殘疾兒童生活現(xiàn)狀及社會(huì)福利發(fā)展探索

付喻銳+王政超

【摘 要】改革開放以來隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展，社會(huì)福利事業(yè)日益受到社會(huì)關(guān)注。殘疾兒童作為社會(huì)弱勢(shì)群體，保護(hù)呼聲也益發(fā)高漲。對(duì)安慶市殘疾兒童生活現(xiàn)狀進(jìn)行了較為深入的調(diào)查，根據(jù)所得數(shù)據(jù)對(duì)安慶市殘疾兒童生活現(xiàn)狀及其福利事業(yè)進(jìn)行分析。借鑒國(guó)外在殘疾兒童福利事業(yè)方面的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，提出系列對(duì)策。

【關(guān)鍵詞】殘疾兒童；生活現(xiàn)狀調(diào)查；社會(huì)福利；對(duì)策

由于生理、心理上先天或后天的缺陷，殘疾兒童在激烈的現(xiàn)代社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)中較之于同齡人本就處于劣勢(shì)。如果得不到長(zhǎng)期有效的社會(huì)救助，殘疾兒童的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展必將受到極大的制約。本文從安慶市殘疾兒童生活現(xiàn)狀及社會(huì)福利事業(yè)發(fā)展情況調(diào)查結(jié)果出發(fā)，進(jìn)行深入研究，以期能夠?yàn)楫?dāng)前殘疾兒童社會(huì)福利事業(yè)發(fā)展提供一定的幫助。

根據(jù)2016年6月調(diào)查結(jié)果，安慶市殘疾人口共計(jì)36.27萬人，其中包括0-14歲殘疾兒童8.3萬人。殘疾兒童分類中，聽力殘疾1.38萬人，肢體殘疾1.58萬人，智力不健全與精神殘疾約0.95萬人，視力殘疾、言語(yǔ)殘疾、多重殘疾等其它殘疾合計(jì)4.4萬人。截止2017年初，安慶市及周邊市縣僅有3069名殘疾兒童接受了政府康復(fù)救助，不及殘疾兒童總數(shù)的4%。這一數(shù)據(jù)足以表明殘疾兒童的生活現(xiàn)狀依然不容樂觀。

殘疾兒童的界定主要是從生理與心理兩方面，多數(shù)醫(yī)學(xué)家、學(xué)者將殘疾兒童定義為：“在解剖結(jié)構(gòu)、生理功能、生理和心理狀態(tài)上異于常人，或因此而導(dǎo)致日常生活自理能力部分或全部缺失，學(xué)習(xí)以及社會(huì)適應(yīng)能力相對(duì)低于同齡人的兒童。”殘疾兒童首先是生理發(fā)育未完全的兒童，其次是身體有缺陷的殘疾人，理所應(yīng)當(dāng)?shù)爻蔀槿鮿?shì)群體，成為人們重點(diǎn)關(guān)注和關(guān)心的對(duì)象。殘疾兒童享有的社會(huì)福利作為兒童福利的分支，既享受兒童群體享有的社會(huì)照顧，同時(shí)也應(yīng)包括國(guó)家或社會(huì)給予殘疾人群體的福利。

一、兒童社會(huì)福利現(xiàn)狀及問題

從相關(guān)政策制定情況來看：改革開放以來我國(guó)強(qiáng)調(diào)依法治國(guó)，目前為止保障殘疾兒童合法權(quán)益的政策法律體系建設(shè)得到了一定程度的完善。1990年我國(guó)首次通過了《殘疾人保障法》，這也是我國(guó)第一次從法律層面出臺(tái)相關(guān)規(guī)定保障殘疾人的合法權(quán)益，成為我國(guó)殘疾人群體社會(huì)福利發(fā)展的重要標(biāo)志；針對(duì)殘疾兒童及其受教育難題，我國(guó)陸續(xù)印發(fā)了《0-6歲兒童殘疾篩查工作示范（試行）》、《教育部特殊教育學(xué)校暫行規(guī)定》等條例；為消除歧視，2012年起我國(guó)開始施行《無障礙環(huán)境建設(shè)條例》，在全社會(huì)營(yíng)造人人平等、尊重殘疾人氛圍，合法保護(hù)殘疾人社會(huì)權(quán)益[1]。

