耳穴壓豆聯(lián)合補腎活血法治療薄型子宮內膜30例

楊國輝

1 浙江中醫(yī)藥大學 浙江 杭州 310053 2 浙江省立同德醫(yī)院 浙江 杭州 310012

耳穴壓豆聯(lián)合補腎活血法治療薄型子宮內膜30例

楊國輝1,2

1 浙江中醫(yī)藥大學 浙江 杭州 310053 2 浙江省立同德醫(yī)院 浙江 杭州 310012

薄型子宮內膜 腎虛血瘀 耳穴壓豆 補腎活血方

薄型子宮內膜的定義迄今尚未達成共識。目前臨床對薄型子宮內膜定義通常是指在黃體中期(排卵后6～10d)子宮內膜厚度＜7mm，其主要臨床特征為個體月經周期正常，但月經量過少(＜30ml)。筆者通過采用耳穴壓豆聯(lián)合補腎活血中藥治療薄型子宮內膜患者，觀察干預前后子宮內膜厚度變化，為臨床治療薄型子宮內膜提供有效手段。報道如下。

1 一般資料

選取2014年11月～2016年11月來本院生殖免疫科門診就診，已婚并診斷為腎虛血瘀型[1]的薄型子宮內膜患者90例，年齡最大37歲，最小23歲；流產次數最多5次，最少1次。隨機分為3組，各30例。西藥組年齡：29.03±3.60歲；中藥組年齡：28.87±3.08歲；耳穴聯(lián)合中藥組年齡：28.40±3.74歲。西藥組流產次數：2.47±0.78次；中藥組流產次數：2.60±0.72次；耳穴聯(lián)合中藥組流產次數：2.70±0.84。3組患者的資料比較，差異無顯著意義(P＞0.05)。

2 治療方法

2.1 西藥組：月經第5天開始口服補佳樂片，每日2次，每次2片，連服21d停藥；后10天加服達芙通片，每日2次，每次1片，連續(xù)口服10天停藥。治療3個月經周期為1個療程。

2.2 中藥組：月經干凈后根據中醫(yī)辨證，服用補腎活血方：雞血藤、丹參、白芍、桑椹子、覆盆子、熟地黃各15g，菟絲子30g，白術、女貞子、枸杞子各12g，當歸、茯苓各10g。每日1劑，分2次口服，服用至下次月經來潮停止。療程同上。

2.3 中藥聯(lián)合耳穴組：月經干凈后進行雙耳耳穴壓豆：王不留行籽按壓(肝、脾、腎、子宮、卵巢、內分泌)共6穴，左右耳交替，每天用手輕輕按摩耳穴壓貼3～5次，以耳部發(fā)紅并感覺熱脹酸痛為宜。每次3～5min，更換周期為3d，治療21d。補腎活血中藥同前。療程同上。

3 療效觀察

3.1 觀察指標：連續(xù)治療1個療程后超聲評價子宮內膜厚度。

3.2 結果：見表1。

表1 3組患者治療前后子宮內膜情況比較

4 體會

中醫(yī)學認為，“腎為先天之本”“腎藏精，主生殖”，先天稟賦不足，或房事不節(jié)，損傷腎氣，沖任虛損，胞脈失于溫煦；或傷腎中真陽，命門火衰，不能化氣行水，寒濕滯于沖任；經期產后余血未凈，涉水感寒，或不禁房事，邪與血結，瘀阻胞脈，均可致不能攝精成孕。對不孕癥的辨證，以腎虛血瘀型[2]為常見，故以補腎填精、活血溫經通絡為治法。覆盆子、菟絲子補腎強腰膝而益精髓；熟地黃滋陰補腎；女貞子、枸杞子補肝腎，強筋骨；茯苓、白術、桑椹子健脾益腎；雞血藤、丹參、當歸、白芍活血養(yǎng)血。全方共奏補腎填精、理氣養(yǎng)血活血、溫經通絡之功?！岸?，宗脈之所聚也”，十二經脈都直接或間接上達于耳，耳穴是人體生命活動的全息投影點，人體五臟六腑、四肢百骸，在耳廓上均有相應的點——耳穴。選用適當的耳穴，并用具有走竄經脈之中藥王不留行籽，進行貼壓，可疏通相應經絡，調節(jié)臟腑功能，使各臟腑氣血調和而病除。耳穴壓豆法可以調節(jié)機體垂體一性腺軸的作用及內啡肽、腎上腺皮質激素，調節(jié)內分泌功能[3]。本觀察結果表明，耳穴壓豆聯(lián)合補腎活血中藥可以調治薄型子宮內膜患者內膜厚度。

[1]羅頌平,劉雁峰.中醫(yī)婦科學[M].第3版.北京：人民衛(wèi)生出版社,2016：281-286.

[2]徐英,魏秋蘭.補腎活血調經湯治療人流術后腎虛血瘀型月經過少63例[J].浙江中醫(yī)雜志,2014,49(7)：493-494.

[3]賈玉秀,肖志英.耳穴壓豆結合心理護理緩解圍絕經期綜合征效果觀察[J].齊魯護理雜志,2009,14(15)：22-23.

2017-01-19