非那雄胺聯(lián)合特拉唑嗪對(duì)前列腺增生的療效觀察

劉昊　張楠

摘要：目的 研究和探討聯(lián)合使用非那雄胺和特拉唑嗪對(duì)前列腺增生的治療效果。方法 選取2015年1月～2016年8月在我院接受治療的160例前列腺增生患者，隨機(jī)平均分成對(duì)照組和觀察組，每組80例，給予對(duì)照組患者非那雄胺治療，觀察組患者在對(duì)照組患者的用藥基礎(chǔ)上給予特拉唑嗪治療，治療4個(gè)月后觀察對(duì)比兩組患者的臨床療效。結(jié)果 治療4個(gè)月后，觀察組患者IPSS評(píng)分、前列腺體積以及前列腺白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯低于對(duì)照組患者（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)照組患者總有效率為75.00%；觀察組總有效率為91.25%，顯著高于對(duì)照組（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 采用非那雄胺聯(lián)合特拉唑嗪治療前列腺增生，臨床療效要優(yōu)于單用非那雄胺，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：非那雄胺；特拉唑嗪；前列腺增生；前列腺體積

中圖分類(lèi)號(hào)：R697.3 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-1959（2017）16-0105-02

前列腺增生在老年男性中發(fā)病率較高，是危害老年男性的一種常見(jiàn)泌尿生殖疾病。由于前列腺增生的臨床癥狀復(fù)雜多樣，病因檢測(cè)相對(duì)比較繁瑣，并且對(duì)男性的生殖生育能力造成了較大的影響，進(jìn)而影響了患者的生活質(zhì)量和身心健康，受到了越來(lái)越多醫(yī)學(xué)工作者的重視。有研究表明，前列腺增生隨著年齡的增長(zhǎng)，其發(fā)病率具有增加的趨勢(shì)，另外它在城鎮(zhèn)人口中的發(fā)病率也要顯著高于鄉(xiāng)村人口[1]。近年來(lái)較多的臨床研究表明，α-受體抑制劑和5α-還原酶抑制劑能較好地治療良性前列腺增生癥伴慢性前列腺炎，而非那雄胺和特拉唑嗪是上述兩種類(lèi)型藥物的典型代表。盡管單用兩種藥物治療前列腺增生的臨床研究較多[2]，但合用兩種藥物進(jìn)行治療前列腺增生的研究相對(duì)較少。本研究通過(guò)選取160例在我院接受治療的前列腺增生患者，將所有受試人員分成對(duì)照組以及觀察組，給予對(duì)照組患者非那雄胺治療，觀察組患者在對(duì)照組患者的用藥基礎(chǔ)上給予特拉唑嗪治療，觀察和對(duì)比兩組患者的臨床療效，探討非那雄胺聯(lián)合特拉唑嗪對(duì)前列腺增生患者的治療效果，期待為前列腺增生的治療提供臨床指導(dǎo)價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年8月在我院門(mén)診確診為前列腺增生的160例患者作為研究對(duì)象，所有患者均符合前列腺增生的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

所有患者均為男性。按照隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，對(duì)照組患者80例，年齡45～69歲，平均年齡（55.5±1.2）歲，病程1～6年，平均病程（4.3±1.1）年。觀察組患者80例，年齡46～70歲，平均年齡（56.9±1.3）歲，病程為1～6年，平均病程（4.0±1.1）年。排除嚴(yán)重的心、腦及血管疾病患者。所有患者在性別、年齡及病程上無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性差異（P>0.05）。本研究獲得了本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。所有患者和家屬對(duì)本次研究均知情，并且簽署了知情同意書(shū)。

1.2方法

對(duì)照組患者單獨(dú)服用非那雄胺片（國(guó)藥準(zhǔn)字：H20051699，廣東逸舒制藥有限公司），1 次/d，5 mg/次，連續(xù)服用4個(gè)月。觀察組患者在對(duì)照組患者的治療基礎(chǔ)上另外服用特拉唑嗪（國(guó)藥準(zhǔn)字：H20103323，貴州威門(mén)藥業(yè)股份有限公司），1 次/d，2 mg/次，連續(xù)服用4個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)和評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

治療后觀察患者的IPSS評(píng)分、前列腺體積以及前列腺白細(xì)胞計(jì)數(shù)。治愈：患者的前列腺液中卵磷脂小體和白細(xì)胞計(jì)數(shù)恢復(fù)正常；有效：患者的前列腺液中卵磷脂小體和白細(xì)胞計(jì)數(shù)有所改善；無(wú)效：患者的前列腺液中卵磷脂小體和白細(xì)胞計(jì)數(shù)沒(méi)有好轉(zhuǎn)甚至有所惡化。治愈率和有效率之和記為總有效率。

