綜合護理干預對顱腦損傷患者治療效果及預后的影響

謝玉珍

【摘要】目的 探究綜合護理干預對顱腦損傷患者治療效果及預后的影響。方法 選擇2015年6月～2016年7月我院收治的顱腦損傷患者50例，根據(jù)隨機數(shù)字表法分為兩組。對照組實施常規(guī)護理，觀察組在對照組的基礎上實施綜合護理干預。干預5個月后，對比兩組并發(fā)癥發(fā)生情況和臨床療效。結果 與觀察組患者與對照組相比治療總有效率顯著提高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；對照組患者顱內出血、腦疝、腦水腫等并發(fā)癥發(fā)生率于觀察組相比明顯提高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 對顱腦損傷患進行綜合護理干預可有效降低病死率，減少并發(fā)癥，提高臨床療效。

【關鍵詞】綜合護理干預；顱腦損傷；治療效果；預后

【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.01..02

顱腦損傷是日常生活中較為常見的一種外傷，死率較高，且并發(fā)癥多，病情復雜多變，如不及時規(guī)范的處理可危害患者生命[1]。顱腦損傷的發(fā)生率在不斷上升，如何有效的治療和預防顱腦損傷迫在眉睫[2]。適當?shù)淖o理可減少顱腦損傷并發(fā)癥，降低病死率，提高治療效果。近年來我院對顱腦損傷患者進行綜合護理，取得了較為滿意的效果。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年6月～2016年7月我院收治的顱腦損傷患者50例，根據(jù)隨機數(shù)字表法將所有患者分為兩組，每組各25例。觀察組中男13例，女12例；年齡24～67歲，平均年齡（40.12±8.23）歲；其中墜落傷7例，交通事故傷8例，打擊傷10例。對照組中男9例，女16例；年齡21～70歲，平均年齡（37.81±9.50）歲；其中墜落傷9例，交通事故傷7例，打擊傷9例。兩組臨床資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理，如觀察患者的生命體征、營養(yǎng)維持、皮膚護理等。在此基礎上，觀察組予以綜合護理干預：①密切觀察患者生命體征，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生并給予相應的搶救。②注意患者營養(yǎng)，確保大小便通暢。

③高熱應采取亞低溫治療方法，保護腦細胞，縮短高熱時間以阻止惡性循環(huán)。④患者及其家屬常伴有煩躁、憂郁和恐懼等心理，根據(jù)情況給予心理護理。⑤保證患者皮膚清潔干燥，要求每天定時翻身一次，避免褥瘡，并增加營養(yǎng)提高自身免疫力。⑥對于病情出現(xiàn)好轉的患者對其進行康復訓練，提高機體抵抗能力。兩組患者在入院后均予以相應的對癥治療。

1.3 評價指標

干預5個月之后，比較兩組患者治療有效率，顯效：肢體功能、語言、智力均恢復正常；有效：臨床體征和癥狀明顯改善，生活可自理；無效：病情無明顯改善，甚至呈加重趨勢。治療有效為顯效率和有效率之和。觀察并記錄兩組并發(fā)癥發(fā)生情況，包括腦水腫、腦疝、顱內出血等。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對兩組數(shù)據(jù)進行分析，其中臨床療效等計數(shù)資料以百分數(shù)和例數(shù)表示，組間比較采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 臨床療效

觀察組患者與對照組相比治療總有效率顯著提高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 并發(fā)癥

與對照組相比，觀察組患者腦水腫、腦疝及顱內出血等并發(fā)癥發(fā)生率均明顯降低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討 論

顱腦損傷是日常生活中最為常見的一種外傷，其原因在于頭部遭受外界直接或間接重力所導致的腦組織和顱骨損傷。顱腦損傷的發(fā)生率呈上升趨勢發(fā)展，對人們的身體健康和生命安全造成巨大的危害。因此，給予顱腦損傷患者有效綜合護理干預至關重要。

本研究結果顯示，觀察組患者與對照組相比治療總有效率顯著提高；與對照組相比，觀察組總并發(fā)癥發(fā)生率明顯降低，表明對顱腦損傷患進行綜合護理干預可有效的減少并發(fā)癥發(fā)生，安全性較高。分析原因在于綜合護理干預對患者的病情能夠及時、準確、有效的處理，患者出現(xiàn)高熱情況，盡量縮短高熱的持續(xù)時間，采取亞低溫治療法，降溫期間嚴密觀察患者病情，監(jiān)測生命體征，預防降溫所致凍傷；給予出現(xiàn)焦慮、恐懼等情緒的患者及其家屬進行心理輔導，根據(jù)不同的職業(yè)、年齡、病情及家庭背景，進行心理疏導工作，使患者建立起戰(zhàn)勝疾病的信心，正確認識到生命的可貴性；注重患者的營養(yǎng)支持，可提高自身的機體抵抗力；加強患者的康復訓練，可提高患者自理能力，降低致殘率。可見綜合護理干預在顱腦損傷患者的療效有一定的影響。

綜上所述，對顱腦損傷患者進行綜合護理干預，可有效提高臨床療效，減少并發(fā)癥發(fā)生，改善預后，提高患者的生活質量。

參考文獻

[1] 吳海燕.康復護理干預在顱腦損傷后抑郁病人中的應用[J].護理研究，2016，30（06）：711-712.

[2] 曹麗芬，等.綜合護理干預在重癥顱腦損傷腸內營養(yǎng)患者的應用[J].江蘇醫(yī)藥，2016，42（13）：1469-1471.

本文編輯：李 豆endprint