美羅華治療復發難治性自身免疫性溶血性貧血的療效觀察

徐欣欣　王超　關忠

【摘要】 目的 分析研究利妥昔單抗注射液（商品名：美羅華）治療復發難治性自身免疫性溶血性貧血（AIHA）的療效。方法 10例復發難治性AIHA患者作為本次研究對象， 給予美羅華進行治療， 對比治療前后血常規指標、抗人球蛋白試驗的改善情況、不良反應發生率。結果 經治療， 10例患者中完全緩解5例（50.00%）， 部分緩解4例（40.00%）， 無效1例（10.00%）， 治療總有效率為90.00%， 不良反應發生率為10.00%；血常規指標、抗人球蛋白試驗較治療前均得到顯著改善， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 給予復發難治性AIHA患者使用美羅華進行治療， 有效率與安全性均較高， 值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】 復發難治性自身免疫性溶血性貧血；利妥昔單抗注射液；療效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.25.082

AIHA屬于特征性的人類自身免疫性疾病[1]。目前， 糖皮質激素仍是治療AIHA的首選藥物， 有效率可達90%以上， 但部分患者在停用激素類藥物后則會很快復發或需要較大劑量激素類藥物維持治療。二線方案包括大劑量靜脈注射丙種球蛋白、其他免疫抑制劑及脾切除等， 但大多難以長期維持， 且國內患者接受脾切除手術者少， 更多患者選擇接受其他藥物治療。美羅華作為一種針對B細胞的靶向治療新藥， 病例報道、前瞻性臨床試驗和薈萃分析都顯示利妥昔單抗治療AIHA有效[2-4]。為進一步探究美羅華在復發難治性AIHA中的治療效果， 選取本院10例復發難治性AIHA患者， 給予美羅華進行治療， 觀察有效率、不良反應發生率， 詳細報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2013年6月～2015年7月收治的10例復發難治性AIHA患者作為本次研究對象， 其中， 男4例，

女6例；平均年齡（35.65±5.48）歲；平均病程（9.82±0.23）個月。……