經絡拍打結合手指操改善精神分裂癥患者社會功能的研究

陳仙萍 陳麗波 邱 曄

浙江省立同德醫院 浙江 杭州 310012

經絡拍打結合手指操改善精神分裂癥患者社會功能的研究

陳仙萍 陳麗波 邱 曄

浙江省立同德醫院 浙江 杭州 310012

精神分裂癥 經絡拍打 手指操 社會功能

筆者從中醫角度探討經絡拍打結合手指操對精神分裂癥患者社會功能的改善。收效滿意，茲報道如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料：選取本院2015年11月～12月的住院慢性精神分裂癥患者，共40例，男23例，女17例；平均年齡41.2±19.1歲；平均病程5.6±2.3年；首發年齡

26.2±17.6歲。所有病例符合中國精神障礙分類與診斷標準第3版(CCMD-3)中精神分裂癥的診斷標準：病程

≥5年，年齡50～60歲，病情穩定，無明顯藥物不良反應，無嚴重腦器質性疾病和嚴重軀體疾病者。隨機分為兩組，每組20例，其中干預組男11例，女9例；平均年齡

43.5±20.6歲；平均病程5.3±2.2年；首發年齡28.4± 18.2歲。對照組男12例，女8例；平均年齡40.2±18.1

歲；平均病程5.7±2.1年；首發年齡23.2±16.4歲。兩組患者在人口學特征上無統計學差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 干預方法：分述如下。

1.2.1 訓練方法；干預團隊由精神科醫生，病區護士，康復護士等人員組成。團隊每天對患者進行經絡拍打和手指操訓練，每兩周由精神科醫生評定患者的社會功能。經絡拍打選取手厥陰心包經，由天泉穴、曲澤穴、內關穴、勞宮穴、中沖穴自上而下拍打，每穴1分鐘，然后換對側用同樣的方法拍打。足少陽膽經，環跳穴、風市穴、膝陽關、外丘穴、懸鐘穴由上而下拍打，每穴1分鐘，然后換對側用同樣的方法拍打。手指操第一組刺激指端穴位，用其余各指依次按壓拇指，用拇指按壓各指指根。第二組抬肘與胸平，兩手手指相對，互相按壓。每組訓練5分鐘。

1.2.2 評定方法［1］：采用社會功能量表（SFRS）對患者進行社會功能的評估。總分值0～168分。0～48分為社會功能正常患者，49～72分為輕度受損患者，73～120分為中度受損患者，121～168分為重度受損患者。每2周評1次。

2 結果

兩組SFRS評分比較：兩組在入組時、第2周末時的SFRS評分無統計學差異，在第4周末、第6周末、第8周末時兩組的SFRS評分有統計學差異（P＜0.05），表明干預組社會功能受損情況恢復較好。

表1 兩組SFRS評分比較

3 體會

中醫學認為，人之神志與五臟所藏有關，雖肝藏血主魂，肺主氣藏魄，血不足魂不安，氣虛少魄不寧，但總隸于心之主神明而統領諸臟，故氣血充足則神志安寧而明晰。血虛氣少，常致神志不寧，精神異常。據《靈樞·經脈》篇記載：“經脈者，所以能決生死，處百病，調虛實，不可不通。”通過經絡拍打法，疏通經脈，結合手指操可使血液循環加快，促進了肢端經絡通暢以及氣血運行。中醫學認為精神分裂癥主要是由于氣血阻滯、外邪入侵以及陰陽失調所致。經絡拍打可促進神經軸突間的聯系和神經側支循環來改善大腦半球功能，從而改善精神疾病患者的精神狀態。同時通過方便、易行的手指操訓練，可促進思維，健腦益智，延緩衰退。

[1]肖春玲，韓笑樂，張喜梅,等.社區精神分裂癥患者綜合干預中聯用網絡咨詢1年隨訪研究［J］.精神醫學雜志，2014，27(2)：89-92．

2017-04-23