腎衰寧片聯合別嘌醇治療慢性痛風性腎病的臨床觀察

黎明娟　楊才萍　黃靜祎

【摘要】 目的 探討腎衰寧片聯合別嘌醇治療慢性痛風性腎病的臨床療效。方法 60例慢性痛風性腎病患者， 采用隨機數字表法分成對照組（27例）與治療組（33例）。治療組給予腎衰寧片加別嘌醇片， 對照組除不使用腎衰寧片外， 其他治療與對照組相同。兩組均不使用影響尿酸代謝的藥物。觀察比較兩組患者治療前后腎小球濾過率（GFR）、24 h尿蛋白定量、血尿酸（BUA）、尿素氮（BUN）以及肌酐（Scr）水平， 記錄兩組癥狀控制所需時間與不良反應的發生情況。結果 對照組治療后的BUA、Scr水平均較治療前下降， 差異具有統計學意義（P<0.05）；治療前后BUN、GFR、24 h尿蛋白水平定量比較差異無統計學意義（P>0.05）。治療組治療后BUA、BUN、Scr、GFR、24 h尿蛋白水平定量均優于治療前， 且各指標均優于對照組治療后水平， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。治療組癥狀控制所需要的時間為（20±3）h， 而對照組為（32±2）h， 比較差異有統計學意義（P<0.05）。治療組患者中發生輕微腹瀉3例， 對癥處理后， 癥狀緩解， 惡心癥狀2例， 未經特殊治療， 自行緩解， 對治療無影響。結論 在慢性痛風性腎病患者中， 腎衰寧片與別嘌醇聯用有協同作用不僅可降低BUN、Cr水平， 還可降低BUA、24 h尿蛋白定量， 提高GFR， 而且不良反應少。

【關鍵詞】 腎衰寧片；別嘌醇；慢性痛風性腎病；血尿酸

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.25.080

人體內的嘌呤代謝紊亂會引起原發性高尿酸血癥及痛風疾病。隨著社會進步的進程加快， 痛風發生率顯著升高， 導致痛風性腎病的發病率也顯著增加， 痛風性腎病成為國內目前常見的病種之一[1]， 該類疾病的患者其腎功能受損， 不宜應用促進尿酸代謝的藥物， 而別嘌醇作為常用的抑制尿酸生成的藥物， 治療效果有限， 患者常常伴有急性痛風關節炎的發生， 本研究將腎衰寧片與別嘌醇聯合應用的臨床治療效果進行了總結和分析， 內容如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本研究時間為2010～2015年， 患者資料來源于此期間門診與住院的60例慢性痛風性腎病患者， 均為男性， 年齡最大68歲， 最小40歲， 病程2～15年， 其中43例伴有慢性腎功能衰竭（氮質血癥期）， 17例為尿毒癥， 15例為尿路結石， 27例為急性痛風性關節炎， 16例為痛風結節。……