馬克思主義中國化視角下的醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育

摘 要：技“精”心“誠”是中國傳統(tǒng)醫(yī)德的思想主旨，是中國傳統(tǒng)文化中從醫(yī)者樸實的“全心全意為人民服務(wù)”思想觀。從馬克思主義中國化視角看，中國傳統(tǒng)醫(yī)德同馬克思主義具有相通的契合點。由此出發(fā)，將馬克思主義中國化與中國傳統(tǒng)文化中的醫(yī)德思想相結(jié)合，對加強醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育有切實的成效和重要的意義。

關(guān)鍵詞：馬克思主義中國化 中國傳統(tǒng)文化 大醫(yī)精誠 醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育

中圖分類號：G645 文獻標識碼：A 文章編號：1672-1578（2017）09-0062-02

當前市場經(jīng)濟條件下，我國的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)面臨嚴峻挑戰(zhàn)。某些行業(yè)從業(yè)人員背離醫(yī)學(xué)道德，謀取私利，損害病患利益的情況經(jīng)常發(fā)生。某些醫(yī)護人員借助自己所有的某些權(quán)利，向患者索取或收受不同額度的錢物，抑或開具高價藥，大處方，從中謀取藥品回扣。有些醫(yī)藥單位為了追求經(jīng)濟利益最大化，一味地提高醫(yī)療費用繳費標準，惡性分解、極端細化各項收費目錄，甚至不按患者病情的具體情況，“硬性”要求做沒有與病情無關(guān)的檢查，等等。藥品、藥械生產(chǎn)流通企業(yè)以劣充好、夸大治療效果，甚至銷售假藥、過期藥、天價藥等等。醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)從業(yè)人員的此類行徑嚴重損害了人民群眾的切身利益，導(dǎo)致了醫(yī)患之間信任危機，與當前和諧社會建設(shè)發(fā)展不相適應(yīng)。

醫(yī)學(xué)生是醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)未來發(fā)展的后續(xù)人才，他們正處于正確的人生觀、價值觀和世界觀形成的重要時期，醫(yī)藥單位慣性形成的歪風(fēng)邪氣，必然影響醫(yī)學(xué)生，特別是正在醫(yī)藥單位見習(xí)和實習(xí)的醫(yī)學(xué)生，給他們價值取向和道德觀念等方面巨大的沖擊，延伸出現(xiàn)拜金主義、享樂主義傾向，對獻身醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的人生選擇出現(xiàn)困惑和迷茫，影響正確的醫(yī)學(xué)職業(yè)道德觀念的形成。

因此，在馬克思主義中國化視角下，結(jié)合中國傳統(tǒng)文化，對醫(yī)學(xué)生加強職業(yè)道德教育尤為重要，只有在醫(yī)學(xué)生階段以馬克思主義中國化為基點，結(jié)合中國傳統(tǒng)文化中的精華加強職業(yè)道德方面的正確引導(dǎo)，進行醫(yī)德基本原則和基本規(guī)范的教育，才能很好地塑造他們的醫(yī)德認識、醫(yī)德感情、醫(yī)德信念、醫(yī)德行為和習(xí)慣，使之成為既具備高尚醫(yī)德品質(zhì)和崇高醫(yī)學(xué)敬業(yè)精神，又掌握了扎實醫(yī)學(xué)理論知識和熟練操作技能的醫(yī)藥衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才，為日后成為德才兼?zhèn)涞尼t(yī)務(wù)工作者奠定基礎(chǔ)。從中國傳統(tǒng)文化中醫(yī)德思想和馬克思主義中國化的內(nèi)涵分析，兩者有相通的契合點；從當前醫(yī)學(xué)院校的實踐成效分析，兩者結(jié)合對加強醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育有切實的效果和意義。

1 技“精”心“誠”是中國傳統(tǒng)醫(yī)德的思想主旨

自《左傳·昭公元年》記載了春秋時期秦國名醫(yī)醫(yī)和的事跡與《左傳·成公十年》記載了秦國名醫(yī)醫(yī)緩為晉景公診斷膏肓之疾的史實后，歷代有關(guān)中醫(yī)名醫(yī)的記述數(shù)不勝數(shù)，在這些典籍中，涌現(xiàn)出了一批如扁鵲、華佗、孫思邈和李時珍等著名醫(yī)家，他們不僅具有高超醫(yī)術(shù)，還具有高尚醫(yī)德。古代名醫(yī)精湛的技藝和高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，以及他們對醫(yī)學(xué)未知世界孜孜不倦的探索精神，直至今天，依然是鞭策激勵醫(yī)學(xué)生和醫(yī)務(wù)工作者們不斷提升自己的動力，如果運用得當，加以發(fā)揚光大，對加強醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育很有很重要的意義。

