康復護理對腦卒中偏癱患者運動功能恢復的影響

宋小軍

（重慶市江北區精神衛生中心老年科，重慶 400020）

康復護理對腦卒中偏癱患者運動功能恢復的影響

宋小軍

（重慶市江北區精神衛生中心老年科，重慶 400020）

目的 分析康復護理對腦卒中偏癱患者運動功能恢復的影響。方法 選擇2016年4月～2017年4月我院收治的腦卒中偏癱患者68例作為研究對象，遵循隨機分組基本原則分為觀察組和對照組，各34例。對照組行傳統護理，觀察組行康復護理，對比兩組護理前后上下肢FMA評分，了解患者運功功能恢復情況。結果 經護理后，觀察組上下肢FMA評分顯著優于對照組，說明觀察組患者運動功能恢復情況好，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 將康復護理應用在腦卒中偏癱患者護理過程中，能夠有效恢復患者運動功能，值得推廣。

康復護理；腦卒中偏癱；運動功能；臨床效果

腦卒中起病突然、病情進展快，如果沒有得到及時治療，很有可能導致患者死亡，同時患者經過治療后易出現偏癱等后遺癥[1]，導致運動功能障礙，嚴重降低患者生活質量。因此，為恢復患者運動功能，應在護理中加強重視程度，本文重點探究康復護理對腦卒中偏癱患者運動功能恢復的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年4月～2017年4月我院收治的腦卒中偏癱患者68例作為研究對象，遵循隨機分組基本原則分為觀察組和對照組，各34例。對照組男17例，女17例，年齡42～75歲，平均年齡（61.36±2.64）歲；觀察組男18例，女16例，年齡43～74歲，平均年齡（62.41±3.47）歲。兩組患者基本資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方式

對照組給予常規護理；觀察組加入康復護理指導，具體如下。

1.2.1 按摩指導護理：護理人員應按時按摩患者肢體，遵循從近端到肢體遠端的順序，使用適當的力度，用熟練的手法，幫助患者按摩，3次/d。針對肌張力低的患者，用按摩、揉捏的方式[2]；針對肌張力較高患者，用安撫性推摩方式。按摩過程中可根據患者恢復情況，加入中醫穴位療法，以提升整體療效。同時，護理人員應幫助患者更換體位，腦卒中偏癱患者可使用三種臥位：（1）仰臥位：患者在病床上平躺，頭部置于枕頭上，兩臂放置在兩側，讓患者自然伸直雙腿。于患肢下方位置放置枕頭，訓練患者患肢；（2）健側臥位；（3）患側臥位，后兩種臥位應交替進行，在患者意識允許的情況下，引導患者開始坐位期訓練，如床上移動、翻身等。

1.2.2 步行指導：患者可以站立后，護理人員應鼓勵其步行，堅持循序漸進的原則，從站立轉變為步行，2次/d，30 min～1 h/次。

1.2.3 心理護理：腦卒中偏癱患者存在不同程度的運動障礙，患者易出現焦慮、煩悶的不良心理情緒，不愿意配合護理人員進行康復護理，基于此，護理人員應根據患者心理狀態，加入針對性心理護理，多與其進行溝通交流，將康復訓練的重要性告知患者及其家屬，提升患者自我管理意識，促進其運動能力的康復。

1.3 評價標準

經過1個月的訓練后，采用Fug-1 Meyer（FMA）運動量表評定患者上肢、下肢運動情況，觀察患者運動功能的恢復情況。

1.4 統計學方法

所有數據均采用SPSS 12.0統計學軟件進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

護理前，兩組患者數據之間無明顯差異（P＞0.05）；護理后，觀察組上肢、下肢F M A評分分別為（29.11±3.28）分、（28.05±4.34）分，均高于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者上下肢FMA評分對比（±s，分）

表1 兩組患者上下肢FMA評分對比（±s，分）

組別 時間 上肢 下肢觀察組（n=34） 護理前 （19.41±3.87） （17.87±4.74）護理后 （29.11±3.28） （28.05±4.34）對照組（n=34） 護理前 （19.57±4.25） （17.94±3.55）護理后 （21.97±3.24） （19.92±2.12）

3 討 論

腦卒中屬于臨床急重癥，即使患者搶救過來，依舊容易出現偏癱等后遺癥，伴有不同程度的運動功能障礙，會給患者、家庭帶來較大負擔[3]。但經過臨床實踐證明，部分患者的運動功能障礙不是因為偏癱，而是因為沒有加入針對性康復護理[4]。本文研究結果證明，觀察組上肢、下肢FMA評分分別為（29.11±3.28）分、（28.05±4.34）分，均顯著高于對照組，說明康復護理能夠有效恢復患者運動功能?？祻妥o理不僅能夠加速患者腦側支循環的重新建立，促進患者病灶四周組織的重組，從而發揮腦部組織的可塑性[5]。在護理過程中，護理人員應取得患者的支持與信任，要求患者配合各項康復護理方式，從而提升其護理依從性，改善患者生活質量。

綜上所述，將康復護理應用在腦卒中偏癱患者護理過程中，能夠有效改善患者運動功能，提升其整體生活質量，值得推廣。

[1] 竇 娜,李 丹,馬素慧，等.根據Brunnstrom不同分期采用神經肌肉電刺激治療偏癱下肢的臨床觀察[J].中國老年學雜志,2016,36(15):3828-3829.

[2] 焦俊杰,郭洪亮,劉麗杰,等.強制性運動療法對急性腦卒中后偏癱患者早期神經功能的影響研究[J].中國全科醫學,2016,19(16):1968-1971.

[3] 趙 琳,郭兵妹,高元鵬,等.運動想象療法對腦卒中患者上肢遠程康復護理的隨機對照研究[J].中國實用護理雜志,2016,32(30):2326-2330.

[4] 彭歡歡,黃石群,潘少芬,等.專案改善在提高腦卒中偏癱患者良肢位擺放正確率中的應用效果[J].國際護理學雜志,2016,35(24):3339-3341.

[5] 王海燕,劉秋鳴,儲明子,等.Barthel指數分級護理與Orem自理模式聯合在腦卒中偏癱病人護理中的應用[J].護理研究,2016,30(31):3950-3952.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.27.31.02