門診就診流程改造中信息技術的應用研究

齊紅霞　陳偉鋼　劉淑娟

摘要：信息技術在門診就診流程改造中發揮著重要的作用，傳統的門診流程存在較多弊端，應用先進的信息技術，能優化門診流程，給患者及家屬帶來便利。通過實踐證明，信息技術可以簡化門診流程，提供優質、高效的服務，有效提高醫院的服務水平。下面筆者對門診就診流程改造中信息技術的應用情況及效果進行簡單的介紹，以供借鑒。

關鍵詞：門診流程；信息技術；應用；服務

中圖分類號：R197.324 文獻標識碼：B 文章編號：1006-1959（2017）16-0018-02

隨著社會在不斷發展與進步，現代社會對醫療行業的服務水平提出了新的要求，醫院需要合理應用信息技術，改造門診就診流程，減少繁瑣的環節，縮短患者排隊時間，提高就診效率。優化門診流程體現了以患者為中心的服務理念，不但能提高工作效率，還能提高醫院的經濟效益及社會效益。

1傳統門診流程的弊端

傳統門診流程最大的特點就是患者排隊等待時間過長。掛號、就診、檢查、繳費、取藥等過程，均需要等待較長時間，且多次往返于診間與收費處，醫院的就診率也比較低。在開處方時，醫生無法提前獲知藥品的庫存量，也無法提前告知患者藥品的價格，有時會出現患者攜帶現金不夠的情況，增加了中間環節。醫院如果缺乏對信息系統的整體規劃，無法實現信息數據共享，工作效率較低，出現了很多無用功，浪費了彼此的時間。

2應用信息技術改造門診就診流程的原則

2.1從患者的角度出發

醫院應時刻以患者為工作中心，在門診大廳設置咨詢臺，為初診或者不熟悉醫院布局的患者提供咨詢服務，為其辦理就診卡。為了節省排隊的時間，應設立排隊叫號系統，在醫技科室配置顯示屏，提示排隊信息，提示患者就診所需資料，從而方便患者快速就診。

2.2縮短候診時間

在掛號與繳費環節最容易耽誤時間，醫院應做好掛號與收費的合并與分層，根據實際情況及醫院門診大廳的特點，合理安排窗口，減少患者往返與排隊等候的次數。

2.3加強信息數據共享

為優化門診流程，醫院相關部門應建立信息系統，加強信息數據共享，推進門診電子化進程。醫院還應提供自主一次性打印業務，使醫院收費透明化。

3 信息技術在門診就診流程改造中的應用

3.1應用門診導醫子系統

醫院門診大廳以及門診導醫服務臺應用門診導醫子系統，可以在門診大廳設立自主服務設備，患者可以自主查詢檢查項目或者藥品費用，也可以自主打印檢查報告，辦理就診卡等。應用先進的信息技術，提高綜合查詢服務，使患者不用集中在一處掛號、辦理就診卡，還可以根據需要自己打印相關票據，為患者提供多項便捷服務。

3.2應用排隊叫號子系統

患者掛號后，醫院可以根據患者的信息自動分診，對于診間排隊較多的科室，可以應用排隊叫號子系統，避免插隊情況出現。對于特殊情況，也可以進行手動分診。在診室門口配置顯示屏，可以清晰的顯示當前排隊信息，患者根據廣播提示按序就診，規范了門診秩序。

3.3完善掛號與收費子系統

在優化門診流程時，需要實現掛號與收費界面合并，在看病高峰期，兩種窗口可以隨意調換，在特殊時間，一個窗口完全可以既掛號又繳費。一般早上是掛號高峰期，繳費窗口大多閑置，這時可以將部分繳費窗口設置為掛號窗口；上午9點以后，掛號人數減少，這時可以把部分掛號窗口設置為繳費窗口。

3.4改造門診收藥費與藥房發藥流程

患者排隊取藥環節需要改造與優化，在對相關流程進行優化時，應根據人流量增減發藥窗口，繳藥費后根據處方信息自動分發到發藥窗口進行提前擺藥，患者根據收費票據上打印的取藥窗口信息準確到相對應的窗口取藥。利用信息技術與網絡傳輸技術，藥房的工作人員提前處理了擺藥、裝袋等一系列工作，減少患者等待的時間。

3.5門診病歷條碼打印改造

由于來我院就診的患兒年齡普遍較小，為了方便對患兒的身份進行識別，我院一直使用門診就診卡，但是其攜帶較為不便，有時會出現重復開卡的情況。為了解決這一問題，我院相關工作人員對主索引介質進行了改造，在門診病歷封面、處方單、單子申請單、報告單等單據上打印了主索引條形碼，隨著手機應用的發展，條碼掌上化進程也在加快建設，這也是為無紙化和無卡化奠定基礎、做好準備。

3.6檢驗科標本傳送追蹤系統

我院2016年2月在內科病區試用了標本追蹤系統，2016年3月在全院培訓使用。傳統的標本傳送常常出現錯誤，耽誤檢驗時間，影響醫院檢驗科的工作質量。實行標本傳送追蹤系統后，有效解決了檢驗標本在運送過程中出現的責任不明、標本超時、接收出錯等問題，提高了標本運送的效率，保證了傳送標本的準確性和可追溯性。

3.7死亡報卡電子化

在實行死亡報卡電子化以前，我院一直沿用的是紙質填寫，這種手動填寫的方式容易出現失誤與遺漏，有的字跡也存在難以辨認的問題。采用死亡報卡電子化后，電子填寫代替手工報卡，患者的基本信息可以從HIS系統中調出來，出現變動后直接進行修改，保證了填寫的準確性。

3.8實施門診自助應用、普及掌上醫院

與銀行合作在醫院的門診大廳擺放自助終端，借助終端的點位多、應用方便等優勢，提高患者的掛號、繳費、報告打印等環節的就醫效率及感受。

與多家掌上以醫院合作將本院多種應用轉移到手機端，借助手機應用靈活、經濟、自由度大等特點，相繼開通掌上掛號、掌上繳費、掌上取報告等內容的應用，極大的提升了就診效率，縮短排隊等候時間，使就醫范圍擴大，緩解現場患者擁擠現象。

3.9新手術麻醉系統的部署與上線

隨著醫院的手術量的攀升，之前使用的麻醉系統已經不能滿足醫院對麻醉工作的需求。經過院內招標，上線了新的手術麻醉系統。新系統能夠規范麻醉科和手術室的工作流程、實現麻醉、手術過程中的信息數字化和網絡化、完整共享HIS、LIS和PACS等手術患者信息，實現對麻醉過程管理，從而提高整個麻醉、手術管理工作的水平。

4 結論

門診就診流程改造是醫療行業服務模式的重大改造，有利于簡化門診流程，為患者提供便捷、優質的服務。當前社會，人們對自身健康越來越重視，致使醫院的人流量較大，出現了看病難、“三長一短”等問題，為了提高醫院的服務水平，信息部門積極應用了信息化手段，對醫院門診流程與管控進行了一系列的信息化改造與完善，通過合并窗口職能、重塑流程，突破了原有傳統模式，縮短了患者排隊時間，提高了就診效率及就醫感受，也提高了患者對醫院醫療服務的滿意度。

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編輯/錢洪飛