藥品采購“兩票制”來了

文/本刊記者 姜天一

近日，國務院醫改辦會同國家衛生計生委等8部門聯合印發《關于在公立醫療機構藥品采購中推行“兩票制”的實施意見（試行）的通知》（國醫改辦發〔2016〕4號）。2017年1月9日，國家衛生計生委舉辦2017年的首場新聞發布會，有關部門負責人和專家向社會解讀了該項政策的有關情況。

何為“兩票制”

《通知》要求，在綜合醫改試點省（區、市）和公立醫院改革試點城市的公立醫療機構要率先在藥品采購中推行“兩票制”，鼓勵其他地區推行“兩票制”。2017年進一步擴大“兩票制”實施范圍，爭取2018年在全國推開。

什么是“兩票制”？簡單地說，就是藥品從生產企業到流通企業開一次發票，流通企業到醫療機構開一次發票。

對于“兩票制”的界定，《通知》明確指出，藥品生產企業或科工貿一體化的集團型企業設立的僅銷售本企業（集團）藥品的全資或控股商業公司（全國僅限1家商業公司）、境外藥品國內總代理（全國僅限1家國內總代理）可視同生產企業。藥品流通集團型企業內部向全資（控股）子公司或全資（控股）子公司之間調撥藥品可不視為一票，但最多允許開一次發票。藥品生產、流通企業要按照公平、合法和誠實信用原則合理確定加價水平。鼓勵公立醫療機構與藥品生產企業直接結算藥品貨款、藥品生產企業與流通企業結算配送費用。

為應對自然災害、重大疫情、重大突發事件和病人急（搶）救等特殊情況，緊急采購藥品或國家醫藥儲備藥品，可特殊處理。麻醉藥品和第一類精神藥品的流通經營仍按國家現行規定執行。……