門診就診流程改造中信息技術(shù)的應(yīng)用研究

齊紅霞　陳偉鋼　劉淑娟

摘要：信息技術(shù)在門診就診流程改造中發(fā)揮著重要的作用，傳統(tǒng)的門診流程存在較多弊端，應(yīng)用先進(jìn)的信息技術(shù)，能優(yōu)化門診流程，給患者及家屬帶來便利。通過實(shí)踐證明，信息技術(shù)可以簡化門診流程，提供優(yōu)質(zhì)、高效的服務(wù)，有效提高醫(yī)院的服務(wù)水平。下面筆者對門診就診流程改造中信息技術(shù)的應(yīng)用情況及效果進(jìn)行簡單的介紹，以供借鑒。

關(guān)鍵詞：門診流程；信息技術(shù)；應(yīng)用；服務(wù)

中圖分類號：R197.324 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B 文章編號：1006-1959（2017）16-0018-02

隨著社會在不斷發(fā)展與進(jìn)步，現(xiàn)代社會對醫(yī)療行業(yè)的服務(wù)水平提出了新的要求，醫(yī)院需要合理應(yīng)用信息技術(shù)，改造門診就診流程，減少繁瑣的環(huán)節(jié)，縮短患者排隊(duì)時間，提高就診效率。優(yōu)化門診流程體現(xiàn)了以患者為中心的服務(wù)理念，不但能提高工作效率，還能提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益及社會效益。

1傳統(tǒng)門診流程的弊端

傳統(tǒng)門診流程最大的特點(diǎn)就是患者排隊(duì)等待時間過長。掛號、就診、檢查、繳費(fèi)、取藥等過程，均需要等待較長時間，且多次往返于診間與收費(fèi)處，醫(yī)院的就診率也比較低。在開處方時，醫(yī)生無法提前獲知藥品的庫存量，也無法提前告知患者藥品的價格，有時會出現(xiàn)患者攜帶現(xiàn)金不夠的情況，增加了中間環(huán)節(jié)。醫(yī)院如果缺乏對信息系統(tǒng)的整體規(guī)劃，無法實(shí)現(xiàn)信息數(shù)據(jù)共享，工作效率較低，出現(xiàn)了很多無用功，浪費(fèi)了彼此的時間。

2應(yīng)用信息技術(shù)改造門診就診流程的原則

2.1從患者的角度出發(fā)

醫(yī)院應(yīng)時刻以患者為工作中心，在門診大廳設(shè)置咨詢臺，為初診或者不熟悉醫(yī)院布局的患者提供咨詢服務(wù)，為其辦理就診卡。為了節(jié)省排隊(duì)的時間，應(yīng)設(shè)立排隊(duì)叫號系統(tǒng)，在醫(yī)技科室配置顯示屏，提示排隊(duì)信息，提示患者就診所需資料，從而方便患者快速就診。

2.2縮短候診時間

在掛號與繳費(fèi)環(huán)節(jié)最容易耽誤時間，醫(yī)院應(yīng)做好掛號與收費(fèi)的合并與分層，根據(jù)實(shí)際情況及醫(yī)院門診大廳的特點(diǎn)，合理安排窗口，減少患者往返與排隊(duì)等候的次數(shù)。

2.3加強(qiáng)信息數(shù)據(jù)共享

為優(yōu)化門診流程，醫(yī)院相關(guān)部門應(yīng)建立信息系統(tǒng)，加強(qiáng)信息數(shù)據(jù)共享，推進(jìn)門診電子化進(jìn)程。醫(yī)院還應(yīng)提供自主一次性打印業(yè)務(wù)，使醫(yī)院收費(fèi)透明化。

3 信息技術(shù)在門診就診流程改造中的應(yīng)用

3.1應(yīng)用門診導(dǎo)醫(yī)子系統(tǒng)

醫(yī)院門診大廳以及門診導(dǎo)醫(yī)服務(wù)臺應(yīng)用門診導(dǎo)醫(yī)子系統(tǒng)，可以在門診大廳設(shè)立自主服務(wù)設(shè)備，患者可以自主查詢檢查項(xiàng)目或者藥品費(fèi)用，也可以自主打印檢查報告，辦理就診卡等。應(yīng)用先進(jìn)的信息技術(shù)，提高綜合查詢服務(wù)，使患者不用集中在一處掛號、辦理就診卡，還可以根據(jù)需要自己打印相關(guān)票據(jù)，為患者提供多項(xiàng)便捷服務(wù)。

3.2應(yīng)用排隊(duì)叫號子系統(tǒng)

患者掛號后，醫(yī)院可以根據(jù)患者的信息自動分診，對于診間排隊(duì)較多的科室，可以應(yīng)用排隊(duì)叫號子系統(tǒng)，避免插隊(duì)情況出現(xiàn)。對于特殊情況，也可以進(jìn)行手動分診。在診室門口配置顯示屏，可以清晰的顯示當(dāng)前排隊(duì)信息，患者根據(jù)廣播提示按序就診，規(guī)范了門診秩序。

3.3完善掛號與收費(fèi)子系統(tǒng)

在優(yōu)化門診流程時，需要實(shí)現(xiàn)掛號與收費(fèi)界面合并，在看病高峰期，兩種窗口可以隨意調(diào)換，在特殊時間，一個窗口完全可以既掛號又繳費(fèi)。一般早上是掛號高峰期，繳費(fèi)窗口大多閑置，這時可以將部分繳費(fèi)窗口設(shè)置為掛號窗口；上午9點(diǎn)以后，掛號人數(shù)減少，這時可以把部分掛號窗口設(shè)置為繳費(fèi)窗口。