中國傳統(tǒng)文化中的“醫(yī)德”思想，主要集中體現(xiàn)在唐朝孫思邈所著《備急千金要方》第一卷中的《大醫(yī)精誠》一文，這是一篇論述醫(yī)德的極重要文獻。《大醫(yī)精誠》開篇即道：“夫經(jīng)方之難精，由來尚矣。今病有內(nèi)同而外異，亦有內(nèi)異而外同，故五臟六腑之盈虛，血脈榮衛(wèi)之通塞，固非耳目之所察，必先診候以審之……故醫(yī)方卜筮，藝能之難精者也。既非神授，何以得其幽微？世有愚者，讀方三年，便謂天下無病可治；及治病三年，乃知天下無方可用。故學(xué)者必須博極醫(yī)源，精勤不倦，不得道聽途說，而言醫(yī)道已了，深自誤哉。”此段文字論述了從醫(yī)的第一個條件，即醫(yī)道是“至精至微之事”，習(xí)醫(yī)和醫(yī)者必須掌握精湛的醫(yī)術(shù)，必須“博極醫(yī)源，精勤不倦”。其次，《大醫(yī)精誠》一文中還論述了醫(yī)者必須具備的第二個條件，即“誠”：“凡大醫(yī)治病，必當安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦。若有疾厄來求救者，不得問其貴賤貧富，長幼妍媸，怨親善友，華夷愚智，普同一等，皆如至親之想。亦不得瞻前顧后，自慮吉兇，護惜身命。見彼苦惱，若己有之，深心凄愴。勿避險巇、晝夜寒暑、饑渴疲勞，一心赴救，無作工夫形跡之心。如此可為蒼生大醫(yī)，反此則是含靈巨賊。”醫(yī)者之“誠”，即要求醫(yī)者要有崇高的醫(yī)德修為，又要有“見彼苦惱，若己有之”的體貼之心，“大慈惻隱之心”，并立誓承受“普救含靈之苦”，而且堅決不做“自逞俊快，邀射名譽”、“恃己所長，經(jīng)略財物”。

《大醫(yī)精誠》具有“東方的希波克拉底誓言”之譽，在它的主旨中，明確地指出要成為一名合格的醫(yī)者，既要有精湛的醫(yī)術(shù)，又要有良好的醫(yī)德，即醫(yī)者須技“精”心“誠”。《大醫(yī)精誠》廣為流傳，直至今天我國中醫(yī)藥高校仍有不少把它作為“校訓(xùn)”，如：福建中醫(yī)藥大學(xué)校訓(xùn)為“大醫(yī)精誠、止于至善”；廣州中醫(yī)藥大學(xué)校訓(xùn)為“厚德博學(xué)、精誠濟世”；齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院校訓(xùn)為“大學(xué)至善、大醫(yī)精誠”。由此可見“大醫(yī)精誠”這一傳統(tǒng)的醫(yī)德思想，在很多高校已經(jīng)作為中國的醫(yī)學(xué)生誓言，已經(jīng)作為從醫(yī)的準則來嚴格要求醫(yī)學(xué)生及從醫(yī)者，對醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德教育有很好的引導(dǎo)作用。

2 馬克思主義中國化與“大醫(yī)精誠”醫(yī)德思想具有契合點

“馬克思主義中國化”這一概念是由毛澤東同志在1938年10月召開的中共中央六屆六中全會的報告中首次提出的。他指出，馬克思主義之所以能產(chǎn)生偉大且源源不斷的力量，在于其與各國革命實踐的密切聯(lián)系。中國共產(chǎn)黨人要取得革命的勝利，亦必須將馬克思主義理論與中國具體環(huán)境、具體特點密切結(jié)合，使馬克思主義具有中國特色。離開中國具體環(huán)境與特點運用馬克思主義，只能是對馬克思主義抽象的空談。此后，新中國的歷屆領(lǐng)導(dǎo)人，如鄧小平、胡錦濤，乃至現(xiàn)在的習(xí)近平均進一步指出馬克思主義中國化的思想，并在具體的建設(shè)實踐中不斷地探索著和推動著馬克思主義中國化的進程。

