體位干預在婦科腹腔鏡患者術后胃腸蠕動功能中的影響分析

鄭麟

摘要：目的 探討和研究體位干預在婦科腹腔鏡患者手術后胃腸蠕動功能中的影響。方法 選擇本院婦科進行腹腔鏡手術的患者94例，將其隨機分為對照組和實驗組。對照組主要采用了常規(guī)性的護理措施，實驗組在采用與對照組相同護理措施的基礎之上，又為患者增加了主動翻身、腹部按摩、康復性鍛煉、體位指導以及穴位按摩等多項護理措施。比較分析兩組患者的腹脹情況和胃腸浮動功能情況。結果 患者經(jīng)過體位干預之后，實驗組所呈現(xiàn)的腹脹情況明顯低于對照組患者，實驗組患者的肛門排氣時間、胃腸蠕動時間以及腸鳴音恢復時間也明顯低于對照組患者，且兩組之間的差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 體位干預可有效促進婦科腹腔鏡患者手術后胃腸蠕動功能的恢復效果，同時緩解患者的腹脹問題。

關鍵詞：體位干預；腹腔鏡；胃腸蠕動功能

中圖分類號：R473.71 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）16-0159-02

隨著醫(yī)療技術水平的不斷提高以及人們對醫(yī)療效果需求的逐步提升，腹腔鏡所具備的優(yōu)勢和價值已經(jīng)逐漸受到人們的重視和關注，其中包括出血少、并發(fā)癥少、恢復效果良好以及創(chuàng)傷小等等，不過，由于手術過程中人工氣腹的建立以及麻醉性藥物的使用，導致腹腔鏡使用過程中存在多發(fā)性腸蠕動功能喪失的情況，在一定程度上阻礙著患者機體的痊愈和恢復，此次研究旨在說明體位干預在婦科腹腔鏡患者手術之后針對胃腸蠕動功能所產(chǎn)生的影響。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇本院2015年11月～2016年10月婦科腹腔鏡手術患者94例，將其隨機分為對照組和實驗組。對照組46例，年齡25～54歲，實驗組48例患者中，年齡24～55歲。納入標準：患有疾病且經(jīng)過腹腔鏡手術進行治療，其自身精神認知情況良好，機能運動情況正常。兩組之間在性別、年齡以及文化教育水平等方面的差異存在無統(tǒng)計學意義（P>0.05），且具有可比性。

1.2方法

兩組均是經(jīng)過腹腔鏡手術治療的患者，對照組接受了常規(guī)性的護理措施，實驗組在接受常規(guī)性護理措施的基礎上，又為患者增加了體位干預。具體內(nèi)容涉及以下幾個方面：①主動翻身活動：引導患者將雙手按壓在腹部的傷口位置，在床上進行翻身活動，翻身活動應當注意患者的具體情況，切記不可操之過急；②進行腹部按摩：盡量避免患者的手術部位，按照順時針的方式按摩患者腹部位置，3次/d，每次約為5 min，一旦出現(xiàn)異常情況，應當及時停止按摩；③進行穴位按摩：手術后6 h在患者的三里穴、三陰交、內(nèi)庭穴以及中脘穴四個部位進行按摩，時間為3 min，并用大拇指按壓患者的局部位置，力度應當保持適宜，可由輕入重，如果穴位按摩之后患者出現(xiàn)了酸、麻、脹等反應，需再按壓10 s，每天可按壓3次；④康復性鍛煉：引導患者進行由少到多的肢體活動，包括屈肘、屈膝和抬腿等肢體部位活動，切記患者不可盲目地進行肢體鍛煉，以免造成手術過后傷口的裂開；⑤進行背部按摩：在手術過后1 h可對患者的脊椎腰背到雙肩的穴位進行按摩，時間為10 min，3次/d；⑥體位指導：在手術過后1 h應當對患者采用俯臥位頭低腳高的方式，促使患者臀部高于胸部位置，每次可進行30 min，在一定程度上有利于氣體經(jīng)由上腹部擴散至下腹部位置，方便患者及時吸收。

