以質量求生存 以創新求發展
——創新發展中的邯鄲明仁醫院

文/張永平

邯鄲明仁醫院是河北省邯鄲市衛生計生委批準成立的非營利性中西醫結合醫院，華北理工大學、河北中醫學院、承德醫學院教學醫院，中國卒中聯盟首批盟員單位，邯鄲市中西醫結合腦病診療中心。醫院成立于1999年6月，建筑面積5.5萬平方米，目前開設床位400張，是一家集臨床醫療、科研教學、預防保健、康復醫學為一體的現代化中西醫結合綜合醫院。

醫院圍繞“一切以病人為中心，以質量為核心”的服務理念，重視醫德醫風建設，實現全程優質服務；先后榮獲“全國文明誠信醫院”“全國優秀民營醫院”“全國管理創新醫院”“全國最具價值民營醫院”“中國社會組織5A級單位”“河北省文明單位”“河北省醫療保險定點醫療機構先進單位”“河北省志愿助殘示范基地”等榮譽稱號；被確定為邯鄲市及各縣（市）區城鎮職工醫保、城鄉居民醫保定點醫院，邯鄲市企事業單位離退休老干部醫療定點醫院，邯鄲市慢性病和特殊病定點醫院，邯鄲市工傷保險定點醫院，中國人壽、太平洋人壽等商業保險公司醫療定點醫院。

在創新中求發展實現醫院新跨越

管理機制上創新。建院以來，醫院管理層選準醫院發展的切入點，解放思想，更新觀念，健全和完善醫院管理機制，加快醫院發展步伐。首先，醫院采取“抓目標聚人心、抓管理樹形象、抓機制激活力、抓質量求安全，抓服務求和諧”等措施，超?？缭街\發展?？傇\療人次大幅度增長，職工干事創業熱情高漲，精神面貌煥然一新?；颊邔︶t院滿意度大幅提升。其次改革內部分配機制，制定“以平衡計分卡為基礎的考核方案”，將人員工資、醫療設備折舊、衛生材料及水電費用、辦公支出全部計入成本，實行了成本核算，將醫療質量、護理質量、院感控制和科室管理、員工成長等指標均納入質量效益考核內容，實行月度考核和季度考核相結合，兌現獎懲。獎金分配向臨床一線傾斜，向高技術、高風險、高強度、高收入、高質量科室和崗位傾斜，極大地激發了臨床業務技術骨干的積極性和創造性。第三，積極探索用人新機制。為確保工作目標任務完成，啟用一批有創新意識、事業心強的業務骨干聘用到科室負責人崗位上來，為他們施展才能提供了廣闊舞臺和空間。第五，為打造一流管理團隊，提升中層干部執行力，先后組織全院科室負責人和業務骨干開展為期一年的服務和執行力培訓，通過培訓，中層管理人員大局意識、團隊意識和執行能力明顯增強。

服務能力上創新。一是確立“以病人為中心”的服務理念。為提高全員服務意識，醫院開展了《提升服務理念、提高服務能力》《服務禮儀與醫患溝通》等專題培訓，全員服務理念和服務能力發生了根本性改變。二是實行后勤服務社會化管理。醫院通過招標，將衛生保潔、院區美化綠化等后勤服務實行社會化管理，委托有專業資質的物業公司代管，提高了后勤服務的效率和服務質量。

人才培養和引進上創新。醫院堅持以人為本、人才興院的發展戰略，努力實施“樹名醫、創名科、建名院”的“三名”戰略，加大人才的引進、招聘和培養，從而提高醫療服務水平和核心競爭能力。

實行責任制護理開展優質護理示范工程提升服務形象

為提高護理質量，醫院深入開展“基礎護理和優質服務示范工程”活動。一是開展優質服務示范點。在臨床科室開展優質服務示范工程，護理人員堅持以病人為中心，圍繞患者的病情、醫療安全、診療效果、轉歸和康復的需要去實施基礎護理，在滿足病人基本生活需要的同時，將基礎護理專業化，使之與專科護理、人性化服務等有機結合在一起，實施對患者的護理服務。二是實行責任制護理。責任護士對所管的患者實行全程負責制，從患者入院到出院，提供全面、系統、整體的護理服務，做到把時間還給護士，把護士還給病人，使護理工作更加貼近患者、貼近臨床。通過開展責任制護理，全院護理人員的責任意識和敬業奉獻意識明顯增強，優化了服務質量，提升了服務水平，對確保醫療安全，創建人民滿意醫院起到了積極的促進作用。

積極實施臨床路徑加強信息化管理促進服務質量提高

（一）開展臨床路徑管理。為了規范臨床醫療工作，醫院根據實際情況，在國家衛生計生委和國家中醫藥管理局印發的各病種臨床路徑的基礎上，制定該院相關病種臨床路徑，組織對相關試點科室醫務人員進行培訓，指導并監督各科室開展工作，組織該院臨床路徑實施效果的評估與分析，不斷補充和完善。

（二）加強信息化管理。實施電子病歷，建立和完善以電子病歷為核心的醫院信息系統，是實現現代化醫院管理目標的重要措施，對于促進醫療服務均等化，推動醫療服務管理向科學化、規范化、專業化、精細化、信息化發展，提高醫療工作效率，發揮有限醫療資源效益，改善醫療服務，保障醫療質量和醫療安全，完善醫院管理具有重要意義和深遠影響。醫院領導充分認識到建立以電子病歷為核心的醫院信息系統對醫院管理具有重要意義。醫院建立了以電子病歷為核心的醫院信息系統，促進醫療資源合理使用，提高醫療資源利用率，讓患者得到方便、快捷的醫療服務，提高醫務人員工作效率，減輕工作負擔。

加強醫院基礎設施和內涵建設

一是加強醫院硬件設備建設。新建600張床位規模的醫院病房樓擴建工程已基本竣工。即將投入使用。在現有醫療設備基礎上，新購置了直線加速器、64排CT、1.5T核磁共振、DSA等先進醫療設備；二是創新方式引進人才。近3年來，共引進高等醫學院校畢業生180名，充實到重點學科，為醫院的發展提供了人才保障。三是積極開展對口支援工作，提高服務能力。醫院先后為鄉鎮衛生院、村衛生室培訓專業人員120多人，為對口支援單位派出醫生300多人次，診療1.2萬多人次，提高鄉村醫療衛生人員的技術水平，構建了城鄉醫療機構之間“分級醫療，雙向轉診”的業務合作關系。通過對口支援工作，使受援衛生院（室）的醫療質量得到提高，醫療業務得到發展，管理水平得到提升，促進當地經濟、社會的和諧發展。四是為提高醫院的醫療技術水平，使更多醫生能夠掌握先進的診療技術，特別是疑難手術技術，縮短與上級醫院的技術差距，醫院積極采取“請進來”的辦法，把知名專家請到醫院進行講座、會診、指導手術，使醫院的部分高難度手術得以開展，拓寬了診療范圍，疑難疾病的外轉率下降，推動了醫院醫療技術水平的整體提高。五是為提高醫療技術水平，醫院每個月舉行業務專題講座，由各科室業務骨干進行授課，不斷更新專業知識。支持和鼓勵專業技術人員到上級醫院進修學習，提高了青年醫師臨床技術水平。