舒適護理在老年股骨頸骨折患者術后疼痛護理中的應用效果觀察

倪勝娟，尹劍宏

（江蘇省海門市中醫院骨科，江蘇 南通 226100）

舒適護理在老年股骨頸骨折患者術后疼痛護理中的應用效果觀察

倪勝娟，尹劍宏

（江蘇省海門市中醫院骨科，江蘇 南通 226100）

目的 觀察舒適護理在老年股骨頸骨折患者術后疼痛護理中的應用效果。方法 選取2013年1月～2017年1月我院收治的58例老年股骨頸骨折患者為研究對象，將其隨機分為參照組和干預組，各29例。參照組采用常規護理，干預組采用舒適護理，觀察并比較兩組患者術后疼痛情況。結果 兩組術后0級疼痛比較，干預組高于參照組（P＜0.05）；兩組1級疼痛比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；兩組2級、3級疼痛比較，干預組均明顯低于干預組（P＜0.05）。結論 老年股骨頸骨折患者應用舒適護理有利于減輕術后疼痛，提高整體治療效果，值得臨床使用和進一步推廣。

股骨頸骨折；舒適護理；術后疼痛

股骨頸骨折是老年患者的常見骨折類型，隨著人均壽命的逐漸延長及老齡化趨勢的持續發展，老年群體免疫力衰退的同時，其周身系統功能也在逐漸弱化，加之骨折疏松、應變能力低等相關因素的影響，導致股骨頸骨折的發病率呈現逐年升高趨勢。若不及時進行科學對癥的治療和規范性護理，會導致一系列并發癥，甚至使患者喪失正常行走的能力，危及其生命安全[1]。本文選取我院收治的58例老年股骨頸骨折患者進行分組研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月～2017年1月我院收治的58例老年股骨頸骨折患者為研究對象，將其隨機分為參照組和干預組，各29例。參照組男16例，女13例，年齡61～79歲，平均年齡（65.6±1.8）歲；干預組男15例，女14例，年齡62～80歲，平均年齡（67.2±1.7）歲。兩組患者一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組采用常規護理：監測患者脈搏、血壓基本生命體征變化，檢測其體溫，發現≥39℃后需高度警惕術后感染，向主治醫生匯報；科學指導其日常飲食，選擇富含維生素和高熱量的食物等。干預組采用舒適護理：①心理護理干預：老年患者治療期間很容易出現沮喪、悲觀等不良情緒，過度擔心自己病情無法康復而增加家庭負擔，這會影響其配合度和治療效果。護理人員應該與患者進行積極主動的交流溝通，囑其保持樂觀向上的積極態度，幫助其提升治愈的信念和決心；叮囑患者家屬給予患者支持和安撫，使患者切實感受到家庭的溫暖與關懷，積極面對治療和后期康復工作。②體位護理干預：協助患者保持30°的外展中立位，高齡且存在骨質疏松癥狀的患者可保持仰臥位，放置好壓瘡預防墊，協助其完成翻身等床上動作，有效按摩患肢，防止出現并發癥。③疼痛護理干預；骨折術后劇烈的疼痛往往會導致患者出現嚴重的焦慮、煩躁等不良情緒，甚至會影響其正常睡眠。此時護理人員需要全面傾聽患者有關疼痛的主訴，增進以患者間的交流溝通，通過轉移其注意力、播放音樂等方式幫助其緩解疼痛，針對疼痛難忍的患者可遵醫囑予以相應的止痛藥物進行治療。④并發癥的觀察及預防：為患者提供空氣清新、安靜舒適的休息環境，定時協助其翻身和按摩，叮囑患者多喝水，保持下陰清潔，必要時予以抗生素預防；及時清洗床單、被褥等，采用消毒液或酒精清洗受壓位置，通過按摩等加快血液循環，科學預防并發癥。⑤康復鍛煉：根據患者病情和身體情況制定個性化康復護理方案，按照循序漸進的基本原則對患者進行相應的功能性康復訓練，運動范圍和運動量逐步擴大。下床后對允許患者依賴助行器進行康復訓練，以促使其快速恢復健康。

1.3 觀察指標

選擇VRS法評定患者術后疼痛情況[2]，無疼痛感為0級；存在疼痛感，但不會對生活產生影響為1級；疼痛能忍受，但離不開藥物鎮痛為2級；疼痛無法忍受需要持續進行藥物鎮痛，對生活產生嚴重影響為3級。

1.4 統計學方法

使用統計學軟件SPSS 21.0對數據進行處理，計數資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

干預組0級、2級、3級疼痛率與參照組間比較，差異有統計學意義（P＞0.05）；干預組1級疼痛率與參照組比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。見表1。

表1 兩組患者疼痛情況比較[n(%)]

3 討 論

股骨頸骨折在臨床骨科中十分常見，近年來，老年人罹患股骨頸骨折的發病率明顯升高，且大多數患者會在術后出現各類并發癥，進而在一定程度上影響其自理、行動能力和生活質量。所以，科學有效的臨床護理模式對降低并發癥發生率，加快患者康復速度具有不可替代的重要意義[3]。

舒適護理顧名思義就是幫助患者提升身體和心靈上的舒適感，護理人員通過對患者進行心理護理、疼痛干預、體位護理及康復訓練、并發癥預防等，使其感受到輕松、愉悅，保持最佳康復心理，積極配合醫護人員完成相關治療和護理工作[4-5]。本次研究發現，除1級疼痛兩組無差異外，干預組0級、2級、3級疼痛均比參照組有優勢（P＞0.05）。由此充分說明，老年股骨頸骨折患者應用舒適護理有利于減輕術后疼痛，提高整體治療效果，值得臨床使用和推廣。

[1] 李 云,劉質斌,楊 菁,等.試論舒適護理在股骨頸骨折護理中的應用[J].中國醫學創新,2014,14(26):72-74.

[2] 劉藝敏,陳晴妮,范秋娟,等.舒適護理在老年股骨頸骨折患者護理中的應用效果[J].國際護理學雜志,2014,33(3):530-532.

[3] 宋 強.舒適護理在提高股骨頸骨折患者圍術期舒適度中的應用效果[J].國際護理學雜志,2014,20(4):777-779.

[4] 李情華.舒適護理在股骨頸骨折護理中的應用探討[J].中國當代醫藥,2015,22(4):188-189,192.

[5] 嚴 穎.舒適護理在股骨頸骨折護理中的應用效果觀察[J].中國傷殘醫學,2017,25(4):83-84.

本文編輯：張 鈺

R473.6

B

ISSN.2096-2479.2017.27.78.02