心理護理干預對冠心病患者負性情緒的效果分析

王娜

【摘要】 目的 探討心理護理干預對冠心病患者負性情緒的影響。方法 144例冠心病患者， 根據隨機數字表法分為對照組和觀察組， 各72例。對照組實施常規護理， 觀察組在常規護理基礎上實施心理護理干預， 采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）評價護理干預前后兩組患者的焦慮、抑郁情緒變化情況。結果 護理干預前， 對照組SAS評分為（59.92±2.21）分、SDS評分為（58.34±1.95）分， 觀察組SAS評分為（59.90±2.24）分、SDS評分為（58.36±1.92）分， 護理干預前， 兩組SAS、SDS評分比較差異無統計學意義（P>0.05）。護理干預后， 對照組SAS評分為（46.63±2.14）分、SDS評分為（46.48±1.86）分， 觀察組SAS評分為（32.29±1.13）分、SDS評分為（31.15±1.54）分， 護理干預后， 兩組SAS、SDS評分均明顯低于護理干預前， 且觀察組顯著低于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在冠心病患者中實施心理護理干預， 可有效改善患者的焦慮、抑郁情緒， 對促進患者病情的恢復具有十分重要的意義。

【關鍵詞】 負性情緒；冠心病；心理護理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.25.098

冠心病是一種常見的心內科疾病， 該病的特點是病程長、極易反復， 對患者的生活質量造成十分重要的影響。而患者由于對自身疾病缺乏了解， 加之疾病本身的困擾， 極易出現抑郁、焦慮等負性情緒， 若不及時疏導， 甚至會出現自殺傾向， 嚴重危害病情的恢復及患者的身心健康[1]。本研究中對冠心病患者施以心理護理干預， 效果顯著， 現將結果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2016年1～12月本院收治的144例冠心病患者作為研究對象， 根據隨機數字表法將患者分為對照組和觀察組， 各72例。對照組男38例， 女34例；年齡60～80歲， 平均年齡（66.42±5.32）歲；病程1～10年， 平均病程（5.52±2.14）年。觀察組中男37例， 女35例；年齡60～80歲， 平均年齡（66.41±5.34）歲；病程1～10年， 平均病程（5.55±2.12）年。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組實施常規護理， 主要包括評估患者的病情、一般情況護理、飲食指導、運動指導等。觀察組在常規護理基礎上實施心理護理干預， 具體如下：首先對患者的心理狀態進行評估， 根據評估結果實施針對性的心理疏導。結合患者的性格特點、受教育程度， 選擇合適的健康宣教方式將冠心病的誘因、治療方法、預后、注意事項等詳細的告知患者， 提高患者對冠心病相關知識的認知， 以緩解患者由于不了解冠心病導致的焦慮、抑郁等[2]。同時組織恢復良好的病友對患者進行同伴教育， 以提高患者的治療信心， 緩解患者由于擔心預后產生的焦慮感。積極、主動與患者進行交流， 以握手、撫摸、語言等形式向患者傳遞支持、鼓勵、安慰等情感[3]。仔細解答患者的疑惑。家庭的支持對緩解患者的負性情緒具有十分重要的意義， 因此， 在護理過程中應爭取患者家屬的支持， 告知患者家屬應該多關心、多體貼患者， 消除患者的不安感、孤獨感。同時指導患者練習深呼吸， 指導患者保持適宜的呼吸節律， 同時還可鼓勵患者選取一些舒適、安靜的音樂， 以平復患者的負性情緒[4]。

1. 3 觀察指標及評價標準 采用SAS、SDS評價護理干預前后兩組患者的焦慮、抑郁情緒變化情況。SAS、SDS評分滿分均為100分， 分值越高表示患者的焦慮、抑郁癥狀越嚴重。

1. 4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

護理干預前， 對照組SAS評分為（59.92±2.21）分、SDS評分為（58.34±1.95）分， 觀察組SAS評分為（59.90±2.24）分、SDS評分為（58.36±1.92）分， 護理干預前， 兩組SAS、SDS評分比較差異無統計學意義（P>0.05）。護理干預后， 對照組SAS評分為（46.63±2.14）分、SDS評分為（46.48±1.86）分， 觀察組SAS評分為（32.29±1.13）分、SDS評分為（31.15±1.54）分，

護理干預后， 兩組SAS、SDS評分均明顯低于護理干預前， 且觀察組顯著低于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

冠心病病程長且病情極易反復發作， 老年患者是冠心病的高發人群， 而老齡人群生理機能開始出現退化， 且大多伴有慢性疾病。大多冠心病患者對疾病相關知識的掌握度并不夠， 對預后也較為擔心， 往往會出現焦慮、抑郁等不良情緒[5]。而焦慮、抑郁等不良情緒又會導致機體交感神經功能亢奮， 導致心肌缺血， 進一步加重冠心病病情， 影響患者的預后， 嚴重者甚至會威脅患者的生命安全[6]。因此， 對冠心病患者加強心理護理干預， 對改善患者的不良情緒， 提高患者的預后具有十分重要的意義。本研究結果顯示， 護理干預前， 兩組的SAS、SDS評分比較差異無統計學意義（P>0.05）， 且兩組均處于較高水平， 表明冠心病患者大都存在焦慮、抑郁等不良情緒。護理干預后， 觀察組的SAS、SDS評分均明顯低于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）， 表明通過心理護理干預， 可有效改善患者的焦慮、抑郁不良情緒。分析原因可能是由于心理護理干預， 通過對患者的心理狀態進行評估， 可加強與患者的溝通與交流， 使患者感受到護理人員的關心， 降低了患者的恐懼感[7]。同時針對心理狀態評估結果， 結合患者的個性特征及受教育程度， 對患者采取針對性的心理疏導， 更有利于發泄患者的不良情緒[8]。家庭的關懷與支持也是緩解患者不良情緒的重要因素， 本研究中積極爭取患者家屬的配合， 對患者家屬進行健康宣教， 使患者家屬了解到患者家屬的關心和支持對疏導患者的不良情緒的重要性， 從而使患者家屬共同加入到心理護理的隊伍當中[9， 10]。家屬是與患者接觸時間最長的群體， 因此患者家屬的加入對提高心理疏導的效果具有十分重要的作用。

綜上所述， 在冠心病患者中實施心理護理干預， 可有效改善患者的焦慮、抑郁情緒， 對促進患者病情的恢復具有十分重要的意義。

參考文獻

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[收稿日期：2017-05-08]endprint