現代醫院管理制度到底是啥

文/本刊記者 王朝君

現代醫院管理制度，是指醫院在新型的公共治理框架下形成的政府、所有者代表與醫院之間責任和權利關系的一系列制度安排。我國要建立什么樣的醫院管理制度？日前，在2016中國醫院大會“現代醫院管理制度建設與醫院管理體制變革”主題專場上，與會專家、院長認為，建設現代醫院管理制度是一個長期的目標，在我國還有很長的路要走。這項制度建設不僅是醫院改革，更主要是涉及政府層面的利益改革。

政府管理過緊與過松并存

國務院發展研究中心社會發展研究部部長葛延風：

自2005年以來，我國公立醫院進行了一系列的改革，包括公共衛生體系建設，包括藥物體系建設、與醫保制度的銜接等，但是，目前公立醫院改革相對比較滯后。

公立醫院管理方式主要是“企業化”運行模式，政府直接投入有限，主要以服務收入的“利潤”（包括藥品、檢查利潤等）維持運行和發展。目前，公立醫院收入基本醫院自主支配，醫務人員收入水平取決于與醫院收入水平，所以仍普遍以“收入”最大化為目標。

同時，受“自由就診”及醫保可選擇定點醫療機構數量過多等因素的影響，很多公立醫院服務群體數量和來源不穩定，尤其是在大城市的大醫院彼此之間仍是高度競爭的關系，服務內容多元，門診、住院都提供，小病、大病都治，醫院發展的隨意性和自主性很大。

上海申康醫院管理中心副主任郭永瑾：

有人這樣評價，上海申康醫院發展中心模式是最接近現代醫院管理制度的范本。……