從殘疾兒童整體生活狀況來看：改革開放以來，兒童福利事業(yè)的投入增加，行之有效地改善了殘疾兒童生存環(huán)境。有數(shù)據(jù)表明，“十一五以來全國(guó)殘疾兒童綜合服務(wù)設(shè)施有明顯增加，600多萬貧困殘疾人解決了溫飽問題；實(shí)行城鄉(xiāng)最低生活保障等社會(huì)救助措施，0-17歲殘疾兒童及其家庭可依法領(lǐng)取低保金。另外我國(guó)已建成地市級(jí)以上殘疾人文化活動(dòng)場(chǎng)所1036個(gè)，體育活動(dòng)場(chǎng)所1300多個(gè)。”[2]這一指標(biāo)“十二五”以來也有新的增長(zhǎng)，殘疾兒童的基礎(chǔ)設(shè)施加速建設(shè)，殘疾兒童生活環(huán)境得到了一定程度上的改善。

從殘疾兒童受監(jiān)護(hù)及受教育情況來看：目前我國(guó)殘疾兒童主要依靠家庭撫養(yǎng)，家庭作為殘疾兒童成長(zhǎng)的主要成長(zhǎng)環(huán)境，具有不可或缺的地位。政府能夠?yàn)闅埣矁和峁┑闹苯痈＠浅Ｓ邢蓿挥袠O小部分（約8-10萬人）能夠進(jìn)入國(guó)有兒童福利機(jī)構(gòu)得到監(jiān)護(hù)，即由國(guó)家供養(yǎng)。據(jù)第二次殘疾人抽樣調(diào)查顯示，我國(guó)殘疾兒童入學(xué)率在63%左右，身有殘疾的學(xué)齡兒童接受義務(wù)教育的入學(xué)率與往年相比有明顯提高，但與一般兒童相比這個(gè)數(shù)值仍有很大提升空間[3]。

二、當(dāng)前殘疾兒童社會(huì)福利發(fā)展困境

（一）涉及的法律體系不夠健全，問責(zé)機(jī)制有待完善。目前我國(guó)法律體系中涉及殘疾兒童福利的法律法規(guī)很多，但尚未形成保障殘疾兒童各方面權(quán)益的完整的法律體系。許多涉及到這一問題的法律條文至今仍停留在書面階段，尚未付諸實(shí)踐：內(nèi)容通常過于籠統(tǒng)，缺乏實(shí)際操作的可能。在安慶市某家兒童福利院我們發(fā)現(xiàn)這里的孤兒（其中主要是患病或肢體有殘疾兒童，在某種程度上我們可以把孤兒約等于殘疾兒童）即使在有明文規(guī)定的法律保障體系下，也沒有得到足夠的救助；就這一問題曾有學(xué)者指出：孤兒救助問題，涉及的政府部門達(dá)十幾個(gè)之多，然而一遇到棘手的問題就出現(xiàn)難以落實(shí)和追究管理責(zé)任的尷尬境地，正是由于缺乏相應(yīng)的問責(zé)機(jī)制導(dǎo)致權(quán)責(zé)不明。

