高職護理專業實踐教學質量和影響因素分析

劉靜馨，陳煉紅

（長沙衛生職業學院，湖南 長沙 410100）

高職護理專業實踐教學質量和影響因素分析

劉靜馨，陳煉紅

（長沙衛生職業學院，湖南 長沙 410100）

目的 分析高職護理專業實踐教學質量和影響因素。方法 選擇2015級高職護理專業563名學生進行技能抽查并發放調查問卷。結果 高職護理專業學生技能抽查成績為（85.57±6.52）分，學生對帶教教師的評價為（89.87±6.01）分，學生自評為（78.83±7.95）分。實踐教學質量與帶教教師、課時數、考核方式、帶教教師正確指導、學習方法、學習主動性顯著相關（P＜0.05）。結論 學校應加強師資隊伍建設，優化課程體系，加強院校合作。

護理專業；實踐教學；教學質量；影響因素

實踐教學是高職院校發展的“生命線”，其他任何教學形式都無法取代[1]。護理專業因其專業的特殊性，更加重視實踐教學。實踐教學對護理專業人才培養起到至關重要的作用。如何提高護理專業實踐教學質量是護理教育者研究的焦點。本文對高職護理專業實踐教學質量和影響因素進行分析。

1 對象與方法

1.1 對象

選擇某職業院校2015級三年制高職護理專業563名學生作為研究對象。其中，男生22人，女生541人，年齡18～21歲，平均（19.23±0.66）歲。所有研究對象均已開始學習基礎護理技術、內科護理、外科護理、婦產科護理和兒科護理等專業課程。

1.2 研究工具

采用自制問卷進行調查，調查內容包括學生自評、實踐帶教質量、實踐課時數、教學場地、教學設備、學生學習能力與學習主動性、考核方式、教學效果等。調查前請5名專家對問卷效度進行評價，內容效度指數為0.91，Cronbachα系數為0.75。

1.3 調查方法

本研究屬于非實驗性研究，調查前向學生說明研究目的，當場發放問卷，20分鐘后收回。本次調查共發放問卷563份，回收538份，回收率95.6%。

1.4 統計分析

應用SPSS 20.0統計軟件處理數據，進行Spearman秩和檢驗，P＜0.05為差異有顯著性。

2 結果

2.1 學生技能抽查、自評和對帶教教師的評價得分比較（見表1）

表1 學生技能抽查、自評和對帶教教師的評分情況（n＝538）

2.2 臨床見習質量的影響因素

57.1 %的學生認為是臨床見習課時偏少，41.6%的學生認為是醫院安排不恰當，31.2%的學生認為與自己思想上不夠重視有關。

2.3 實驗教學質量的影響因素

41.1 %的學生認為帶教教師在引導學生方面有所欠缺，35.9%的學生認為課時數偏少。40.3%的學生認為實訓場地充足并能得到充分利用，42.4%的學生認為教學資源能得到充分利用，47.6%的學生認為目前的考核方式可以準確評價學生實際情況，65.4%的學生認為帶教教師能及時指導操作，51.3%的學生對自己的學習主動性表示滿意，60.6%的學生對自己在實驗課堂上的表現表示滿意。學生自評得分與其對帶教教師的評分、課時數、考核方式、教師正確指導、學習方法、學習主動性顯著相關（P＜0.05），學生對帶教教師的評分與實訓場地、教學資源、考核方式、教師正確指導、學習方法、學習主動性顯著相關（P＜0.05），見表2、3。

表2 學生自評與對帶教教師的評分、課時數、考核方式等因素的相關性分析

表3 學生對帶教教師的評分與實訓場地、教學資源等因素的相關性分析

2.4 實踐教學效果評價

47.6 %的學生認為實踐教學對專業知識和技能的掌握有促進作用，48.9%的學生認為實踐教學提高了其溝通能力，46.8%的學生認為實踐教學提高了其團隊合作能力，50.7%的學生認為實踐教學提高了其分析問題能力，50.4%的學生認為實踐教學提高了其解決問題能力，43.7%的學生認為實踐教學提高了其反思能力，37.0%的學生認為實踐教學提高了其創新能力。

3 討論

3.1 建設綜合能力較強的專業教師隊伍

學生對帶教教師的評分為（89.87±6.01）分，說明學生對教師總體滿意。學生自評得分和對帶教教師的評分顯著相關，說明實踐教學質量受教師專業知識水平和帶教能力影響。41.1%的學生認為帶教教師在引導學生方面有所欠缺，說明學生對教師的教學能力有更高要求。應加大“雙師型”教師培養力度，通過短期或長期教學醫院進修學習來提高教師實踐能力。帶教教師不僅要掌握扎實的理論知識，還要具備嫻熟的操作技能，能正確處理教學中可能出現的各種問題。學院可對中級及以上職稱臨床護士進行教學理論培訓，聘請臨床業務精英作為帶教教師，建立一支專兼結合的教學團隊。

3.2 優化課程體系

35.9 %的學生認為實踐課時偏少，47.6%的學生認為實踐考核方式可以準確評價學生實際情況，學生自評得分和實踐課時、考核方式、教師正確指導、學習方法和學習主動性顯著相關，說明課程結構還有進一步優化的空間。山東大學[2]對護理專業文化課和醫學基礎課課時進行刪減，安排學生實習前兩個月在實驗室實訓，加快學生從課堂向病房的過渡，使實驗室成為醫院病房的縮影。如何淡化學科界限，整合不同課程教學內容，構建全新的課程體系，是護理教育者需要思考的問題。教師一定要關注學生是否具備學習能力，而不僅僅只是教會學生多少知識。

3.3 加強院校合作

57.1 %的學生認為臨床見習課時偏少，41.6%的學生認為醫院安排不恰當，表明學校和醫院還不夠重視臨床見習，沒有真正實現院校合作。醫院和學校可以共同建立一套臨床帶教教師選拔標準，定期開展業務培訓和集體備課，減少教學過程的盲目性、隨意性，確保臨床見習教學質量[3]。除此之外，對于學生評價好的教師應給予一定經濟獎勵或在職稱晉升、進修深造等方面有所傾斜[4]。

實踐教學是護理教育的核心，它提供了真實的工作環境，為學生即將到來的護理工作提前做好準備[5]。培養合格的護理專業人才是我們的目標，因此，要不斷探索和完善實踐教學評價體系，以期更好地指導學生實踐，提高實踐教學質量。

[1]鮮耀.高職院校實踐教學全面質量管理研究[D].成都：四川師范大學，2014.

[2]焦烽.基于實踐教學模式的護理課程改革應用及效果評價[D].濟南：山東大學，2008.

[3]曾兢.護理碩士專業學位臨床實踐培養模式研究[D].重慶：第三軍醫大學，2014.

[4]陳莉軍.關于提高護理臨床實踐教學質量的相關性研究[J].中醫藥管理雜志，2011，19（4）：347-348.

[5]Robert Lovric，Silvija Piskorjanac，Vlasta Pekic，et al.Translation and validation of the clinical learning environment，supervision and nurse teacher scale in Croatian language[J].Nurseeducation in practice，2016（19）：48-53.

G420

：B

：1671-1246（2017）17-0088-02

注：本文系湖南省教育科學“十三五”規劃課題（XJK016CZY111）