冠心病心絞痛治療中阿司匹林腸溶片聯合氯吡格雷的應用分析

耿甄彥

【摘要】目的 分析冠心病心絞痛患者采用阿司匹林腸溶片+氯吡格雷聯合療法的效果。方法 選取2014年4月～2016年7月82例冠心病心絞痛患者，隨機分組，對照組單純給予阿司匹林腸溶片，實驗組給予阿司匹林腸溶片+氯吡格雷聯合療法，對比兩組患者臨床治療效果。結果 實驗組治療總有效率（95.12%）高于對照組（78.05%），組間差異具有統計學（P<0.05）。結論 阿司匹林腸溶片+氯吡格雷聯合療法，效果顯著，能夠明顯提高療效。

【關鍵詞】冠心病心絞痛；阿司匹林腸溶片；氯吡格雷

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.02..02

冠心病心絞痛是臨床診療工作中常見的心血管疾病，能夠侵襲患者心肺組織，若合并心絞痛癥狀，則會導致患者病情加重。及時對患者開展對癥治療，能夠幫助患者預后。選取82例冠心病心絞痛患者，分析其用藥方法及療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取82例冠心病心絞痛患者，數字法進行隨機分組。實驗組（n=41）男性22例，女性19例，年齡45～80歲，平均年齡（69.52±3.36）歲，病程3～14年，平均病程（6.25±2.17）年。對照組（n=41）男性21例，女性20例，年齡47～79歲，平均年齡（67.93±3.73）歲。病程3～15年，平均病程（7.02±2.08）年。所選病例滿足相關診療標準，病情明確，并且符合用藥指征，排除入組前服用本研究中相關治療藥物無效者，同時排除多種原因致中斷治療者。2組患者臨床一般資料比較無明顯差異（P>0.05）具有可比性。

1.2 用藥方法

兩組均采用阿司匹林腸溶片（批準文號：國藥準字H64020259；生產單位：寧夏啟元國藥有限公司；規格：100 mg）進行治療，每天給藥劑量控制在75～100 mg，連續給藥4周。在此基礎上，實驗組聯合氯吡格雷（批準文號：國藥準字H20120035；生產單位：深圳信立泰藥業股份有限公司；規格：25 mg）進行輔助治療，每次服藥劑量為50 mg，每天1次。兩組均根據患者實際病情變化，對藥量給予適當調整。

1.3 評價指標

對比兩組臨床療效，判定標準[1]：（1）顯效：患者臨床癥狀明顯改善，心電圖檢查正常，且患者無心肌缺血表現；（2）有效：臨床癥狀、心電圖檢查有所改善，無心肌缺血表現；（3）無效：病情無改善或出現惡化現象。總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數*100%。

1.4 數據統計

本研究數據采用SPSS 18.0軟件統計，計量資料用（x±s）表示，采用t值檢驗。計數資料則用（%）表示，采用x2值檢驗，當P<0.05時，差異具有統計學意義。

2 結 果

實驗組治療總有效率為95.12%，對照組總有效率為78.05%，x2值檢驗結果顯示，組間存在明顯差異（P<0.05），詳見表1。

3 討 論

冠心病心絞痛嚴重制約患者生活質量，為其科學選擇治療藥物，對控制病情，提高臨床療效意義重大。阿司匹林腸溶片有效成分可迅速滲入到冠狀動脈血栓中，溶栓效果良好，給藥后能夠迅速對纖維蛋白溶酶原活性進行有效抑制，從而避免其不斷復制及增生。但是，阿司匹林腸溶片對胃腸道功能可產生一定影響，老年患者用藥時應加以關注[2]。硫酸氫氯吡格雷片每天服藥1次即可，服藥方便，能夠顯著刺激纖溶酶活性成分，且本品對抗血小板聚集效果比較顯著。此外，其藥物選擇性較高，能夠有效擴張心腦血管，并在此基礎上不斷提高患者組織血流量，改善凝血功能，發揮較強藥效。

本研究結果顯示，實驗組治療總有效率（93.75%）高于對照組（79.69%），組間差異具有統計學（P<0.05）。史雪[3]在其臨床著作《阿司匹林聯合氯吡格雷治療缺血性腦卒中療效的TOAST分型評價》中通過研究認為，阿司匹林腸溶片+氯吡格雷聯合療法，在治療缺血性腦卒中患者中，效果明顯，能夠改善患者預后，說明聯合用藥方案在心腦血管疾病治療中可發揮顯著的作用。聯合用藥方案之所以能夠發揮良好的治療效果，可能與兩藥協同治療效果關系密切。同時，聯合療法能夠緩解藥物副反應，提高用藥安全性。

總而言之，聯合用藥療法能夠顯著改善冠心病心絞痛患者病情，符合患者治療需要，臨床效果明顯，可提高臨床療效，患者預后效果良好。作為臨床醫師，在為患者選擇治療藥物時，應根據患者實際病情及基礎病情況，避免出現治療風險。

參考文獻

[1] 孫 晶.阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病穩定性心絞痛的臨床分析[J].世界最新醫學信息文摘，2015，53（36）：5-6.

[2] 章日春，王 剛，劉 江.早期嚼服氯吡格雷及阿司匹林聯合靜脈溶栓治療急性心肌梗塞的臨床療效[J].世界最新醫學信息文摘，2015，03（29）：100-101.

[3] 史 雪.阿司匹林聯合氯吡格雷治療缺血性腦卒中療效的TOAST分型評價[J].吉林大學學報，2016，04（03）：54-55.

本文編輯：王 琦endprint