（二）專業(yè)的康復(fù)機(jī)構(gòu)數(shù)量少、收費(fèi)高。治療與康復(fù)服務(wù)對(duì)于殘疾兒童成長(zhǎng)與發(fā)展來說十分重要。通對(duì)安慶市部分殘疾兒童家庭走訪得知，目前安慶市殘疾兒童康復(fù)中心數(shù)量不足，安慶市區(qū)僅13家（包括腦癱兒童患者康復(fù)中心和自閉癥兒童服務(wù)機(jī)構(gòu)）且規(guī)模普遍較小，設(shè)施不齊全或已有設(shè)施老化，缺乏大批專業(yè)人員對(duì)殘疾兒童進(jìn)行輔助康復(fù)培訓(xùn)。多數(shù)殘疾兒童與監(jiān)護(hù)人同住，依靠監(jiān)護(hù)人撫養(yǎng)，其日常生活、康復(fù)治療、入學(xué)費(fèi)用等由父母（或其他監(jiān)護(hù)人）承擔(dān)。對(duì)于一般城市工薪家庭或農(nóng)村家庭來說，家庭收入往往難以支付孩子在正規(guī)康復(fù)機(jī)構(gòu)高昂的治療費(fèi)用。當(dāng)前我國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療救助體系尚未把殘疾兒童治療及康復(fù)費(fèi)用全部囊括，尤其在一些私立醫(yī)院或治療機(jī)構(gòu)的高昂費(fèi)用得不到報(bào)銷，這些費(fèi)用于殘疾兒童家庭無疑是雪上加霜。安慶市仍有大量殘疾兒童基本發(fā)展需求（即醫(yī)療救助和康復(fù)服務(wù)需求）得不到滿足，這一問題在基礎(chǔ)設(shè)施較為落后的農(nóng)村、偏遠(yuǎn)地區(qū)可能更為嚴(yán)峻。另外，由于多數(shù)殘疾兒童監(jiān)護(hù)人沒有受過系統(tǒng)的康復(fù)知識(shí)培訓(xùn)，家里也不具備專業(yè)的康復(fù)設(shè)備，這些孩子在康復(fù)機(jī)構(gòu)方面得不到的康復(fù)服務(wù)在家里也得不到補(bǔ)償。

（三）殘疾兒童生活條件亟需改善

在對(duì)殘疾兒童家庭的走訪中我們發(fā)現(xiàn)，安慶市殘疾兒童家庭生活水平整體低于正常家庭。殘疾兒童父母大多存在就業(yè)難問題，普遍存在一個(gè)家庭至少父母其中一方長(zhǎng)期在家照顧孩子而選擇不就業(yè)或打零工。長(zhǎng)此以往，這個(gè)家庭收入與支出不對(duì)等就會(huì)愈演愈烈。因孩子殘疾蒙上陰影的家庭經(jīng)濟(jì)上很難從根本上改善生活，在孩子的教育投入、意外保險(xiǎn)購(gòu)買等方面也就難免有所影響。同時(shí)，殘疾兒童在日常生活中還存在因免疫力弱于普通人而“多災(zāi)多病”，病后難以恢復(fù)以及心靈敏感、與他人難以交流等問題，這些情況對(duì)孩子自身和家庭來說都是沉重的壓力。endprint

三、殘疾兒童福利事業(yè)發(fā)展對(duì)策

（一）完善立法，發(fā)揮法律保障作用。立法部門在制定法律前應(yīng)廣泛調(diào)查實(shí)際情況、了解殘疾兒童及其家庭實(shí)際需求，在符合我國(guó)國(guó)情的基礎(chǔ)上出臺(tái)并完善這樣一套殘疾兒童權(quán)益保障體系。同時(shí)加強(qiáng)法律知識(shí)宣講，引導(dǎo)殘疾兒童及其家庭增強(qiáng)知法、守法、用法意識(shí)，增強(qiáng)自我權(quán)益保護(hù)意識(shí)；完善司法援助機(jī)制，為殘疾兒童群體擴(kuò)大接受法律援助范圍等。地方政府應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)厍闆r制定更為可行的具體細(xì)則，確保殘疾兒童法律的施行效果；政府及相關(guān)管理機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)殘疾兒童治療、康復(fù)機(jī)構(gòu)的管理與監(jiān)督，細(xì)化各項(xiàng)考核指標(biāo)，對(duì)于不合格機(jī)構(gòu)給予行政處罰并追究相關(guān)法律責(zé)任，責(zé)令其限期整改，從而加速推進(jìn)我國(guó)殘疾兒童服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)。

