舒適護理對呼吸內科重癥患者的臨床效果觀察

祁菊平

（甘肅省武威市涼州區西營鎮中心衛生院婦產科，甘肅 武威 733026）

舒適護理對呼吸內科重癥患者的臨床效果觀察

祁菊平

（甘肅省武威市涼州區西營鎮中心衛生院婦產科，甘肅 武威 733026）

目的 評估舒適護理對呼吸內科重癥患者的臨床效果。方法 選取我院2016年1～10月呼吸內科收治的各類重癥患者100例作為研究對象，采用隨機數字表方法進行對照組和觀察組，各50例。對照組給予常規護理，觀察組給予舒適護理。以呼吸頻率、心率、PaO2、以及PaCO2為觀察指標，對比兩組患者的治療效果。結果 觀察組平均呼吸頻率為（21.1±1.9）次/min，顯著低于對照組；平均心率為（89.3±2.1）次/min，顯著低于對照組；平均PaO2為（98.1±1.3）mmHg，顯著高于對照組；平均PaCO2為（55.1±1.5）mmHg，顯著低于對照組。兩組上述數據比較，差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論 應用舒適護理相關措施干預可顯著改善呼吸內科重癥患者各項體征，具有確切的輔助治療效果，有臨床推廣價值。

呼吸內科；舒適護理；臨床效果

呼吸系統相關疾病多具有病程長以及病情容易反復發作的特點，對于重癥患者而言程度更深。呼吸內科收治重癥患者身心均承受巨大壓力，除自身疾病以外還存在煩躁、精神緊張、情緒不佳等問題[1]，如何對此類患者進行科學有效的護理，已成為影響患者病情康復的重要問題之一。為評估舒適護理對呼吸內科重癥患者的臨床效果，本研究選取我院2016年1月～2016年10月呼吸內科收治的重癥患者100例作為研究對象，隨機分組后進行對照研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1～10月呼吸內科收治的各類重癥患者100例作為研究對象，采用隨機數字表方法進行對照組和觀察組，各50例。對照組女23例，男27例，年齡20～70歲，平均年齡（42.6±3.5）歲，18例支氣管哮喘，10例重癥肺炎，22例慢性阻塞性肺疾病；觀察組女26例，男24例，年齡20～70歲，平均年齡（43.9±2.8）歲，16例支氣管哮喘，11例重癥肺炎，23例慢性阻塞性肺疾病。對比兩組患者性別、年齡、病情等一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組給予常規護理，包括體位護理、密切觀察病情體征變化、吸氧護理、急救準備、咳嗽指導等相關措施。

1.2.2 觀察組給予舒適護理，包括：（1）呼吸道護理。叮囑患者增加飲水量，及時清潔呼吸道分泌異物。注意對患者體位進行指導與調整，以免患者出現劇烈咳嗽。同時，針對需霧化治療的患者，應采用間斷方式霧化干預，根據患者耐受程度對治療時間進行科學控制。同時，為逐步緩解患者呼吸道壓力，可指導患者視實際情況采取膈肌運動、有氧運動等多種運動鍛煉手段；（2）藥物護理。盡可能避免口服用藥，以免對患者胃腸道產生刺激性因素，宜優先采取霧化吸入或靜脈注射的用藥途徑。注意為患者開放兩條靜脈通路，其中一條靜脈通路用于常規藥物的輸入，另一條靜脈通路則專門用于應急處理類藥物以及特效藥物的輸入；（3）口腔護理。在患者應用抗生素類藥物治療的過程中，容易對口腔菌群平衡產生影響，為預防觀察應安排專人加強對患者口腔黏膜的觀察，加強口腔護理干預，以免對抗生素藥物用藥的連續性產生不良影響；（4）心理護理。通過交流、宣教、查房等方式親近患者，了解其狀態并采取相應疏導，動員家屬共同幫助患者排憂解疑，調整心態。

1.3 觀察指標

以呼吸頻率、心率、PaO2、以及PaCO2為觀察指標，對比兩組患者輔助治療的效果。

1.4 統計學方法

所有數據均采用統計學軟件SPSS 19.0進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組平均呼吸頻率為（21.1±1.9）次/min，顯著低于對照組；平均心率為（89.3±2.1）次/min，顯著低于對照組；平均PaO2為（98.1±1.3）mmHg，顯著高于對照組；平均PaCO2為（55.1±1.5）mmHg，顯著低于對照組。兩組上述數據比較，差異均有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者輔助治療效果對比（±s）

表1 兩組患者輔助治療效果對比（±s）

組別 n 呼吸頻率（次/min） 心率（次/min） PaO2（mmHg） PaCO2（mmHg）對照組 50 26.3±1.6 98.1±1.5 94.0±0.6 62.3±1.9觀察組 50 21.1±1.9 89.3±2.1 98.1±1.3 55.1±1.5

3 討 論

舒適護理作為一項同時強調人性化理念與細節理念的護理方法，近年來備受臨床實踐的關注與重視[2]。舒適護理措施的實施強調患者達到生理與心理上的舒適狀態，以盡可能滿足呼吸內科重癥患者對護理服務的所有特殊要求[3]。本研究中針對觀察組實施舒適護理干預，結果顯示，其輔助治療效果顯著優于對照組（P＜0.05）。分析認為，在本研究中針對患者所制定的舒適護理方案全方位涵蓋呼吸道、藥物、口腔、以及心理等各個方面，對調節患者身心狀態有積極作用，因此可起到鞏固治療療效，優化臨床效果的作用。

綜合所述，應用舒適護理相關措施干預可顯著改善呼吸內科重癥患者各項體征，具有確切的輔助治療效果，有臨床推廣價值。

[1] 姜慧芬,鄭云仙.護理風險管理在呼吸內科病房中應用的效果評價[J].中國實用護理雜志,2011,27(15):67-68.

[2] 王 孟.護理干預對呼吸內科重癥患者的臨床效果觀察[J].護士進修雜志,2013,(21):2009-2010.

[3] 趙 波,劉紅梅.責任制整體護理在呼吸內科優質護理服務中應用的效果評價[J].中國實用護理雜志,2013,29(3):71-73.

本文編輯：張 鈺

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.27.27.02