制腐敗行為有著非常重要的作用。

三、醫院做好票據管理規范化對策

（一）不斷提升醫院管理層對財務票據管理相關意識

醫院財務票據的有效管理，離不開醫院領導層和工作人員的參與、監督，醫院想要提高財務票據管理的質量體系，首先要在醫院強化財務票據管理的大局意識，督促領導層站在所有醫務人員的角度上重視醫院的各項財務票據管理措施，確保醫院對財務票據管理的各種管理措施有效推進。其次，提高風險管理意識，提前預測醫院在財務票據管理中可能會出現的各種財務風險，并根據實際情況制定出相應的防范對策，把風險降低到最低。最后，醫院要在內部設立票據管理的專門崗位，并招聘或委派專業人士擔任票據管理的工作，通過制定票據規范管理流程，對各種可能出現的問題進行預測，從而不斷提高醫院在財務票據管理方面的整體效率和水平。

（二）不斷更新與豐富醫院財務票據管理模式

由于目前醫院對財務票據管理的模式還比較落后，因此必須不斷更新醫院的財務票據管理工具。為了達到這個目標，醫院可以引進電子化的財務軟件，革新醫院的財務票據管理模式，提升醫院的財務票據管理效率。時下，對于醫院的財務票據管理的電子化，市面上有金蝶和用友兩大比較常用的財務管理軟件，醫院可以根據自身的實際情況進行引進。這些軟件可以滿足醫院財務票據管理的需求，如票據入庫、票據申領、票據核銷，甚至可以查詢票據的號碼，同時這類軟件擁有統計查詢的功能，方便醫院進行財務核算。

（三）不斷規范醫院財務票據使用程序

醫院的財務票據在使用環節容易出現監管漏洞，更缺乏相應的規范性，進而導致醫院的正常運營受到不利影響，所以要不斷的規范醫院的財務票據使用程序。為了實現這一目標，醫院內部要建立財務票據管理制度。在完善相應的制度上，應廣泛聽取廣大醫務人員和財務會計意見和想法，以市場發展的導向為依據，進行相應的科學調研，確保醫院的財務票據管理體系，更好地符合醫院的需求，達到對票據管理程序的全面化。發現違法行為，必須做到嚴肅處理，情節嚴重者甚至移交給司法機關。

（四）不斷優化醫院財務票據保管環節

醫院的財務票據在保管環節，很容易出現丟失等情況，且缺乏有效性的監管，所以要不斷的對醫院財務票據保管環節進行優化，這樣可以有效提升醫院的財務票據管理水平。在把票據裝訂成本后，要以一定的順序進行編號，并按照編號的順序進行保管，做好相應的登記保管，這樣不僅可以避免散落丟失，一定程度上會方便后期對票據的查閱。醫院的財務票據非常重要，因此，在保管的過程中，要做好各方面的保管工作，比如做到防火、防盜、防蟲等，達到一定的保管期限之后，才能對這些以往的票據進行銷毀處理。

四、結束語

醫院財務票據管理任務重、耗時長、工序多，需要全體職工的齊心協力才能做好。就現在的狀況而言，醫院財務票據方面的管理還存在著不少的問題，這些問題能否妥善解決直接影響醫院的發展和運營。正因為此，衛生部門和財務部門應該提升醫院對財務票據管理大局意識、不斷更新醫院的財務票據管理制度、進一步規范醫院的財務票據開具程序，進一步優化醫院各部門對財務票據保管力度，進而推進醫院財務票據管理制度的有效實施。

總之，隨著我國醫院規模的不斷擴大。醫院中的各種經濟來往也越來越多，涉及到各種經濟活動、經濟往來的收費項目逐漸增多，收費管理已成為目前醫院財務管理中的一項非常重要的內容。如何避免醫院在票據管理中存在的問題，防患于未然，將風險杜絕在萌芽狀態，是每一位醫院財務管理人員需要認真考慮的問題。加強醫院票據管理關系到醫院的管理效益和辦學水平，同時也關系到廣大員工與病人的切身利益。因此，醫院財務部門和財務、票據管理人員必須隨著醫院經濟活動的增加，以及收入的多渠道、多途徑，保持與時俱進，在實踐中不斷學習、思考、探索與提高，以思想自覺引領行動自覺。

參考文獻：

[1]艾麗娟.醫院票據管理現狀及對策[J].財會學習，2017（06）.

[2]林強.淺論如何加強醫院收費處票據管理[J].行政事業資產與財務，2012（14）.

[3]趙瑜.關于醫院票據管理問題的思考[J].現代商業，2010（26）.

[4]李瑞錦，王國松.如何加強醫院票據管理[J].中醫藥管理雜志，2014（02）.

（作者單位：黑龍江省農墾總局總醫院）