優質護理服務對腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術患者滿意度的影響研究

祝丹丹

（隨州市曾都醫院，湖北 隨州 441300）

優質護理服務對腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術患者滿意度的影響研究

祝丹丹

（隨州市曾都醫院，湖北 隨州 441300）

目的 探討優質護理服務對腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術患者滿意度的影響。方法 選取2016年1月～2017年3月我院行腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術患者108例，按數字奇偶法進行分組，奇數為對照組54例，行圍手術期常規護理，偶數為觀察組54例，性圍手術期優質護理服務，比較兩組護理滿意度。結果 觀察組護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 在腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術中，為患者提供優質的護理服務，可提高護理質量。

腹腔鏡；子宮肌瘤剔除術；優質護理服務

腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術是治療子宮肌瘤的主要手段，具有創傷小、術后恢復快的優點。但由于患者對腹腔鏡手術的不了解，以及對自身疾病的擔憂，極可能會產生緊張、不安、焦慮等負性情緒，不利于患者術后恢復。因此，在手術期間配合有效的護理措施，顯得尤為重要。優質護理服務是指以病人為中心，強化基礎護理，全面落實護理責任制的一種新型護理模式，可滿足患者的護理需求[1]。選取我院對2016年1月～2017年3月行腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術患者54例實施優質護理服務，效果令人滿意，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年3月我院行腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術患者108例，均為單發子宮肌瘤，排除合并精神疾病及惡性腫瘤者。按數字奇偶法進行分組，奇數為對照組54例，年齡27～55歲，平均年齡（42.4±2.3）歲；子宮肌瘤直徑1.6～10.0 cm，平均（5.1±0.7）cm；其中33例肌壁間肌瘤，13例漿膜下肌瘤，8例黏膜下肌瘤。偶數為觀察組54例，年齡28～55歲，平均年齡（42.8±2.4）歲；子宮肌瘤直徑1.7～10.0 cm，平均（5.3±0.8）cm；其中33例肌壁間肌瘤，15例漿膜下肌瘤，9例黏膜下肌瘤。兩組基本資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組行圍手術期常規護理，術前發放健康宣教手冊，向患者及其家屬講解子宮肌瘤相關知識，以及腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術的過程、優點及相關注意事項；做好術前準備工作，準備好腹腔鏡及其他手術器械，患者進入手術室后，合理調整室內溫濕度，溫度控制在24℃左右，適度控制在50%～60%；術后密切觀察患者病情變化，告知患者術后相關注意事項，以及合理休息、飲食及運動，一旦出現異常，需及時上報醫生，并有針對性進行處理。

觀察組在常規護理基礎上實施優質護理服務，具體措施：①因患者對腹腔鏡手術的不了解，易產生疑慮、緊張、不安等負性情緒，在不良心理應激刺激下，不僅會影響患者手術效果，同時也影響患者休息質量，不利于患者康復。因此，術前對患者的心理狀況進行全面了解，以溫和的態度與患者溝通交流，建立良好的護患關系，并告知患者腹腔鏡手術具有創傷小、安全性好、美觀性好等優點，消除患者顧慮，使患者積極配合操作。②術中優質護理，術中積極配合醫生操作，保持動作輕柔，傳遞手術器械時，做到快、準、穩，并注意遮擋患者隱私部位；同時，術中詢問患者感受，若患者存在緊張心理，應指導患者保持放松，并握住患者手，使患者感受到更多溫暖與關愛。③術后優質護理，麻醉清醒后，指導患者取膝臥位，可促進體內殘留CO2氣體的排出，從而減少因機體內氣腹存在而引起肩部疼痛癥狀。若患者術后有明顯腹脹感，且術后48 h內未出現肛門排氣情況，可肌肉注射0.5 mg新斯的明；若患者術后疼痛程度較輕，可采取轉移疼痛的方法，如看書、看電話、聽音樂等。

1.3 觀察指標

自行設計護理滿意度問卷調查表，對患者護理滿意度進行調查了解，調查內容包括護理人員服務態度、操作技能、患者心理狀態、舒適度等，總分為100分，滿意：分值≥90分；比較滿意：分值70～89分；不滿意：分值≤69分，滿意度=（滿意+比較滿意）/總例數×100%。

1.4 統計學處理

選用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

與對照組比較，觀察組護理滿意度提高，（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護理滿意度比較[n（%）]

3 討 論

子宮肌瘤是女性常見的良性腫瘤，好發于育齡女性，常見癥狀有痛經、月經過多、盆腔包塊、不孕等，嚴重影響患者生活質量[3]。隨著近年腹腔鏡技術的快速發展，腹腔鏡手術以創傷小、術后恢復快、美觀性好等優點，已成為治療子宮肌瘤的主要手段。而在現代醫療模式下，除選擇合適的手術方式外，配合有效的護理措施顯得尤為重要。

優質護理服務是一種新興的護理模式，其充分體現了以病人為中心的護理服務思想，可為患者提供的優質護理服務。由于女性患者對腹腔鏡手術的不了解，以及對術后效果的擔憂，加上術后疼痛的產生，患者易表現出不安、焦慮情緒。因此，術前以溫度的態度與患者溝通交流，告知患者腹腔鏡手術的過程及治療效果，加深患者對自身疾病的了解，從而消除患者顧慮；同時術中注意觀察患者病情及心理狀態變化，有針對性進行處理，使患者積極配合操作；此外，術后注重患者疼痛護理，針對不同原因引起的疼痛，有針對性進行處理，可緩解患者疼痛，從而提高患者護理滿意度[3]。本研究顯示，觀察組護理滿意度明顯高于對照組，這與夏玲華[4]報道結果相似。

綜上所述，開展腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術的同時，實施優質護理服務，盡可能滿足患者的護理需求，有利于提高護理質量。

[1] 陳 靜.優質護理在腹腔鏡子宮肌瘤剔除術圍術期中的護理效果研究[J].當代醫學,2014,3(12):106-107.

[2] 宋偉芬.腹腔鏡子宮肌瘤剔除術應用優質護理的效果研究[J].母嬰世界,2016,8(5):108-109.

[3] 趙愛妮.腹腔鏡子宮肌瘤剔除術患者術后常見并發癥及護理[J].中國現代藥物應用,2016,10(21):158-159.

[4] 夏玲華.優質護理對腹腔鏡子宮肌瘤剔除術患者滿意度的影響[J].中華全科醫學,2013,11(5):816-817.

本文編輯：蘇日力嘎

R473.71

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ISSN.2096-2479.2017.27.116.02