所謂馬克思主義的中國化，即馬克思主義的整個理論體系，包括馬克思主義哲學(xué)、政治經(jīng)濟學(xué)、科學(xué)社會主義與中國社會與文化的實際及特點密切結(jié)合，在革命和建設(shè)實踐中不斷體現(xiàn)中國特色，并對傳統(tǒng)文化的運用與改造，從而實現(xiàn)中國化的過程。如馬克思主義哲學(xué)與中國革命和建設(shè)的具體實踐特點、中國文化相結(jié)合產(chǎn)生了偉大的毛澤東哲學(xué)思想；而馬克思主義理論體系與中國社會主義改革實踐的具體實際與特點相結(jié)合又產(chǎn)生了偉大的鄧小平理論。馬克思主義中國化的其中一個重要過程，就是與中國傳統(tǒng)文化中的精華部分相結(jié)合，眾多實踐成果表明，這種結(jié)合對推動和加強高校思想道德建設(shè)起到了積極的意義。endprint

馬克思主義中國化之所以能和優(yōu)秀的中國傳統(tǒng)文化相結(jié)合，在于兩者之間有很好的契合點。馬克思主義中國化與“大醫(yī)精誠”的結(jié)合也是如此。技“精”心“誠”是孫思邈《大醫(yī)精誠》的主旨，也是中國傳統(tǒng)醫(yī)德的主旨。技“精”即醫(yī)者須有精湛的醫(yī)療技術(shù)，心“誠”即醫(yī)者須有高尚的醫(yī)德。技“精”心“誠”的目的不是為貴族統(tǒng)治階層服務(wù)，而是在從醫(yī)過程中要做到“若有疾厄來求救者，不得問其貴賤貧富，長幼妍媸，怨親善友，華夷愚智，普同一等，皆如至親之想。亦不得瞻前顧后，自慮吉兇，護惜身命。見彼苦惱，若己有之，深心凄愴。勿避險巇、晝夜寒暑、饑渴疲勞，一心赴救，無作工夫形跡之心。”從醫(yī)者只有在面對求醫(yī)者時，不管對方身份地位是貴賤抑或貧富，年齡相貌是老幼還是美丑，是否有過恩仇，漢族或少數(shù)民族，愚笨者或聰明者，都應(yīng)當如對待親人一樣一視同仁，將患者利益置于自身利益之上。與患者同煩惱、同悲痛，即使面臨艱險、寒暑、饑渴、疲勞，亦當全心全意，不避晝夜地將救護病人的職責(zé)置于首位，唯有如此方“可為蒼生大醫(yī)，反此則是含靈巨賊”。這種不論貧富貴賤，不論親疏遠近，均對求醫(yī)者有求必應(yīng)的思想，可謂中國傳統(tǒng)文化中樸素的“全心全意為人民服務(wù)”的思想，與馬克思主義中國化過程中，中國共產(chǎn)黨十一屆六中全會通過的《關(guān)于建國以來黨的若干歷史問題的決議》明確指出的“群眾路線，就是一切為了群眾，一切依靠群眾，從群眾中來，到群眾中去”的主旨是契合的，即都是為了人民的利益奮斗終身。

3 在馬克思主義指導(dǎo)下，運用傳統(tǒng)醫(yī)德思想加強醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育具有切實成效

馬克思主義中國化所產(chǎn)生的先進思想對社會的發(fā)展和人的成長有很好的指導(dǎo)作用，“大醫(yī)精誠”是中國傳統(tǒng)文化中的精華，是優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)道德思想。當前，一些醫(yī)學(xué)院校依據(jù)“培養(yǎng)高端醫(yī)藥衛(wèi)生人才，首先要培養(yǎng)其具備良好的職業(yè)道德與職業(yè)素養(yǎng)”的教育方針，將馬克思主義世界觀與“大醫(yī)精誠”傳統(tǒng)醫(yī)德有機結(jié)合，融入學(xué)校教育教學(xué)各方面工作，在加強醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育方面起到了很好的成效。具體做法主要體現(xiàn)在以下方面。

首先，將醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育融入馬克思主義基本理論課程教學(xué)中，開展思想理論課程的建設(shè)與改革。在開設(shè)《毛澤東思想和中國特色社會主義理論體系概論》等課程時，注重結(jié)合醫(yī)學(xué)生關(guān)注的社會熱點及難點問題，結(jié)合衛(wèi)生行業(yè)體制改革及醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中存在的敏感問題進行專題教學(xué)，引導(dǎo)學(xué)生在掌握教材內(nèi)容的基礎(chǔ)上，正確認識社會現(xiàn)象和理解衛(wèi)生體制改革中出現(xiàn)的問題。在開設(shè)《思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)》等課程時，注重結(jié)合人才培養(yǎng)目標和崗位素質(zhì)需要，結(jié)合醫(yī)學(xué)生關(guān)注的人生問題、社會問題、行業(yè)問題，將“職業(yè)理想”、“醫(yī)學(xué)理想”、“關(guān)愛病人”等融入教學(xué)內(nèi)容中，增強教學(xué)的針對性和實效性。