3.4改造門診收藥費(fèi)與藥房發(fā)藥流程

患者排隊(duì)取藥環(huán)節(jié)需要改造與優(yōu)化，在對相關(guān)流程進(jìn)行優(yōu)化時，應(yīng)根據(jù)人流量增減發(fā)藥窗口，繳藥費(fèi)后根據(jù)處方信息自動分發(fā)到發(fā)藥窗口進(jìn)行提前擺藥，患者根據(jù)收費(fèi)票據(jù)上打印的取藥窗口信息準(zhǔn)確到相對應(yīng)的窗口取藥。利用信息技術(shù)與網(wǎng)絡(luò)傳輸技術(shù)，藥房的工作人員提前處理了擺藥、裝袋等一系列工作，減少患者等待的時間。

3.5門診病歷條碼打印改造

由于來我院就診的患兒年齡普遍較小，為了方便對患兒的身份進(jìn)行識別，我院一直使用門診就診卡，但是其攜帶較為不便，有時會出現(xiàn)重復(fù)開卡的情況。為了解決這一問題，我院相關(guān)工作人員對主索引介質(zhì)進(jìn)行了改造，在門診病歷封面、處方單、單子申請單、報告單等單據(jù)上打印了主索引條形碼，隨著手機(jī)應(yīng)用的發(fā)展，條碼掌上化進(jìn)程也在加快建設(shè)，這也是為無紙化和無卡化奠定基礎(chǔ)、做好準(zhǔn)備。

3.6檢驗(yàn)科標(biāo)本傳送追蹤系統(tǒng)

我院2016年2月在內(nèi)科病區(qū)試用了標(biāo)本追蹤系統(tǒng)，2016年3月在全院培訓(xùn)使用。傳統(tǒng)的標(biāo)本傳送常常出現(xiàn)錯誤，耽誤檢驗(yàn)時間，影響醫(yī)院檢驗(yàn)科的工作質(zhì)量。實(shí)行標(biāo)本傳送追蹤系統(tǒng)后，有效解決了檢驗(yàn)標(biāo)本在運(yùn)送過程中出現(xiàn)的責(zé)任不明、標(biāo)本超時、接收出錯等問題，提高了標(biāo)本運(yùn)送的效率，保證了傳送標(biāo)本的準(zhǔn)確性和可追溯性。

3.7死亡報卡電子化

在實(shí)行死亡報卡電子化以前，我院一直沿用的是紙質(zhì)填寫，這種手動填寫的方式容易出現(xiàn)失誤與遺漏，有的字跡也存在難以辨認(rèn)的問題。采用死亡報卡電子化后，電子填寫代替手工報卡，患者的基本信息可以從HIS系統(tǒng)中調(diào)出來，出現(xiàn)變動后直接進(jìn)行修改，保證了填寫的準(zhǔn)確性。

3.8實(shí)施門診自助應(yīng)用、普及掌上醫(yī)院

與銀行合作在醫(yī)院的門診大廳擺放自助終端，借助終端的點(diǎn)位多、應(yīng)用方便等優(yōu)勢，提高患者的掛號、繳費(fèi)、報告打印等環(huán)節(jié)的就醫(yī)效率及感受。

與多家掌上以醫(yī)院合作將本院多種應(yīng)用轉(zhuǎn)移到手機(jī)端，借助手機(jī)應(yīng)用靈活、經(jīng)濟(jì)、自由度大等特點(diǎn)，相繼開通掌上掛號、掌上繳費(fèi)、掌上取報告等內(nèi)容的應(yīng)用，極大的提升了就診效率，縮短排隊(duì)等候時間，使就醫(yī)范圍擴(kuò)大，緩解現(xiàn)場患者擁擠現(xiàn)象。

3.9新手術(shù)麻醉系統(tǒng)的部署與上線

隨著醫(yī)院的手術(shù)量的攀升，之前使用的麻醉系統(tǒng)已經(jīng)不能滿足醫(yī)院對麻醉工作的需求。經(jīng)過院內(nèi)招標(biāo)，上線了新的手術(shù)麻醉系統(tǒng)。新系統(tǒng)能夠規(guī)范麻醉科和手術(shù)室的工作流程、實(shí)現(xiàn)麻醉、手術(shù)過程中的信息數(shù)字化和網(wǎng)絡(luò)化、完整共享HIS、LIS和PACS等手術(shù)患者信息，實(shí)現(xiàn)對麻醉過程管理，從而提高整個麻醉、手術(shù)管理工作的水平。

4 結(jié)論

門診就診流程改造是醫(yī)療行業(yè)服務(wù)模式的重大改造，有利于簡化門診流程，為患者提供便捷、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。當(dāng)前社會，人們對自身健康越來越重視，致使醫(yī)院的人流量較大，出現(xiàn)了看病難、“三長一短”等問題，為了提高醫(yī)院的服務(wù)水平，信息部門積極應(yīng)用了信息化手段，對醫(yī)院門診流程與管控進(jìn)行了一系列的信息化改造與完善，通過合并窗口職能、重塑流程，突破了原有傳統(tǒng)模式，縮短了患者排隊(duì)時間，提高了就診效率及就醫(yī)感受，也提高了患者對醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的滿意度。

參考文獻(xiàn)：

[1]王劍云.大型綜合醫(yī)院門診業(yè)務(wù)流程現(xiàn)狀及再造研究[D].蘇州大學(xué)，2013.

[2]徐建.基于信息技術(shù)的醫(yī)院門診服務(wù)運(yùn)作優(yōu)化[D].中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)，2014.

[3]安立超.基于流程再造的A醫(yī)院門診流程優(yōu)化研究[D].燕山大學(xué)，2013.

[4]盧育濤.醫(yī)院門診業(yè)務(wù)流程再造研究--以福建省立醫(yī)院為例[D].廈門大學(xué)，2014.

編輯/錢洪飛