1.4數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

采用SPSS 18.0軟件包分析本研究中所獲得的所有數(shù)據(jù)資料，對(duì)于數(shù)據(jù)中的計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性差異為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1兩組患者治療前后各指標(biāo)的比較

在治療4個(gè)月結(jié)束后，分別統(tǒng)計(jì)兩組患者的IPSS評(píng)分、前列腺體積以及前列腺白細(xì)胞計(jì)數(shù)。對(duì)照組患者的IPSS評(píng)分為（22.31±4.11）分，觀察組患者的IPSS評(píng)分為（15.23±3.51）分，顯著低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)照組患者的前列腺體積為（51.46±9.54）ml，觀察組患者的前列腺體積為（34.56±8.51）ml，顯著低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)照組患者的前列腺白細(xì)胞計(jì)數(shù)為（19.43±1.12）個(gè)，觀察組患者的前列腺白細(xì)胞計(jì)數(shù)為（9.34±0.81）個(gè)，顯著低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組患者治療后療效比較

在治療4個(gè)月后，對(duì)照組患者中治愈25例，占31.25%，有效35例，占43.75%，總有效率為75.00%；觀察組患者中治愈的有35例，占43.75%，有效38例，占47.50%，總有效率為91.25%，顯著高于對(duì)照組患者的總有效率，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

前列腺增生在老年男性中比較常見(jiàn)，前列腺增生通常會(huì)導(dǎo)致患者的尿路梗阻，使患者出現(xiàn)尿頻、尿急等膀胱刺激癥狀，而出現(xiàn)梗阻的原因不僅包括了前列腺與周?chē)交U(kuò)張，導(dǎo)致動(dòng)力型梗阻，還包括了前列腺增生后壓迫尿道，導(dǎo)致靜力型梗阻。有研究表明，男性泌尿生殖系統(tǒng)常見(jiàn)的疾病通常涉及良性前列腺增生癥及慢性前列腺炎，而兩者往往同時(shí)出現(xiàn)，臨床癥狀疊加，對(duì)治療造成了更大的阻礙[3]。

有研究表明，5α-還原酶抑制劑、α-受體阻滯劑以及植物類(lèi)藥物比如花粉等均能夠用于治療前列腺增生癥。非那雄胺屬于5α-還原酶抑制劑類(lèi)型藥物，它能夠有效地阻止前列腺增生患者體內(nèi)的睪酮轉(zhuǎn)化為雙氫睪酮，并且發(fā)揮了抗炎作用，從而使患者的前列腺水腫癥狀緩解，讓患者的前列腺體積減小，發(fā)揮有效治療前列腺增生的作用。然而，非那雄胺的副作用明顯，能夠引起前列腺增生患者出現(xiàn)功能性衰退，對(duì)患者的身心健康以及生活質(zhì)量造成了較大的影響[4]。特拉唑嗪屬于α-受體阻滯劑類(lèi)型藥物，它能夠有效地緩解前列腺增生患者尿道內(nèi)括約肌痙攣，從而改善患者逼尿肌的穩(wěn)定性，并且特拉唑嗪可以使得患者的膀胱頸松弛，改善患者的尿道平滑肌的張力，進(jìn)而改善前列腺增生患者的預(yù)后[5]。本研究結(jié)果表明，對(duì)前列腺增生患者采取非那雄胺聯(lián)合特拉唑嗪的治療方案，其臨床療效要優(yōu)于單用非那雄胺，能夠顯著提高前列腺增生患者的療效。選擇非那雄胺聯(lián)合特拉唑嗪連續(xù)口服4個(gè)月對(duì)前列腺增生進(jìn)行治療，能夠發(fā)揮兩種藥物聯(lián)合使用時(shí)所具有的協(xié)同作用，在治療前列腺增生上具有較好的推廣應(yīng)用前景。

參考文獻(xiàn)：

[1]姚麗峰，楊福鵬.非那雄胺聯(lián)合特拉唑嗪治療良性前列腺增生癥伴慢性前列腺炎300例療效觀察[J].大家健康旬刊，2015，9（3）：737-738.

[2]林峰.非那雄胺聯(lián)合特拉唑嗪治療良性前列腺增生的療效分析[J].現(xiàn)代診斷與治療， 2016，27（19）：3702-3703.

[3]郭亞芹.非那雄胺與特拉唑嗪治療良性前列腺增生的臨床有效性[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師， 2016，32（3）：49-50.

[4]李曉京，魏艷紅，沈司京，等.非那雄胺治療良性前列腺增生癥的安全性及療效評(píng)價(jià)[J]. 中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析，2016，16（1）：58-62.

[5]楊曦，周理林，龔國(guó)毅，等.非那雄胺與特拉唑嗪聯(lián)用對(duì)前列腺增生患者臨床癥狀改善的影響與安全性評(píng)價(jià)[J].抗感染藥學(xué)，2016，13（3）：690-692.

編輯/錢(qián)洪飛endprint