中醫運動養生干預老年慢性心力衰竭56例

賴婷媛

浙江省新華醫院 浙江 杭州 310005

中醫運動養生干預老年慢性心力衰竭56例

賴婷媛

浙江省新華醫院 浙江 杭州 310005

中醫運動養生 慢性心力衰竭 生活質量

本研究采用常規護理和中醫運動養生干預老年慢性心力衰竭患者，取得一定成效，現詳細報道如下。

1 一般資料

選取我院2013年12月～2015年6月老年慢性心力衰竭患者112例，隨機分為兩組各56例，對照組男42例，女24例；年齡62～75歲，平均72.68±5.46歲；病程2～7年，平均4.37±1.16年。心功能Ⅱ級16例，Ⅲ級29例，Ⅳ級11例；研究組男40例，女26例；年齡61～76歲，平均73.06±5.52歲；病程3～8年，平均4.65±1.05年。心功能Ⅱ級15例，Ⅲ級31例，Ⅳ級10例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），存在可比性。

2 干預方法

對照組采用常規護理干預。研究組在此基礎上采用以調形為主和以調息為主的中醫運動養生干預。前者有五禽戲、太極拳、八段錦、易筋經、氣功和步行；后者有內養功、放松功、保健功、強壯功、站樁功、固精功及仙人穿衣功等。比較兩組干預前、干預1個月、3個月和6個月后自我護理能力（心力衰竭自我護理能力量表）、生活質量（明尼蘇達心力衰竭生活質量量表，MLHFQ）和6min步行試驗結果變化，再入院和病死等不良心血管事件發生率。

3 干預結果

3.1 自我護理能力：見表1。

表1 兩組干預前后自護能力評分結果比較（±s，分）

表1 兩組干預前后自護能力評分結果比較（±s，分）

注：與干預前比較，a P＜0.05；與干預1個月后比較，b P＜0.05；與干預3個月后比較，c P＜0.05。

干預6個月93.86±8.12abc81.47±9.21abc組別研究組對照組例數56 56干預前65.61±9.86 66.27±9.45干預1個月73.16±10.32a69.58± 9.91干預3個月82.46± 7.49ab75.18±10.16ab

3.2 兩組干預前后MLHFQ評分結果評分結果比較：具體見表2。

表2 兩組干預前后MLHFQ評分結果評分結果比較（±s，分）

表2 兩組干預前后MLHFQ評分結果評分結果比較（±s，分）

注：與干預前比較，a P＜0.05；與干預1個月后比較，b P＜0.05；與干預3個月后比較，c P＜0.05。

干預6個月83.16±6.12abc71.47±8.21abc組別研究組對照組例數56 56干預前54.61±6.86 55.27±6.45干預1個月63.06±5.32 59.28±6.51a干預3個月72.16±7.49ab65.48±8.16ab

3.3 兩組干預前后6min步行試驗結果比較：具體見 表3。

表3 兩組干預前后6min步行試驗結果比較（±s，m）

表3 兩組干預前后6min步行試驗結果比較（±s，m）

注：與干預前比較，a P＜0.05；與干預1個月后比較，b P＜0.05；與干預3個月后比較，c P＜0.05。

干預6個月264.16±27.12abc211.47±29.86abc組別研究組對照組例數56 56干預前154.61±15.86 155.27±14.45干預1個月201.06±18.32a181.28±19.51a干預3個月232.16±21.49ab198.48±23.16ab

3.4 不良心血管事件：研究組干預期再入院2例，未出現病死事件，不良心血管事件發生率3.57%（2/56），對照組再入院9例，病死2例，不良心血管事件發生率19.64%（11/56），研究組不良心血管事件發生率低于對照組（P＜0.01）。

4 體會

中醫運動養生是我國中醫學的一個重要組成部分，中醫認為老年慢性心力衰竭的病機在于心神虛衰、瘀血內停、心為病位，與肝腎肺脾緊密相關。中醫運動養生的顯著特點在于動靜結合，并著重以動養形、以靜養神、形神兼養、陰陽相會、內外相融，可調理臟腑、益氣補陽，對老年慢性心力衰竭病情的緩解具有顯著功效?？商岣呋颊咦晕易o理能力，改善生活質量，且降低不良心血管事件的發生率，在臨床上具有良好的應用價值。

2017-04-21