微課嵌入案例教學(xué)法在中職護(hù)理基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用

劉 偉，貝家濤

（新鄉(xiāng)衛(wèi)生學(xué)校，河南 新鄉(xiāng) 453000）

微課嵌入案例教學(xué)法在中職護(hù)理基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用

劉 偉，貝家濤

（新鄉(xiāng)衛(wèi)生學(xué)校，河南 新鄉(xiāng) 453000）

目的 探討微課嵌入案例教學(xué)法在護(hù)理基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用，提高學(xué)生創(chuàng)新能力。方法 以我校2015級護(hù)理9班（46人）為實(shí)驗(yàn)班，采用微課嵌入案例教學(xué)法；10班（50人）為對照班，采用傳統(tǒng)教學(xué)法。比較兩班學(xué)生操作考核成績和提問成績，調(diào)查實(shí)驗(yàn)班學(xué)生對微課嵌入案例教學(xué)法的評價(jià)。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)班學(xué)生對微課嵌入案例教學(xué)法的評價(jià)較高，操作考核成績高于對照班（P＜0.05）。結(jié)論 護(hù)理基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中應(yīng)用微課嵌入案例教學(xué)法，有助于激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)興趣，提高分析、解決問題能力。

微課；案例教學(xué)法；自主學(xué)習(xí)；創(chuàng)新能力

實(shí)驗(yàn)課是護(hù)理專業(yè)學(xué)生將護(hù)理基礎(chǔ)理論與實(shí)踐相結(jié)合的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。中職生文化基礎(chǔ)與專業(yè)基礎(chǔ)薄弱，學(xué)習(xí)熱情和持久性不夠，對知識點(diǎn)不甚理解，缺乏分析、解決問題能力。

案例教學(xué)法是在課堂教學(xué)中列舉與教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的臨床案例，使抽象的理論變得具體、形象的一種教學(xué)方法。微課是指按照新課程標(biāo)準(zhǔn)及教學(xué)要求，以教學(xué)視頻為主要載體，反映教師在課堂教學(xué)過程中針對某一知識點(diǎn)或教學(xué)環(huán)節(jié)而開展的教與學(xué)活動的各種教學(xué)資源的有機(jī)整合[1]。微課嵌入案例教學(xué)法，可使微課與案例有機(jī)結(jié)合在一起，學(xué)生更容易進(jìn)入案例情景，在教師引導(dǎo)下分析、解決問題，從而提高創(chuàng)新能力。

1 對象和方法

1.1 對象

選擇我校2015級護(hù)理9班（46人）為實(shí)驗(yàn)班，10班（50人）為對照班。兩班均為三年制護(hù)理專業(yè)學(xué)生，一般資料無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照班采用傳統(tǒng)教師示教—學(xué)生練習(xí)—教師指導(dǎo)的授課方法，實(shí)驗(yàn)班采用微課嵌入案例教學(xué)法。兩班均在第三學(xué)期開設(shè)護(hù)理基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)課，教材相同，操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)采用《臨床護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范》，授課教師相同，教學(xué)內(nèi)容及課后練習(xí)時(shí)間均相同[2]。

1.2.1 實(shí)驗(yàn)班教學(xué)方法（1）微課嵌入案例教學(xué)法。根據(jù)授課內(nèi)容設(shè)計(jì)微課，總結(jié)相關(guān)知識點(diǎn)，使學(xué)生進(jìn)入案例情景；微課展示案例，激發(fā)學(xué)生好奇心，使其主動學(xué)習(xí)；將教師操作或者學(xué)生練習(xí)過程制成微課，在學(xué)生回示后或操作熟練后播放，學(xué)生自主分析問題并尋找解決方法。

（2）教學(xué)設(shè)計(jì)。查找與授課內(nèi)容相關(guān)的案例，例如，針對患者病情變化護(hù)士積極采取措施挽救患者生命或由于護(hù)士操作不當(dāng)給患者造成不良后果等；教師通過QQ群、微信群上傳制作好的微課視頻，方便學(xué)生隨時(shí)觀看，自主學(xué)習(xí)[2]，并定期回答學(xué)生提問；有計(jì)劃地錄制教師、學(xué)生實(shí)驗(yàn)操作視頻，要求學(xué)生分析錯(cuò)誤動作[3]，尋找補(bǔ)救措施。

