不同體位護理在早產兒呼吸窘迫綜合征機械通氣中的實施效果

黎亦和 黃冬娜

不同體位護理在早產兒呼吸窘迫綜合征機械通氣中的實施效果

黎亦和 黃冬娜

目的：探討不同體位護理在早產兒呼吸窘迫綜合征(RDS)機械通氣中的實施效果。方法：將本院2015年6月～2016年12月收治的80例RDS早產兒隨機等分為對照組與觀察組，兩組均采用機械通氣治療，對照組按常規仰臥位進行機械通氣，觀察組機械通氣時采取仰臥位、側臥位、俯臥位體位變換，觀察兩組早產兒的血氣分析指標、血流動力學指標、呼吸動力學指標變化及并發癥發生情況。結果：治療后兩組早產兒pH值、動脈血氧分壓(PaO2)、氧合指數(OI)有所升高，二氧化碳分壓(PaCO2)有所下降，且觀察組pH值、PaO2、OI明顯高于對照組，PaCO2明顯低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)；兩組早產兒氣道阻力(R)、胸肺順應性(TC)均有明顯升高(P<0.05)，且觀察組高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)；兩組早產兒的心率(HR)與治療前有所下降(P<0.05)，中心靜脈壓(CVP)、平均動脈血壓(MAP)無顯著變化(P>0.05)，且兩組早產兒治療后CVP、MAP、HR比較無統計學意義(P>0.05)；觀察組并發癥總發生率(5.00%)明顯低于對照組(22.50%)(P<0.05)。結論：實施不同體位變更護理，可提高RDS早產兒在機械通氣治療中的氧合狀態，改善呼吸動力學與血氣分析指標，有效降低并發癥發生。

早產兒；呼吸窘迫綜合征；機械通氣；體位護理；血流動力學

呼吸窘迫綜合征(RDS)是一種以進行性呼吸窘迫及難治性低氧血癥為表現的急性呼吸衰竭綜合征，該病包括新生兒呼吸窘迫綜合征(RDSN)和急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)[1]。機械通氣是治療RDSN和ARDS的主要手段，該治療方式能夠通過呼吸機使早產兒維持氣道通暢，改善其通氣與氧合，防止CO2蓄積和機體缺氧，為治療基礎疾病提供有利條件，但由于RDSN多發生于早產兒，其各器官發育均不成熟，在機械通氣過程中極易出現皮膚水腫、管路脫落、壓瘡等并發癥，嚴重影響早產兒的通氣效果[2]。本研究對行機械通氣的RDS早產兒采取多體位變更方法，取得滿意效果，現報道如下。