其次，將醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育融入中國傳統(tǒng)文化活動中。在校園文化活動中，以社會主義核心價值體系為統(tǒng)領(lǐng)，專門開展中國傳統(tǒng)文化社團活動課程，一方面，通過教師講座形式，傳授中國傳統(tǒng)文化醫(yī)家事跡和思想，包括孫思邈《大醫(yī)精誠》文中的“精誠”思想，扁鵲、淳于意、張仲景、華佗、李時珍等歷代名醫(yī)求死扶傷的動人事跡和崇高醫(yī)德；另一方面，根據(jù)課程要求，有計劃、有標準地開展社區(qū)義診、“三下鄉(xiāng)”社會實踐、“紅絲帶”（防艾）青年志愿者活動等，將社團活動、專業(yè)知識與職業(yè)道德教育有機融合，培養(yǎng)學(xué)生助人為樂、團結(jié)互助的高尚情操，增強社會責(zé)任感；其三，根據(jù)醫(yī)學(xué)院校和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的特點，在校園文化建設(shè)、實訓(xùn)環(huán)境等方面突出職業(yè)特點，樹立象征醫(yī)學(xué)職業(yè)精神理念的名醫(yī)雕像、“大醫(yī)精誠”校訓(xùn)石、從醫(yī)理念墻，建立名醫(yī)紀念館，在校園網(wǎng)站中專門設(shè)立中國歷代名醫(yī)版塊，宣傳歷代名醫(yī)事跡，使醫(yī)學(xué)生融入馬克思主義中國化與中國傳統(tǒng)醫(yī)德相結(jié)合的職業(yè)道德培養(yǎng)氛圍中。

實踐證明，醫(yī)學(xué)院校馬克思主義中國化與傳統(tǒng)醫(yī)德相結(jié)合的醫(yī)學(xué)道德教育模式成效明顯，為社會培養(yǎng)了一大批具有良好思想政治素養(yǎng)、高尚醫(yī)德品質(zhì)、崇高醫(yī)學(xué)敬業(yè)精神的德才兼?zhèn)涞尼t(yī)藥衛(wèi)生人才。據(jù)第三方畢業(yè)生調(diào)研數(shù)據(jù)顯示，將該職業(yè)道德教育模式的醫(yī)學(xué)院校近五年來畢業(yè)生在用人單位和社會群眾中的技能、醫(yī)德滿意率均達到95%以上。加強大學(xué)生思想政治教育是中共中央對高等教育的一致要求，《中共中央國務(wù)院關(guān)于進一步加強和改進大學(xué)生思想政治教育的意見》（中發(fā)[2004]16號）指出：“以基本道德規(guī)范為基礎(chǔ)，深入進行公民道德教育，廣泛開展社會公德、職業(yè)道德和家庭美德教育。”《教育部衛(wèi)生部關(guān)于加強醫(yī)學(xué)教育工作提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量的若干意見》（教高[2009]4號）也強調(diào)指出：“要將德育和職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)列為醫(yī)學(xué)教育人才培養(yǎng)的重要內(nèi)容。”根據(jù)當前一些醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育的成功經(jīng)驗，馬克思主義中國化與中國傳統(tǒng)文化相結(jié)合的教育模式對加強高校思想政治教育具有很好效果，對學(xué)生的健康成長有重要意義，值得借鑒。

參考文獻：

[1] 毛澤東選集[M].北京：人民出版社，1991.

[2] 江傳月.馬克思主義中國化與中華民族傳統(tǒng)文化[J].理論探索，2007（2）.

[3] 余國瑞.中國文化歷程[M].南京：東南大學(xué)出版社，2004.

[4] 馬克思恩格斯全集[M].北京：人民出版社，1972.

[5] 張岱年.文化與哲學(xué)[M].北京：中國人民出版社，2006.

[6] （唐）孫思邈著，焦振廉等校注. 備急千金要方[M].北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2011.

作者簡介：王水香（1979-），女，漢族，福建龍巖人，泉州醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校講師，博士。研究方向：中國古代文學(xué)。endprint