（3）結(jié)合任務(wù)驅(qū)動、角色扮演、模擬實(shí)踐、強(qiáng)化訓(xùn)練教學(xué)法。將傳統(tǒng)的教師示教—學(xué)生練習(xí)—教師指導(dǎo)教學(xué)模式與任務(wù)驅(qū)動教學(xué)相結(jié)合，根據(jù)案例給出任務(wù)，學(xué)生帶著任務(wù)去練習(xí)，找到解決問題的方法；學(xué)生通過角色扮演、模擬實(shí)踐，體驗(yàn)操作成功的喜悅，體會患者的痛苦，增強(qiáng)無菌觀念；師生互換身份，學(xué)生以小組為單位講解示教。

1.2.2 對照班教學(xué)方法 采用傳統(tǒng)教師示教—學(xué)生練習(xí)—教師指導(dǎo)的授課模式。

1.3 教學(xué)效果評價(jià)

1.3.1 操作考核 以有人床整理、生命體征監(jiān)測、無菌技術(shù)、女患者導(dǎo)尿、吸氧法作為考核項(xiàng)目。以《臨床護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范》[4]作為評分標(biāo)準(zhǔn)，滿分100分。

1.3.2 提問 每項(xiàng)操作考核都設(shè)置一個(gè)問題，學(xué)生操作完畢，教師現(xiàn)場提問，學(xué)生提出處理方案，滿分10分。有人床整理：如果患者無變換臥位的能力，操作時(shí)怎樣保證患者安全？生命體征監(jiān)測：如果測血壓時(shí)沒有聽清第一聲，你將如何繼續(xù)操作？無菌技術(shù)：如果無菌持物鉗夾取的紗布數(shù)量多于要求，應(yīng)怎樣處理？女患者導(dǎo)尿：如果導(dǎo)尿管誤入陰道，應(yīng)怎樣處理以保證后續(xù)操作的無菌性？吸氧法：當(dāng)你巡視病房發(fā)現(xiàn)患者氧流量變小，應(yīng)該怎樣正確調(diào)節(jié)？

1.3.3 實(shí)驗(yàn)班教學(xué)效果評價(jià) 自行設(shè)計(jì)問卷，包括提高學(xué)習(xí)興趣、提高學(xué)習(xí)效率、加深對知識的理解、培養(yǎng)創(chuàng)新能力、更有利于將來的護(hù)理工作、認(rèn)同微課嵌入案例教學(xué)法[5]6個(gè)方面，選項(xiàng)為“是”或“否”。操作考核結(jié)束后對實(shí)驗(yàn)班學(xué)生進(jìn)行調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用描述性統(tǒng)計(jì)分析，兩獨(dú)立樣本進(jìn)行t檢驗(yàn)及方差分析。

2 結(jié)果

2.1 兩班學(xué)生操作考核和問答成績比較（見表1、2）

表1 兩班學(xué)生操作考核成績比較（±s，分）

表1 兩班學(xué)生操作考核成績比較（±s，分）

實(shí)驗(yàn)班對照班46 50 t值P值班別 生命體征監(jiān)測91.72±6.01 88.83±3.75 2.85 0.005 n 有人床整理90.64±6.86 88.03±2.42 2.53 0.013無菌技術(shù)86.66±5.68 84.33±4.27 2.28 0.025女患者導(dǎo)尿83.97±4.23 80.86±3.36 4.00 0.000

表2 兩班學(xué)生問答成績比較（±s，分）

表2 兩班學(xué)生問答成績比較（±s，分）

實(shí)驗(yàn)班對照班46 50 t值P值班別 生命體征監(jiān)測8.03±0.75 7.76±0.56 2.01 0.047 n 有人床整理8.66±0.42 7.93±0.32 9.62 0.000無菌技術(shù)8.83±0.69 8.26±0.33 5.23 0.000女患者導(dǎo)尿7.65±0.63 7.26±0.41 3.62 0.000