（二）建立家庭服務(wù)體系，發(fā)揮家庭養(yǎng)育功能。在德國(guó)和日本，家庭在殘疾兒童治療與康復(fù)這一體系中是重要一環(huán)，在兒童的照顧和保護(hù)中起到了很大作用。醫(yī)院或其他治療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)兒童家長(zhǎng)就必要的急救知識(shí)、基礎(chǔ)的康復(fù)知識(shí)、針對(duì)性的按摩或牽引技能等進(jìn)行教學(xué)。同時(shí)，為殘疾兒童設(shè)立重大疾病特殊保險(xiǎn)項(xiàng)目以及教育專項(xiàng)基金等，可減輕家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，改善日常生活。教育方面，從學(xué)齡前開始，殘疾兒童家庭應(yīng)更重視對(duì)孩子的心理干預(yù)，培養(yǎng)他們的學(xué)習(xí)興趣；有條件的可以請(qǐng)專業(yè)人士進(jìn)行學(xué)前培訓(xùn)，盡可能地減輕殘疾對(duì)于孩子入學(xué)的影響。對(duì)于入讀普通學(xué)校或幼兒園的學(xué)齡兒童，應(yīng)確保學(xué)校不以殘疾或智商等為由拒絕入學(xué)，真正實(shí)現(xiàn)義務(wù)教育不落下任何一個(gè)學(xué)齡兒童。

（三）拓寬投資渠道，發(fā)揮社會(huì)資本影響。從各國(guó)兒童福利事業(yè)資金投入來看，我國(guó)在這一方面還有所欠缺，這與我國(guó)社會(huì)主義初級(jí)階段的國(guó)情有著密不可分的關(guān)系。在對(duì)別國(guó)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)分析與比較中我們發(fā)現(xiàn)，越是發(fā)達(dá)國(guó)家在這一方面越顯得重視，僅以瑞典為例，瑞典政府為孩子們建立了多種兒童津貼，直接為其家庭提供資金援助。[4]因此我國(guó)應(yīng)在GDP穩(wěn)步增長(zhǎng)的同時(shí)，配備與之相適應(yīng)的殘疾兒童福利增長(zhǎng)制度，使殘疾人事業(yè)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展。殘疾兒童福利事業(yè)的資金要做到專款專用，實(shí)現(xiàn)資金專項(xiàng)化。我國(guó)在福利事業(yè)上資金來源較單一，因此應(yīng)積極吸納民間資金進(jìn)入殘疾兒童福利行業(yè)；適當(dāng)放寬非政府組織的介入準(zhǔn)則，發(fā)揮非政府組織在殘疾兒童發(fā)展事業(yè)上的拾遺補(bǔ)缺作用。實(shí)現(xiàn)籌資手段多元化、籌資渠道多項(xiàng)化，也有利于優(yōu)化社會(huì)資源配置，使社會(huì)保障發(fā)揮社會(huì)調(diào)節(jié)功能。

