各型癲癇患者應(yīng)用丙戊酸聯(lián)合拉莫三嗪治療的應(yīng)用效果與安全性研究

解婧

【摘要】目的：觀察各型癲癇患者采用不同藥物治療的臨床療效及安全性。方法：160例各型癲癇患者隨機(jī)分為觀察組（予以丙戊酸與拉莫三嗪聯(lián)合治療，n=80）和對(duì)照組（予以丙戊酸單用治療，n=80），對(duì)比兩組臨床療效，脂代謝指標(biāo)，癲癇改善情況及藥物不良反應(yīng)發(fā)生率等。結(jié)果：觀察組和對(duì)照組臨床治療效果分別為95%和85%，P<0.05；組間脂代謝指標(biāo)，癲癇改善情況及藥物不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比，觀察組所得結(jié)果明顯比對(duì)照組更為理想，P<0.05。結(jié)論：丙戊酸與拉莫三嗪聯(lián)合治療在各型癲癇患者中的應(yīng)用效果顯著，值得予以推廣。

【關(guān)鍵詞】 各型癲癇；丙戊酸；拉莫三嗪；臨床療效

【中圖分類號(hào)】R969

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2017）08-055-01

癲癇作為生活中的常見(jiàn)病和多發(fā)病，四肢抽搐、發(fā)熱、驚厥、呼吸暫停是該疾病的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)和體征^[1]，極大的妨礙了患者的日常生活和工作。基于此，本文選擇了各型癲癇患者160例作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，并分別予以不同藥物治療，以便選擇最佳的癲癇臨床治療方案，現(xiàn)詳敘如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：

在我院2015年1月至2016年1月期間收治的癲癇患者中隨機(jī)抽樣160例作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，其中男87例、女73例，最低年齡為27歲，最高年齡為56歲，年齡均值為（33.46±5.23）歲。癲癇復(fù)雜發(fā)作59例、癲癇強(qiáng)直性發(fā)作44例、癲癇簡(jiǎn)單發(fā)作39例、癲癇強(qiáng)直陣攣發(fā)作18例。采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為兩組，組間資料經(jīng)檢驗(yàn)P>0.05。

1.2 方法：

對(duì)照組予以丙戊酸治療。丙戊酸的用法用量為：丙戊酸Sig10mg，p.o，q.d。每周加量10mg至每天30mg。觀察組予以丙戊酸與拉莫三嗪聯(lián)合治療。丙戊酸用法用量同對(duì)照組。拉莫三嗪的用法用量為：初始劑量拉莫三嗪Sig25mg，p.o，q.d。每周加量25mg。兩組患者均持續(xù)用藥28d。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)：

顯效：患者用藥后，四肢抽搐、發(fā)熱、驚厥、呼吸暫停等疾病臨床表現(xiàn)和體征徹底消除，或改善≥80%；有效：患者用藥后，四肢抽搐、發(fā)熱、驚厥、呼吸暫停等疾病臨床表現(xiàn)和體征改善50%-79%；無(wú)效：患者用藥后，疾病臨床表現(xiàn)和體征改善不明顯，甚至加重^[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件選擇SPSS21.0，對(duì)研究中涉及的全部實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療效果對(duì)比：

實(shí)施丙戊酸與拉莫三嗪聯(lián)合治療各類型癲癇的80例觀察組患者臨床治療總有效率明顯高于對(duì)照組80例患者接受丙戊酸單用治療后的相關(guān)指標(biāo)，實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)對(duì)比，差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)判定標(biāo)準(zhǔn)，P<0.05，詳見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者脂代謝指標(biāo)及癲癇改善情況對(duì)比：

觀察組80例各類型癲癇患者接受丙戊酸與拉莫三嗪聯(lián)合治療后，各項(xiàng)脂代謝指標(biāo)及癲癇改善情況明顯比80例對(duì)照組患者接受丙戊酸單用治療后的相關(guān)指標(biāo)更具有優(yōu)越性，實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)相互比較后，均存在顯著性差異，P<0.05。

2.3 兩組患者藥物不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比：160例各類型癲癇患者分組實(shí)施丙戊酸與拉莫三嗪聯(lián)合治療及丙戊酸單用治療后，藥物不良反應(yīng)發(fā)生率分別為%和%，詳見(jiàn)表3，實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)經(jīng)檢驗(yàn)差異顯著P<0.05。

3 討論

癲癇屬于一種常見(jiàn)的慢性腦部疾病^[3]，不僅對(duì)患者的神經(jīng)系統(tǒng)造成了嚴(yán)重的損害，還極大的降低了患者的生活質(zhì)量，病情嚴(yán)重時(shí)，極容易出現(xiàn)急性腎功能衰竭、抑郁癥等并發(fā)癥，甚至危及患者的生命安全。現(xiàn)階段，臨床治療各類型癲癇仍以藥物治療為主。拉莫三嗪可以有效抑制大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電^[4]，加強(qiáng)GABA的抑制作用，減少癲癇發(fā)作次數(shù)。有大量的臨床研究指出^[5]，丙戊酸聯(lián)合拉莫三嗪治療對(duì)改善各類型癲癇患者疾病表現(xiàn)，提高臨床治療效果及安全性具有顯著的指導(dǎo)意義。結(jié)合研究?jī)?nèi)容，我們共選擇了160例各類型癲癇患者作為研究對(duì)象，并分別予以丙戊酸與拉莫三嗪聯(lián)合治療及丙戊酸單用治療。研究結(jié)果顯示，實(shí)施丙戊酸與拉莫三嗪聯(lián)合治療的觀察組，80例各類型癲癇患者的臨床治療效果為95%，出現(xiàn)惡心嘔吐、皮疹及嗜睡等不良反應(yīng)的幾率為3.75%，實(shí)施丙戊酸單用治療的對(duì)照組，80例各類型癲癇患者的臨床治療效果為85%，出現(xiàn)惡心嘔吐、皮疹及嗜睡等不良反應(yīng)的幾率為12.5%；另外，觀察組各項(xiàng)脂代謝指標(biāo)明顯更趨近于正常范圍，癲癇發(fā)作次數(shù)和持續(xù)時(shí)間明顯更為理想，各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)對(duì)比均存在顯著性差異，P<0.05。由此足以證明，針對(duì)各類型癲癇患者采用丙戊酸治療的同時(shí)加用拉莫三嗪進(jìn)行聯(lián)合治療所取得的臨床效果更加符合臨床治療的需要，預(yù)后效果也更具有優(yōu)越性，具有臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙東肖.拉莫三嗪聯(lián)合丙戊酸治療丙戊酸治療無(wú)效的癲癇患者的效果分析[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2016，28（24）：37-38.

[2] 康瑜.添加-更換拉莫三嗪聯(lián)合丙戊酸治療丙戊酸治療無(wú)效的癲癇患者的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（3）：68-70.

[3] 徐麗麗，王云甫，王娜等.卡馬西平、丙戊酸、拉莫三嗪、奧卡西平、托吡酯治療初發(fā)癲癇患者的長(zhǎng)期保留率對(duì)比[J].實(shí)用藥物與臨床，2017（3）：276-279.

[4] 王倩.用丙戊酸聯(lián)合拉莫三嗪治療各型癲癇的效果及安全性評(píng)析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015（2）：132-133.

[5] 陳戈，李麗絲，竇智等.拉莫三嗪聯(lián)合丙戊酸治療各型癲癇的臨床效果[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2015（13）：1097-1099.endprint