俯臥位通氣用輔助架+海綿體位墊的設(shè)計(jì)與應(yīng)用

王晨峰 李 婷

俯臥位通氣用輔助架+海綿體位墊的設(shè)計(jì)與應(yīng)用

王晨峰 李 婷

俯臥位通氣是指在施行機(jī)械通氣時(shí)，把患者置于俯臥式體位，可因重力作用促進(jìn)氣管內(nèi)分泌物引流，減少心臟縱膈對(duì)下垂肺區(qū)的壓迫，使背側(cè)肺泡復(fù)張，改善通氣灌注比及增加通氣量[1]。目前，行俯臥位通氣的輔助用具包括翻身床、翻身器、燒傷床配軟枕墊等。為保證通氣及插管，患者頭面部必須偏向一側(cè)放置于瓊脂馬蹄形軟墊上，其缺點(diǎn)是體位擺放中如頭部向側(cè)面扭轉(zhuǎn)90°對(duì)側(cè)的椎動(dòng)脈就可能完全閉塞，導(dǎo)致腦缺血和腦血栓；同時(shí)頭部的受壓點(diǎn)集中在下頜、顴骨、眶上神經(jīng)等部位，容易使患者出現(xiàn)頭面部的壓瘡及雙眼失明等并發(fā)癥；胸部及腹部長(zhǎng)時(shí)間受壓易引起通氣受限，還可致下腔靜脈回流受阻，出現(xiàn)血壓下降或局部失血。我們新設(shè)計(jì)制作的俯臥位通氣用輔助架+海綿體位墊應(yīng)用于進(jìn)行俯臥位通氣的患者，在臨床應(yīng)用中的各項(xiàng)效果均優(yōu)于用軟枕墊行俯臥位通氣治療。2015年11月筆者設(shè)計(jì)的俯臥位通氣用輔助架已獲得國(guó)家實(shí)用新型專利，現(xiàn)介紹如下。

1 材料與制作

俯臥位通氣用輔助架(圖1)包含30 cm寬頂板及頂板上23 cm×18 cm面部透孔和透孔四周保護(hù)面部的高分子瓊脂軟墊、豎支架、橫支架、升降架、滑輪等部件構(gòu)成。俯視擺放好的俯臥位通氣用輔助架+海綿體位墊(圖2)包含自制的俯臥位通氣用輔助架和自制的40 cm厚海綿體位墊兩部分，其中40 cm厚海綿體位墊上表面挖……