1.3觀察指標

對兩組患者手術后2 d內(nèi)不同程度的腹脹情況進行觀察分析，并對腹脹程度按照評價指標進行分級。其中，不存在腹脹感為0級，腹脹發(fā)生率=1級、2級、3級患者例數(shù)/總例數(shù)。另外，需觀察比較兩組患者胃腸蠕動開始的時間和腸鳴音的恢復時間、排氣時間。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS16.0數(shù)據(jù)軟件進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料采用百分比的形式，P<0.05時則說明差異存在統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1比較分析兩組患者手術后2 d內(nèi)的腹脹情況

對照組46例腹腔鏡手術患者中，3級腹脹程度的患者有3例，2級腹脹程度的患者有9例，1級腹脹程度的患者有14例，不存在0級腹脹程度的患者，其腹脹發(fā)生率為56.51%，而觀察組48例腹腔鏡手術患者中，3級腹脹程度的患者有0例，2級腹脹程度的患者有7例，3級腹脹程度的患者有7例，0級腹脹程度的患者有34例，其腹脹發(fā)生率為29.17%。實驗組與對照組相比，其腹脹發(fā)生率較低，且兩組差異之間存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2比較分析兩組患者胃腸功能的具體情況

對照組46例腹腔鏡手術患者在肛門排氣時間、胃腸蠕動時間以及腸鳴音恢復時間三個方面都明顯大于實驗組48例腹腔鏡手術患者，且兩組之間的差異性存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

腹腔鏡技術是當今社會醫(yī)學領域較為廣泛的治療技術，其自身具有出血少、恢復快、創(chuàng)傷小以及并發(fā)癥少等一系列優(yōu)勢，逐漸程度婦科治療的重要手術技術。不過，由于患者受到腹腔鏡手術中麻醉藥物、手術創(chuàng)傷以及氣腹建立等方面的影響，導致患者出現(xiàn)了胃腸蠕動功能喪失的情況，涉及患者出現(xiàn)腹脹、腸蠕動功能消失等不利影響，不利于患者身體的痊愈和健康，甚至有可能危及患者的生命。采用常規(guī)性的腹腔鏡技術，過度忽視了患者胃腸蠕動功能的完善，為此，提高腹腔鏡手術患者的護理干預程度是促進患者實現(xiàn)康復目的的重要內(nèi)容。

體位干預在一定程度上為婦科腹腔鏡手術患者的胃腸蠕動功能的改善提供保障，進一步降低了手術之后患者自身所存在的身體和精神上的不適，較好地配合腹腔鏡手術，對患者的盡快痊愈起到了良好的效果。本結果表明，經(jīng)過體位干預，婦科腹腔鏡手術患者的腹脹發(fā)生幾率得到了極大的降低，且患者的胃腸蠕動開始時間、肛門排氣時間以及腸鳴音恢復時間都得到了明顯縮短的現(xiàn)象，這足以說明體位干預對婦科腹腔鏡手術患者在胃腸蠕動功能方面所起到的有利作用。體位干預是一種比較有效的物理治療方法，且使用較為廣泛，可確保手術之后患者肛門實現(xiàn)排氣，為患者胃腸功能的恢復創(chuàng)造條件。

綜上所述，婦科腹腔鏡手術患者可采用主動翻身、穴位按摩、腹部按摩、背部按摩以及康復性鍛煉、體位引導等體位干預項目，幫助手術患者得以順利痊愈，體位干預可進一步降低手術患者的腹脹問題，有效改善術后胃腸道蠕動的正常功能，進而避免了腹腔鏡患者手術過后可能出現(xiàn)的一系列不良影響，通過體位干預這種護理措施，為手術患者的盡快痊愈提供了保障，具有較為積極的臨床性價值。

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編輯/楊倩endprint