縣級公立醫院改革做好這些事

文/本刊記者 劉也良

記者從近日召開的全國縣級公立醫院綜合改革示范工作現場會上獲悉，2017年，國家將擴大縣級公立醫院綜合改革示范，總結推廣先進經驗，加大改革推進力度，尤其是要將綜合改革效果考核評估結果與改革補助資金掛鉤，對成效明顯的地方加大激勵支持力度，并建立考核問責機制，確保改革任務落實到位。

改革補償機制

2017年，縣級公立醫院改革要繼續健全科學補償機制，并放在優先地位，按照騰空間、調結構、保銜接的路徑，捋順醫療服務價格。

騰空間首先要降低流通環節虛高價格，完善藥品、耗材、醫療設備采購機制，落實公立醫院藥品分類采購，堅持帶量采購、帶預算采購，鼓勵跨區域聯合采購和專科醫院聯合采購，開展高值醫用耗材、檢驗檢測試劑、大型醫療設備集中采購，對部分專利藥、獨家生產藥品國家將繼續開展價格談判，建立公開、透明多方參與的價格談判機制，鼓勵地方擴大談判藥品范圍，綜合醫改試點省份要在全省范圍內推行“兩票制”，積極鼓勵試點城市推行“兩票制”，減少中間環節，堅決擠掉藥品價格虛高水分。同時，要規范醫療服務行為和用藥行為，促進合理用藥，開展處方點評和抗菌藥物臨床應用管理，對價格高、用量大、輔助性藥品建立重點監控目錄，跟蹤監控、超常預警，通過信息化對住院門診診療行為和費用開展全程監控和智能審核。總之，就是要向改革要空間。

調結構就是價格調……