產前產后護理對產婦母乳分泌及喂養的臨床作用探討

林少春　王飛燕

【摘要】 目的 探討產前產后護理對產婦母乳分泌及喂養的臨床作用。方法 120例待產產婦， 按照摸球法分為常規組和試驗組， 各60例。常規組實施常規護理， 試驗組實施產前產后護理， 對比兩組泌乳情況和母乳喂養情況。結果 試驗組產婦乳汁分泌時間明顯短于常規組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。試驗組母乳喂養率為81.7%（49/60）， 混合喂養率為11.7%（7/60）， 人工喂養率為6.7%（4/60）；常規組母乳喂養率為53.3%（32/60）， 混合喂養率為26.7%（16/60）， 人工喂養率為20.0%（12/60）；試驗組母乳喂養率高于常規組， 而混合喂養率、人工喂養率低于常規組（χ2=10.9782、4.3568、4.6154， P<0.05）。結論 產前產后護理可顯著縮短產婦母乳分泌時間， 提高母乳喂養率， 具有積極的臨床選擇和推廣價值。

【關鍵詞】 母乳分泌；產前產后護理；母乳喂養

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.25.108

母乳對新生兒而言是營養最豐富和最理想的天然食物， 母乳的構成成分可以滿足嬰兒的成長發育及飲食需求， 其與嬰兒的消化和吸收功能更為適合。母乳之中含有的抗體和免疫細胞可增強嬰兒抵抗病毒、細菌侵襲的能力， 促使其健康成長， 且通過母乳喂養， 還可增進母嬰之間的心理和情感交流， 對嬰兒智力、心理和身體發育發揮良好的促進功效， 降低產后母親子宮惡露發生率[1， 2]。本文選取在本院待產的120例產婦進行分組研究， 現整理報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2016年8月～2017年4年在本院待產的120例待產產婦進行分組研究， 按照摸球法分為常規組和試驗組， 各60例。常規組年齡21～32歲， 平均年齡（26.8±2.4）歲；

孕周38～42周， 平均孕周（40.8±0.6）周；其中初產婦40例， 經產婦20例；陰道分娩37例， 剖宮產23例。試驗組年齡22～34歲， 平均年齡（27.5±2.5）歲；孕周39～42周， 平均孕周（40.9±0.5）周；其中初產婦38例， 經產婦22例；陰道分娩36例， 剖宮產24例。兩組產婦一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 兩組產婦禁止在同一病房混住， 以免彼此間交流后對研究結果產生影響， 同組產婦允許在一個病房中或將每組產婦安排在不同的病房。常規組實施常規護理， 即按照產科傳統護理方式和醫囑要求開展護理工作。試驗組實施產前產后護理， 護理具體內容如下。①產前護理指導：充分了解產婦的具體情況， 對其進行個性化宣教指導， 向其普及母乳喂養的相關知識， 包括母乳喂養的技巧、正確姿勢、優點、具體喂養次數和時間等， 同時介紹乳房護理的基本方法；對于初產婦要幫助其將母乳喂養的意愿激發出來， 并樹立獨立喂奶的信心， 囑產婦保持身心放松， 盡可能減少恐懼不安、煩躁壓抑等負面心理， 監督其保持充足的休息和睡眠， 改善飲食結構， 科學飲食。②產后護理指導：乳房護理是產后護理的重點內容， 產后30 min即可讓新生兒對產婦乳頭進行吸吮， 產后1 h再次對乳頭進行吸吮， 以達到鞏固吸吮反射的目的， 刺激產婦產后盡快泌乳；禁止使用奶瓶喂養新生兒， 哺乳前禁止進食其他事物；將正確的哺乳姿勢、擠奶方法和乳房護理方法等告訴產婦， 每天使用熱毛巾對雙乳進行10 min左右的熱敷， 毛巾溫度控制在40～45℃即可， 以便對泌乳反射進行刺激， 自乳房根部開始繼續擰螺旋式按摩， 直至乳暈位置， 持續時間5 min/次左右。若產婦存在乳頭凹陷的情況， 可用手指拉出乳頭后再進行捻轉， 以達到泌乳反射的效果。

1. 3 觀察指標 對產婦產后泌乳時間進行統計記錄， 同時對兩組母乳喂養、混合喂養、人工喂養情況進行觀察比較。

1. 4 統計學方法 采用SPSS21.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗；等級計數資料采用秩和檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組產婦產后乳汁分泌時間比較 試驗組<24 h乳汁分泌4例（6.7%）， 24～48 h乳汁分泌35例（58.3%）， 48～72 h乳汁分泌16例（26.7%）， >72 h乳汁分泌5例（8.3%）；常規組<24 h乳汁分泌5例（8.3%）， 24～48 h乳汁分泌24例（40.0%）， 48～72 h乳汁分泌28例（46.7%）， >72 h乳汁分泌3例（5.0%）；試驗組產婦乳汁分泌時間明顯短于常規組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

2. 2 兩組產后嬰兒喂養情況比較 試驗組母乳喂養率為81.7%（49/60）， 混合喂養率為11.7%（7/60）， 人工喂養率為6.7%（4/60）；常規組母乳喂養率為53.3%（32/60）， 混合喂養率為26.7%（16/60）， 人工喂養率為20.0%（12/60）；試驗組母乳喂養率高于常規組， 而混合喂養率、人工喂養率低于常規組， 差異具有統計學意義（χ2=10.9782、4.3568、4.6154， P<0.05）。

3 討論

母乳中的營養成分充足且搭配均勻， 其不僅可顯著增強新生兒抵抗能力， 還能有效促進其身體發育， 因此， 需要對新生兒母乳喂養情況給予高度重視， 如何提早乳汁分泌時間是臨床產科重點需要考慮的問題[3]。雖然臨床方面建議新生兒母乳喂養為主， 但實際工作中發現許多產婦特別是初產婦因為缺乏母乳喂養常識， 加之分娩引起的疼痛乏力， 使母乳喂養的普及率大大降低[4]?；诖?， 非常有必要對待產產婦進行產前產后護理指導。對產婦尤其是沒有經驗的初產婦而言， 做好產前產后護理工作具有重要意義， 通過產前產后優質、全面的護理指導， 可使產婦對母乳喂養的優勢有全新的認識和了解， 同時更好的掌握母乳喂養的方法與技巧， 以加快乳汁分泌， 縮短產后泌乳的時間， 對其錯誤的母乳喂養認知予以糾正， 切實提高母乳喂養的成功率， 保證新生兒健康成長[5-9]。由此次得到的研究結果可知， 試驗組產婦乳汁分泌時間明顯短于常規組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。試驗組母乳喂養率為81.7%（49/60）， 混合喂養率為11.7%（7/60）， 人工喂養率為6.7%（4/60）；常規組母乳喂養率為53.3%（32/60）， 混合喂養率為26.7%（16/60）， 人工喂養率為20.0%（12/60）；試驗組母乳喂養率高于常規組， 而混合喂養率、人工喂養率低于常規組， 差異具有統計學意義（χ2=10.9782、4.3568、4.6154， P<0.05）。與相關研究結果一致[10]?？梢姰a前產后護理可顯著縮短產婦母乳分泌時間， 提高母乳喂養率， 具有積極的臨床選擇和推廣價值。

參考文獻

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[收稿日期：2017-05-22]endprint