舌痛不能光靠清火

東南大學附屬中大醫院中醫內科副主任醫師 朱欣佚

舌痛不能光靠清火

東南大學附屬中大醫院中醫內科副主任醫師 朱欣佚

56歲的張女士最近被舌痛折磨得夠嗆，舌頭好像著火一般燒灼、疼痛。她以為是“上火”了，想當然地采取“清火”的辦法，又是吃苦瓜、綠豆，又是用菊花、蓮子芯泡茶，還吃了黃連上清丸、一清膠囊等清熱瀉火藥。結果，舌痛癥狀非但未緩解，反而出現食欲減退、腹脹腹痛、嘔吐等“敗胃”的表現。其實原因就在于未問病因卻一味過度“清火”。

舌的外觀和活動能力沒有異常，僅以舌部燒灼樣疼痛為主要表現，伴隨口干、舌麻木及口腔不適感等癥狀，這種舌痛叫做“灼口綜合征”，中醫稱為舌痛癥，屬于口腔的一種慢性疼痛性疾病。該病發病率較高，女性明顯多于男性，特別是更年期婦女較為常見。

中醫治療舌痛癥的第一個特點是辨證分型。火旺的人常常會有大便干結、口干口渴、喜喝冷水、舌頭偏紅或伴有口腔黏膜潰瘍，這類人可以用導赤散、知柏地黃丸。肝郁化火、伴隨情緒大起大落的人用逍遙散、龍膽瀉肝湯。而舌苔厚，同時怕冷乏力、精神不振的人多為陽虛，心脾兩虛的可以用歸脾丸，脾虛濕盛者用參菩白術散，脾腎陽虛可用附子理中湯。

中醫治舌痛癥的另一特點是養心安神。“舌為心之苗”，心在五行中屬“火”，主神明。舌痛的病人往往伴隨煩躁、焦慮等情緒異常。臨床上，我們借鑒漢代醫圣張仲景的“甘麥大棗湯”，運用甘草、小麥、大棗這三種極其普通的藥物，就治愈過一些舌痛病人。

所以出現舌痛，不要急于“清火”。首先要明確診斷，辨證治療，保持心情愉悅，才是治愈本病的基礎。