快速康復理念在骨質疏松性胸腰椎壓縮性骨折患者圍手術期護理中的應用

劉莉娜

（無錫市第三人民醫院，江蘇 無錫 214000）

快速康復理念在骨質疏松性胸腰椎壓縮性骨折患者圍手術期護理中的應用

劉莉娜

（無錫市第三人民醫院，江蘇 無錫 214000）

目的 探究快速康復理念在骨質疏松性胸腰椎壓縮性骨折患者圍手術期護理中的應用及效果分析。方法 選取2015年1月～2017年4月我院收治的30例骨質疏松性胸腰椎壓縮性骨折患者作為研究對象，將其隨機分為實驗組和對照組，各15例。實驗組應用快速康復理念進行護理，對照組應用一般護理，研究對比兩組患者腰椎功能改善情況及生活質量評分。結果 實驗組優良率為86.67%，高于對照組的53.33%，差異有統計學意義（P＜0.05）；實驗組護理后生活質量評分為（82.35±2.47）分，高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對骨質疏松性胸腰椎壓縮性骨折患者在圍手術期采取快速康復理念進行護理的效果顯著，值得臨床應用。

快速康復；骨質疏松性；胸腰椎壓縮性骨折；護理；效果

胸腰椎壓縮性骨折屬于骨質疏松癥的常見并發癥，目前，臨床治療該并發癥主要對患者實施經皮椎體成形術治療，為保證手術治療效果，促進患者康復，有必要對其實施相關的護理干預措施。我院對骨質疏松性胸腰椎壓縮性骨折圍手術期患者分別實施快速康復理念護理、一般護理，以探究快速康復理念護理的效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2017年4月我院收治的30例骨質疏松性胸腰椎壓縮性骨折患者作為研究對象，將其隨機分為實驗組和對照組，各15例。實驗組年齡53～85歲，男4例（26.67%），女11例（73.33%）。對照組年齡53～85歲，男4例（26.67%），男11例（73.33%）。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組應用一般護理，即術前對患者實施術前檢查，告知患者相關的術前注意事項，術后對患者實施體位護理，并對其實施相關康復訓練指導等。

實驗組應用快速康復理念護理，一般護理同對照組，具體干預措施為：（1）心理護理：良好、健康的心態在一定程度上可促進疾病恢復，因此，在治療期間，護理人員應注意關注患者的心理動態，及時給予針對性心理干預。（2）飲食護理：在患者治療期間，護理人員應主動和患者交流，向其講解骨質疏松的發病機制，并了解患者的飲食喜好，結合了解結果對其實施相應的飲食干預，指導患者多食用富含鈣的食物，例如魚、蝦、蛋、牛奶等，并囑咐其多攝入富含維生素D的食物或多曬太陽，以促進鈣的吸收，必要時，可遵醫囑服用相關鈣片、治療骨質疏松的藥物等。（3）康復訓練：術后4 h～2 d：待患者意識恢復后，護理人員應協助其對踝關節進行被動訓練，術后1天，指導家屬協助患者進行高抬腿被動訓練，15 min/次，5次/d；術后2天，護理人員指導患者進行下肢主動訓練，5 min/次，3次/d，經醫生同意后，可指導患者佩戴腰圍進行早期下床訓練。（4）出院后：每周對患者進行一次電話回訪，每個月對患者實施一次家訪，結合患者的康復情況對其實施相關的康復訓練，囑咐其禁止進行劇烈運動或長期坐立等，并囑咐患者進行腰背肌鍛煉，預防再骨折，定期回院復診。

1.3 評估指標

研究對比兩組患者腰椎功能改善情況[選擇日本骨科學會(JOA)制定的標準[1]進行評價，其中超過19分為優，15～19分為良，10～14分為中，低于10分為差]及生活質量評分（選擇GQOL-74量表[2]進行評定，100分為最高分，評分越高，即生活質量越好）。

1.4 統計學方法

研究數據均采用統計學軟件SPSS 19.0進行分析，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 腰椎功能改善情況

實驗組優良率為86.67%，高于對照組的53.33%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者腰椎功能改善情況比較（n，%）

2.2 生活質量評分

實驗組護理后生活質量評分為（82.35±2.47）分，高于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者生活質量評分比較（±s，分）

表2 兩組患者生活質量評分比較（±s，分）

注：與對照組比較，*P＜0.05

組別 n 護理前 護理后實驗組 15 67.35±3.61 82.35±2.47*對照組 15 67.44±3.57 75.58±2.75

3 討 論

經皮椎體成形術屬于臨床常用治療骨質疏松性胸腰椎壓縮性骨折的方法，具有較顯著的效果，可有效恢復椎間高度，降低椎間壓力，緩解患者的疼痛及活動受限等癥狀，但較多研究顯示，術后對患者實施相關的康復護理干預，有助于改善患者腰椎功能，促進其預后。

本研究對骨質疏松性胸腰椎壓縮性骨折圍手術期患者分別實施快速康復理念護理、一般護理，以探究快速康復理念護理的效果。研究發現，一般護理的效果欠佳，不能有效促進患者恢復腰椎功能，對提高患者生活質量的作用不顯著，而相比一般護理，快速康復理念護理可有效結合患者的康復情況及康復特點對其實施心理、飲食、康復訓練等護理，更具有針對性及有效性，能最大限度促進患者腰椎功能恢復，改善其生活質量，護理效果更顯著。

研究結果顯示，實驗組優良率為8 6.6 7%，高于對照組的53.33%，且實驗組護理后生活質量評分為（82.35±2.47）分，明顯高于對照組，這提示應用快速康復理念護理干預的效果顯著，可促進患者腰椎功能恢復，提高患者生活質量。

綜上所述，對骨質疏松性胸腰椎壓縮性骨折患者在圍手術期采取快速康復理念進行護理的效果顯著，有助于改善患者腰椎功能恢復，可提高生活質量，值得臨床應用。

[1] 李春蓉,李麗霞.護理干預對經皮椎體成形術治療骨質疏松性胸腰椎壓縮性骨折患者的影響[J].護理實踐與研究,2016,13(14):52-53.

[2] 畢 然.研究骨質疏松性胸腰椎壓縮性骨折椎體成型術患者圍術期應用超前鎮痛護理的效果[J].中國傷殘醫學,2016,24(21):74-75.

本文編輯：張 鈺

R473.6

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ISSN.2096-2479.2017.27.77.02

劉莉娜（1981-），女，江蘇無錫人，本科，主管護師，研究方向：骨科護理