2.2 實(shí)驗(yàn)班學(xué)生對微課嵌入案例教學(xué)法的評價(jià)（見表3）

表3 實(shí)驗(yàn)班學(xué)生對微課嵌入案例教學(xué)法的評價(jià)[n（%）]

3 微課嵌入案例教學(xué)法的優(yōu)勢

3.1 使教學(xué)更接近臨床

微課嵌入案例教學(xué)法遵循“教師為主導(dǎo)，學(xué)生為主體”教學(xué)理念，通過信息技術(shù)的應(yīng)用，構(gòu)建微學(xué)習(xí)生態(tài)系統(tǒng)，改變被動灌輸模式，使教學(xué)與臨床接軌，將抽象的知識具體化，以培養(yǎng)分析、解決問題能力為導(dǎo)向，提高學(xué)生職業(yè)能力。

3.2 有助于培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力

傳統(tǒng)教學(xué)法是“填鴨式”灌輸相關(guān)知識，教師示教，學(xué)生模仿，學(xué)生只“知其然而不知其所以然”。采用微課嵌入案例教學(xué)法，通過生動的案例使學(xué)生身臨其境，微課和案例的結(jié)合調(diào)動了其自主學(xué)習(xí)欲望，在熟練操作的同時(shí)還知道每一個(gè)步驟的含義，提高了應(yīng)變能力以及分析、解決問題能力。

3.3 有助于提高教師業(yè)務(wù)能力

應(yīng)用微課嵌入案例教學(xué)法，課前教師需要認(rèn)真?zhèn)湔n，對教材和教學(xué)大綱進(jìn)行深入研究，精準(zhǔn)剖析，化繁為簡，尋找案例，研究案例切入點(diǎn)。此外，還要運(yùn)用現(xiàn)代信息技術(shù)，制成簡單實(shí)用、形象直觀的微課[6]，這也提高了教師業(yè)務(wù)能力。

3.4 有助于促進(jìn)師生交流

教師定期在QQ群、微信群答疑，師生圍繞某一問題暢所欲言，教師及時(shí)了解學(xué)生知識掌握程度，為課堂教學(xué)設(shè)計(jì)提供依據(jù)。

4 小結(jié)

中職生學(xué)習(xí)能力和將知識融會貫通的能力較差，這就需要教師采用適當(dāng)?shù)摹㈧`活的教學(xué)方法，利用生動的課堂講授引導(dǎo)學(xué)生思考、應(yīng)用。微課嵌入案例教學(xué)法應(yīng)用于護(hù)理基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，提高了學(xué)習(xí)效率，取得了“人人皆學(xué)、處處皆學(xué)、時(shí)時(shí)皆學(xué)”的學(xué)習(xí)效果；改變了傳統(tǒng)教師演示、學(xué)生模仿的模式，使教學(xué)情景化、具體化，促進(jìn)了學(xué)生對知識的掌握和理解，同時(shí)也提升了教師業(yè)務(wù)水平[7]。“授人以魚，不如授之以漁。”該教學(xué)模式一方面激發(fā)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生理解每個(gè)操作的意義；另一方面增進(jìn)了師生交流，學(xué)生不再只是簡單模仿，對于突發(fā)情況還可以準(zhǔn)確判斷和處理，培養(yǎng)了創(chuàng)新能力，提高了分析、解決問題能力。

[1]胡鐵生.“微課”區(qū)域教育信息資源發(fā)展的新趨勢[J].電化教育研究，2011（10）：61-65.

[2]羅秋梅.微課結(jié)合傳統(tǒng)教學(xué)法在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用[J].大家健康，2015（9）：37-39.

[3]井曉磊.微課在護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究，2015（6）：2037-2038.

[4]宋葆云.臨床護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范[M].鄭州：河南科學(xué)技術(shù)出版社，2015.

[5]趙蓉，鞏曉璐.微課教學(xué)法在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2015，33（15）：67-68.

[6]王新宇.將微課引入護(hù)理專業(yè)課程教學(xué)的探索[J].職業(yè)技術(shù)，2014（8）：34-35.

[7]金陵.建構(gòu)中國特色的“微課程教學(xué)法”[J].中國信息技術(shù)教育，2013（12）：5-10.

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