層級護理管理在ICU護理管理中的應用

陳素媚

層級護理管理在ICU護理管理中的應用

陳素媚

目的：探討層級護理管理在ICU護理管理中的應用效果。方法:回顧性分析我院ICU實施層級護理管理前后的臨床資料，將2013年4月～2015年4月我院ICU護理人員39名納入實施前組(未實施層級護理管理)，將2015年5月～2017年5月我院ICU護理人員42名納入實施后組(實施層級護理管理)，比較兩組的護理質量及醫師、患者滿意度情況。結果:層級護理管理實施后組護士的專業技術考核合格率、護理工作落實合格率及護理文書書寫合格率高于實施前組(P<0.05)，護理不良事故發生率低于實施前組(P<0.05)，層級護理管理后醫師及患者對護理服務質量的滿意度高于實施前組(P<0.05)。結論:層級護理管理可以有效提高護理質量及護理工作滿意度，有利于ICU護理工作的改進。

層級管理；重癥監護室；護理質量；護理管理

層級管理模式是指通過精細劃分管理對象的發展層次，授予相應層次的權利和利益，以此實現對應層次的有效管理，提高管理的效率，最大限度調動各層次人員工作積極性的管理模式[1]。目前分層管理模式已得到我國廣大護理管理人員的認可，層級管理制度也逐漸完善，極大的提高了護理質量，促進了護理事業的發展。而ICU護士相較于一般臨床科室的風險及工作壓力更高，為提高ICU科室的護理質量，于2015年5月起本院ICU科室實施層級管理模式，經過了兩年多的實踐，取得了令人滿意的效果，現報道如下。

1 一般資料

將2013年4月～2015年4月ICU護理人員39名作為實施前組，均為女性，年齡20～48歲,平均(33.36±5.34)歲；職稱：副主任護師2名，主管護師8名，護師15名，護士14名；ICU工作年限：>10年13名，6～10年6名，1～5年14名，<1年6名；將2015年5月～2017年5月ICU護理人員42名作為層級管理實施后組，均為女性，年齡20～45歲，平均(32.76±6.65)歲；職稱：副主任護師2名，主管護師8名，護師16名，護士16名；ICU工作年限：>10年13名，6～10年6名，1～5年17名，<1年6名。兩組護理人員的年齡、職稱、ICU工作年限及學歷差異均無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

2 方 法

2.1 實施前組 采用常規管理模式，即由2名護士長和4名護理組長組成，護士長負責協調整個科室的工作，護理組長負責常規護理，如基礎檢測、病房巡查及用藥等，執行輪班制度，當遇到危重、疑難問題時，直接匯報護士長，由護士長指導或帶領下進行護理操作。