（四）優(yōu)化兒童福利組織機(jī)構(gòu)。兒童福利機(jī)構(gòu)集中養(yǎng)育功能將繼續(xù)存在并發(fā)揮作用，對(duì)于青少年成長(zhǎng)與發(fā)展、社會(huì)維穩(wěn)等具有重要意義，政府和社會(huì)都應(yīng)當(dāng)予以高度重視。安慶市現(xiàn)有的13家殘疾兒童治療或康復(fù)機(jī)構(gòu)中包括半托和全托等類型，其中也包括部分孤兒集中養(yǎng)育。對(duì)于這些單位或機(jī)構(gòu)，政府相關(guān)管理部門要承擔(dān)相應(yīng)的管理和指導(dǎo)職能，如定期檢查機(jī)構(gòu)收治患兒健康恢復(fù)情況、生活水平以及機(jī)構(gòu)工作人員業(yè)務(wù)能力、服務(wù)態(tài)度，監(jiān)督各項(xiàng)資金的使用情況，提供護(hù)理人員和專業(yè)人員集中培訓(xùn)服務(wù)等。兒童福利機(jī)構(gòu)在做好機(jī)構(gòu)內(nèi)部各項(xiàng)治療、康復(fù)服務(wù)的同時(shí)，可與社區(qū)合作，兒童福利機(jī)構(gòu)可為所在社區(qū)殘疾兒童家庭提供一些基礎(chǔ)服務(wù)，而社區(qū)可組織志愿者為福利機(jī)構(gòu)提供志愿服務(wù)或集中捐款等。

2015年，經(jīng)國(guó)務(wù)院總理李克強(qiáng)批準(zhǔn)，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于加快推進(jìn)殘疾人小康進(jìn)程的意見》，《意見》指出：“沒有殘疾人的小康就不是真正意義上的全面小康。……到2020年，殘疾人權(quán)益保障制度基本健全、基本公共服務(wù)體系更加完善，殘疾人社會(huì)保障和基本公共服務(wù)水平明顯提高，幫助殘疾人共享我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展成果。”[5]由此可見：一方面黨和國(guó)家長(zhǎng)期以來十分重視和關(guān)懷殘疾人事業(yè)發(fā)展，另一方面殘疾兒童生活現(xiàn)狀仍令人擔(dān)憂，大力發(fā)展殘疾兒童福利事業(yè)在當(dāng)今社會(huì)具有重要意義。

殘疾作為一種生理現(xiàn)象在人類社會(huì)發(fā)展進(jìn)程中不可避免，而是否能夠公平、友愛地對(duì)待殘疾人群體是衡量一個(gè)社會(huì)文明程度的重要依據(jù)。我國(guó)正處在全面建成小康社會(huì)的關(guān)鍵時(shí)期，改革開放為數(shù)億中國(guó)人民帶來實(shí)打?qū)嵉囊嫣帲磥硪矊⒁匀嫔罨母锛ぐl(fā)新動(dòng)能。當(dāng)前正是我國(guó)殘疾兒童福利事業(yè)發(fā)展的重要契機(jī)，給予殘疾人群體更多的社會(huì)保障和發(fā)展機(jī)會(huì)，為他們提供更加完備的公共服務(wù)，使殘疾人群體能夠與健全人共同步入全面小康、共享積極發(fā)展成果，需要各方繼續(xù)予以關(guān)注和支持。

本文受2016年國(guó)家級(jí)大學(xué)生創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練項(xiàng)目資助，項(xiàng)目編號(hào)：201610372038。

作者簡(jiǎn)介：

付喻銳（1996-），女，安徽金寨人，安慶師范大學(xué)文學(xué)院本科生；

王政超（1996-），男，安徽金寨人，安慶師范大學(xué)文學(xué)院本科生。

參考文獻(xiàn)：

[1]李娜.改革開放以來我國(guó)殘疾兒童社會(huì)福利問題研究[A].觀點(diǎn)視角，2016年.

[2]黃慧敏.安徽省殘疾兒童福利事業(yè)發(fā)展研究[J]，2014年

[3]中國(guó)殘疾人聯(lián)合會(huì).中國(guó)殘疾兒童現(xiàn)狀和需求調(diào)查研究[M].華夏出版社，2011.

[4]何玲.瑞典兒童福利模式及發(fā)展趨勢(shì)研議[J].中國(guó)青年研究.2009（02）.

[5]國(guó)務(wù)院關(guān)于加快推進(jìn)殘疾人小康進(jìn)程的意見（國(guó)發(fā)（2015）7號(hào)）endprint