超敏C反應蛋白與急性冠狀動脈綜合征患者冠狀動脈病變程度的相關性研究

李政

【摘要】 目的 探討超敏C反應蛋白（hs-CRP）與急性冠狀動脈綜合征（ACS）患者冠狀動脈病變程度的相關性。方法 50例ACS患者作為觀察組， 進行冠狀動脈造影檢查（CAG）及hs-CRP檢測， 另選擇20例健康志愿者作為對照組。對比不同組別研究對象的hs-CRP水平， 分析不同冠狀動脈狹窄程度、病變血管數目患者hs-CRP的差異， 并分析其相關性。結果 觀察組冠狀動脈狹窄程度：輕度13例、中度22例、重度15例， 其hs-CRP水平分別為：（32.17±11.08）、（46.32±14.26）、（57.38±16.32）mg/L；對照組hs-CRP水平為（8.16±2.31）mg/L， 組間比較差異均有統計學意義（P<0.05）。狹窄程度越高， hs-CRP水平越高， 兩者呈正相關（r=0.614， P<0.05）。觀察組冠狀動脈狹窄支數：單支14例、雙支23例、三支13例， 其hs-CRP水平分別為：（27.82±11.02）、（47.09±14.38）、（58.64±17.12）mg/L；對照組hs-CRP水平為（8.16±2.31）mg/L， 組間比較差異均有統計學意義（P<0.05）。狹窄支數越多， hs-CRP水平越高， 兩者呈正相關（r=0.667， P<0.05）。結論 ACS患者血清hs-CRP水平與冠狀動脈病變嚴重程度呈正相關。

【關鍵詞】 超敏C反應蛋白；急性冠狀動脈綜合征；冠狀動脈

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.25.032

隨著社會老齡化進程的加劇， ACS發病率呈明顯增高的趨勢， 目前診斷ACS主要以CAG為“金標準”[1]。近年來， 國內外臨床研究發現， ACS發病后hs-CRP水平顯著增高， 其與ASC心功能具有一定相關性[2]， 但hs-CRP與ACS患者冠狀動脈病變程度的相關性報道較少， 為此本研究收集2014年1月～2015年10月收治的ASC患者臨床資料進行研究， 現將具體結果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2014年1月～2015年10月某院收治的ACS患者50例作為觀察組， 其中男31例， 女19例， 年齡57～71歲， 平均年齡（65.25±3.68）歲， 包括急性ST段抬高型心肌梗死（ STEMI）8例、急性非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）19例、不穩定型心絞痛（UA）23例。入選標準：臨床癥狀、體征及實驗室、心電圖檢查符合世界衛生組織（WHO）關于ACS診斷標準[3]。排除標準：①合并感染、腦血管、內分泌、惡性腫瘤等影響hs-CRP水平的疾病者；②冠狀動脈造影與hs-CRP檢測時間>3 d者；③服用影響hs-CRP水平的藥物者。另選擇同期20例健康志愿者作為對照組。

1. 2 檢查方法

1. 2. 1 hs-CRP檢測 本研究所有患者入院后， 冠狀動脈造影前72 h內， 抽取肘正中靜脈血5 ml， 3000 r/min離心后， 取上層血清應用免疫比濁測定， 試劑由波音特生物科技（南京）有限公司提供， 正常參考值為：0～10 mg/L。