略談醫院行政管理問題與對策

摘 要：為了保證醫院在醫療、教學以及科研方面實現均衡發展，醫院行政管理職能更加細化，行政職能科室逐步顯示了它的重要性。行政管理人員擔任的角色比較重要，工作范圍逐步拓展，從業的要求更加嚴格，行政管理人員需要承受更大的壓力。但是，從現實情況來看，醫院行政管理人員負責的工作相對簡單、枯燥，個人發展空間比較窄；許多醫院沒有實施內部輪崗的制度，沒有培養年輕的干部作為后續力量，沒有制定職業生涯管理的方法。醫院現行的工作制度不能充分調動人的積極性，不能激發人對工作的興趣，部分行政管理人員工作較為懈怠，看不到前途，職業發展規劃的意識比較弱。

關鍵詞：行政管理 醫院管理 問題 對策

一、醫院行政管理工作中存在的問題

1.部門職責不清晰

醫院行政管理中，存在各部門和各級職務的職責范圍過于籠統，缺乏更加精確明晰的界限，以及內部管理相關職責和規定長期呈“靜止”、“慢跑”狀態，無法滿足管理活動快速發展的需要。由于部門職責范圍和內容不能與時俱進，造成職責“真空”地帶，為推諉扯皮等現象的滋生提供了“土壤”。

2.部門協調不順暢

醫院科室是人才密集、技術密集和裝備密集的單位。隨著醫學科學技術的不斷發展，醫院的科室逐漸由多專業相對集中的大而全轉向以學科、以專業劃分，且這種劃分呈現越來越細的趨勢。這種情況的出現，一方面能夠促進醫院醫、教、研等工作的全面開展，增加醫院在醫療服務市場當中的競爭力，但同時復雜的組織機構也帶來了溝通協調方面的問題：復雜的機構如果沒有良好的溝通方式，面對復雜的工作狀況時難以高效運轉；上級機關因其關注點不同，往往對下級機關提請的協調事項置若罔聞，導致自下而上的協調存在難度；有的部門領導主動協調意識不夠，平級協調的難度較大，若一個事項涉及多個部門，有時主辦部門積極與同級協辦部門協調，卻因協辦部門的“冷落”而挫傷積極性；有的分管領導之間缺乏積極性或缺乏溝通意識，增加協調的復雜性和協調成本，現有的協調機制常常難以應付。

3.管理流程不合理

現代化醫院業務流程可以分為核心流程和輔助流程。與醫療服務直接相關的流程，如門急診流程、住院流程、臨床診斷、臨床檢驗等均屬于醫院的核心流程；而人事管理流程、科研管理流程、后勤管理流程、事物匯報和審批流程等行政流程，屬于輔助流程。當輔助流程設置不合理，給臨床科室帶來很多困難和壓力。例如，當醫療設備、耗材購置審批流程不合理時，臨床科室要申請購置新設備、使用醫療耗材，需要跑很多部門，大大降低工作效率。

2.4管理人才不充分

醫院人事制度改革停滯不前，人力資源管理缺乏統籌規劃，人才短缺與過剩、人才流失與浪費并存，有些人力資源的潛力未能得到合理的發掘和培養，有些培養后的人力資源無法合理利用，教育培訓成果難以轉化，產生一定程度的浪費。

二、醫院行政管理工作的對策

1.提高醫院行政管理人員的綜合素質

人是行政管理的主體，醫院行政人員素質的高低對于管理活動的成敗起著舉足輕重的作用。完善醫院行政管理工作，行政管理人員要不斷加強品德、才能、知識等方面的修養和學習，掌握現代行政管理的規律和特點，使每位管理人員成為具有全局意識、具有開拓進取精神、具有良好溝通和組織協調能力的全面型優秀管理人才。

一是加強教育和培訓，提高行政管理人員的理論水平。對于醫院行政管理人員普遍存在的問題，可以有針對性地組織行政管理人員參加各種類型管理業務知識及能力的培訓；方式上可以采取走出去、請進來的方式由醫院組織人員到外單位短期進修實習培訓或請專家教授到醫院對行政管理人員進行專題講課培訓。通過強化教育培訓，以提高行政管理人員的管理理論水平和管理素養。

二是采取有效的激勵機制，增強管理的執行力。有效的激勵機制有助于調動職工工作積極性，醫院應采取物質、精神激勵的方式調動行政管理人員的積極性，鼓勵和引導管理人員敢于承擔責任、積極開拓創新、充分發揮個人潛能，以提高行政管理工作效率，增強管理執行力。

2.優化醫院行政管理體制

因體制原因，醫院辦公室與決策層是上下級關系，與其他科室部門是平級關系，協調力量和作用有限，可以通過適度授權來增強辦公室的協調力量；利用非正式溝通的協調作用滿足組織成員社會交往的需要，提供快速、有效的溝通途徑；醫院各臨床科室和職能處室之間必須消除利益壁壘，相互之間積極協作，為完成醫院整體的發展目標而努力。

明確各部門管理職責。根據管理工作需要，調整各部門內部管理職責，細化管理職責的內容，使每個部門的職責都能夠符合組織整體管理和發展需要。定期總結工作中新出現的工作內容，落實到有關部門職責中。盡量避免部門職責交叉，不能避免時應明確主次關系，避免出現工作無部門負責現象。

3.優化醫院行政管理流程。醫院行政管理流程設置的原則是在為臨床科室提供直接、快速、全面服務保障的基礎上，支持、督導和評價臨床科室工作，努力為核心流程的效益最大化做貢獻。設置行政流程時應充分考慮如何方便臨床科室，盡量對臨床科室采用“一站化”服務模式，即凡涉及臨床科室的工作只需要申報或審批一次即可，要嚴格設置申報或審批時間，避免拖沓。

4.加快推進醫院人事制度改革，培養醫院管理職業人團隊。對醫院現有人力資源狀況進行深入細致地調查分析，充分利用現存人力資本，做到能級對應。以“三角形”模式制定適合醫院發展的人才需求計劃，為有效實施人才的選拔、配置、教育和培訓奠定基礎。醫院的生存和發展離不開管理。科學的管理模式、先進的管理體系和行政管理人員良好的素質可以提升醫院的醫療服務水準，塑造良好的醫院品牌形象，能夠為醫院在日趨激烈的競爭中贏的良好的經濟效益和社會效益。

作者簡介：

楊國鈺，男，31歲，安徽工商管理學院在讀研究生，安徽省胸科醫院辦公室主任，研究方向：行政管理.endprint