觀察心理護理應用在腹腔鏡膽囊切除術中的護理效果

趙月霞

（新疆維吾爾自治區喀什地區疏附縣人民醫院，新疆 喀什 844100）

觀察心理護理應用在腹腔鏡膽囊切除術中的護理效果

趙月霞

（新疆維吾爾自治區喀什地區疏附縣人民醫院，新疆 喀什 844100）

目的 探討對接受腹腔鏡膽囊切除術（LC）治療患者行心理護理干預的效果。方法 選擇2016年2月～2017年3月在我院普外科接受LC治療的74例患者，將其隨機分為兩組，給予對照組常規護理，觀察組則在常規護理基礎上強化心理護理，對兩組護理效果進行對比分析。結果 接受相應護理措施后，在不良情緒改善方面，觀察組SAS、SDS評分均有顯著下降，且降低程度顯著大于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；在護理滿意度方面，觀察組的滿意度評分為（92.44±2.85）分，顯著高于對照組的（78.32±3.52）分，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 加強對接受腹腔鏡膽囊切除術治療的患者行心理護理，可促進患者不良情緒得到改善，降低術后并發癥。

腹腔鏡；膽囊切除術；心理護理

目前腹腔鏡技術已經在臨床治療中得到較為廣泛的應用，腹腔鏡下行膽囊切除術具有創傷微小、患者痛苦輕微、術后安全性高、術后恢復時間短等優點[1]。將該種術式應用于膽道系統疾病患者的臨床治療中能夠取得良好效果。但因缺乏對手術方法及操作缺乏了解，多數患者面對手術治療均會存在較為嚴重的緊張、焦慮、恐懼等負面情緒。護理干預的實施對患者情緒的改善具有重要意義。本次研究主要探討對接受LC治療的患者行心理護理的價值，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年2月～2017年3月在本院接受LC治療的患者74例作為研究對象。入選者均自愿簽署知情同意書，將其隨機分為兩組，個37例。對照組男20例，女17例；年齡20～75歲，平均年齡（45.6±2.4）歲；疾病類型：16例為膽囊息肉，21例為膽囊結石。觀察組男21例，女16例；年齡21～74歲，平均年齡（46.2±2.6）歲；疾病類型：15例為膽囊息肉，22例為膽囊結石。兩組患者一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者僅接受常規護理，護理內容主要為對患者病情及生命體征變化情況進行密切觀察，對患者行常規健康教育，給予患者飲食護理和用藥指導，預防并發癥發生等。觀察組則強化心理護理，護理內容如下：①患者入院后，護理人員熱情帶患者熟悉醫院環境，同時向患者講解相關醫院規章制度，通過主動、熱情交流、溝通，拉近護患距離，降低患者因環境陌生產生的緊張、焦慮情緒。②通過與患者及家屬進行深入溝通，了解患者病情、病史、治療情況等，并應用SDS、SAS量表對患者存在的負面情緒進行評估，然后再選擇適宜的方式對患者行心理疏導。③護理人員指導家屬對患者進行心理疏導，給予患者更多的心理鼓勵和精神支持，使患者因過度擔心治療結果而產生的抑郁、恐懼等不良情緒得到有效緩解，降低患者恐慌、迷茫心理。④行手術治療前，護理人員通過語言、神態、動作等給予患者鼓勵，增加患者對醫護人員的信任感，提高其配合度，使其能夠保持良好心理接受手術治療。⑤術后，護理人員應及時將手術效果告知患者，避免患者過度擔心和焦慮，同時通過播放舒緩音樂、聊天等方式分散患者注意力，使患者術后生理、心理不適感得到有效緩解。

1.3 護理效果評估

①應用焦慮自評量表（S A S）、抑郁自評量表（SDS）對患者焦慮、抑郁情緒的改善進行程度進行評估，評估所得分數越高，提示患者相關負面情緒程度越嚴重。②選用由醫院自擬的調查表評估患者對護理工作以及護理效果的滿意情況，量表滿分為100分，分數越高，提示患者滿意程度越高。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

護理前，兩組患者SAS、SDS評分比較，（P＞0.05），護理后，兩組評分均有顯著降低，但觀察組的降低程度顯著大于對照組，（P＜0.05）；觀察組護理滿意度顯著高于對照組，（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護理前、后SAS、SDS評分比較（x(—)±s，分）

3 討 論

腹腔鏡膽囊切除術憑借其創傷小、操作簡單、痛苦少、安全性高等諸多優點，在膽囊疾病的臨床治療中得到越來越普遍的應用。諸多研究已表明，在行腹腔鏡膽囊切除術治療過程中，護理配合的實施對手術治療及患者預后效果的提高均具有重要價值[2-3]。在接受治療過程中，多數患者均因缺乏對手術操作、效果等缺乏了解，產生較為嚴重的緊張、焦慮、抑郁等不良情緒，而這些情緒的存在對患者治療配合度、手術實施及治療效果均會產生嚴重影響。通過加強心理護理干預，護理人員在術前、術中、術后給予患者針對性心理疏導，能夠使患者不良情緒及時得到有效緩解，進而保證患者能夠保持最佳的精神狀態接受手術治療。本次研究中，對觀察組患者加強心理護理后，該組患者不良情緒緩解程度顯著大于對照組，護理滿意度顯著高于對照組。

綜上所述，在實施腹腔鏡膽囊切除術中，同時行心理護理配合，有效改善患者情緒，提高其護理滿意度。

[1] 加恩勒·托依勒汗.護理干預對腹腔鏡膽囊切除術后膽漏的效果分析[J].世界最新醫學信息文摘,2017,14(06):537-538.

[2] 朱娟娟.SDS和SAS評分在腹腔鏡膽囊切除術患者心理護理干預中的應用觀察[J].當代護士(下旬刊),2016,09(03):774-775.

[3] 張 麗.心理指導聯合健康教育對腹腔鏡膽囊切除術患者情緒狀態及并發癥的影響[J].臨床合理用藥雜志,2017,16(07):847-848.

本文編輯：蘇日力嘎

R473.6

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ISSN.2096-2479.2017.27.95.02