優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在小兒腦炎中的護(hù)理效果總結(jié)

袁 萍，楊云珍

（昆明醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院，云南 昆明 650000）

優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在小兒腦炎中的護(hù)理效果總結(jié)

袁 萍，楊云珍

（昆明醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院，云南 昆明 650000）

目的 探析小兒腦炎護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法 選取我院2015年8月～2017年2月收治的76例腦炎患兒為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各38例。對(duì)照組患兒予以常規(guī)護(hù)理，觀察組患兒予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，對(duì)兩組患兒的并發(fā)癥發(fā)生情況予以統(tǒng)計(jì)比較。結(jié)果 觀察組患兒并發(fā)癥發(fā)生率為10.5%，明顯低于對(duì)照組患兒的34.2%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在小兒腦炎護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的效果非常好，可明顯減少患兒并發(fā)癥的發(fā)生，值得臨床應(yīng)用與推廣。

小兒腦炎；優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)；并發(fā)癥

小兒腦炎是兒科中較為嚴(yán)重的一種病癥，臨床表現(xiàn)主要有眼睛流淚、發(fā)紅、發(fā)熱、怕光等。在臨床檢查中，可見口腔兩側(cè)出現(xiàn)白色小點(diǎn)，周圍發(fā)紅，即麻疹粘膜斑，伴有發(fā)熱癥狀，皮膚出現(xiàn)紅色皮疹，逐漸蔓延至全身，對(duì)患兒生命健康造成了極大的影響。在小兒腦炎治療中，一定要重視護(hù)理干預(yù)的實(shí)施，以此提高治療效果，確保患兒生命安全。本文選取我院2015年8月～2017年2月收治的76例腦炎患兒進(jìn)行分組研究，探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果，報(bào)道分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年8月～2017年2月收治的76例腦炎患兒為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各38例。對(duì)照組女19例，男19例；年齡8個(gè)月～8歲，平均年齡（5.0±1.8）歲。觀察組女17例，男21例；年齡8個(gè)月～8歲，平均年齡（5.1±1.6）歲。兩組患兒的一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患兒予以常規(guī)護(hù)理，即密切觀察患兒病情變化，協(xié)助患兒完成相關(guān)檢查，并對(duì)家屬予以心理疏導(dǎo)等。在此基礎(chǔ)上，觀察組患兒予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，即①病情監(jiān)測：對(duì)患兒血壓、心率、呼吸、體溫等變化予以密切監(jiān)測，并觀察患兒瞳孔、呼吸節(jié)律、神志狀況等。加強(qiáng)對(duì)嘔吐、頭痛、意識(shí)障礙等腦疝表現(xiàn)進(jìn)行預(yù)防，若出現(xiàn)異常情況，馬上通知醫(yī)生，給予及時(shí)、恰當(dāng)?shù)奶幚怼＂诟邿嶙o(hù)理：在患兒體溫持續(xù)上升的時(shí)候，注意保暖；在發(fā)熱維持階段給予冰敷、溫水擦浴等物理降溫方法，或者按照醫(yī)囑給藥，實(shí)現(xiàn)退熱目的[1]。在退熱過程中，一定要注意水分補(bǔ)充；在體溫下降階段，及時(shí)更換床單、衣褲，以免受涼。③抽搐護(hù)理：腦炎可累及額葉皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)，進(jìn)而發(fā)生抽搐，在臨床護(hù)理中，應(yīng)以防窒息與外傷為重點(diǎn)。在患兒發(fā)作時(shí)，馬上搶救，去枕平臥，頭部偏向一側(cè)，松開患兒衣領(lǐng)，將口鼻內(nèi)分泌物清理干凈，確保呼吸道順暢，準(zhǔn)備好搶救藥物，按照醫(yī)囑予以鎮(zhèn)靜治療。在護(hù)理中，合理設(shè)置床欄，以免患兒墜床。④昏迷護(hù)理：患兒昏迷時(shí)，取平臥位，頭部偏向一側(cè)，適當(dāng)抬高床頭，角度為30°，促進(jìn)靜脈回流，減小腦靜脈壓力，以此達(dá)到降顱壓效果。每2 h翻身1次，并給予拍背，促進(jìn)排痰，以免出現(xiàn)墜積性肺炎。維持呼吸道順暢，給予氧療，及時(shí)清理呼吸道分泌物，并做好口腔護(hù)理，以免交叉感染。⑤保持癱瘓肢體處于功能位：指導(dǎo)患兒盡早進(jìn)行肢體伸縮訓(xùn)練，按摩肌肉，除了進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)以外，還要協(xié)助患兒進(jìn)行主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。在此過程中，需保持身體與各關(guān)節(jié)的活動(dòng)強(qiáng)度與最大活動(dòng)范圍，活動(dòng)頻率為2～3次/d，30 min/次，可根據(jù)患兒的實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整，遵循循序漸進(jìn)的原則，注意安全。⑥心理護(hù)理：若患兒清醒，應(yīng)予以更多的關(guān)心，多和患兒交流，獲取患兒信任，以此提高患兒配合積極性，增強(qiáng)患兒自我照顧能力與信心。此外，主動(dòng)和患兒家屬進(jìn)行交流，鼓勵(lì)患兒家屬多關(guān)愛患兒，從而獲得更好的配合。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患兒的并發(fā)癥發(fā)生情況予以統(tǒng)計(jì)比較，主要有呼吸道感染、靜脈炎、肺水腫。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分是（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患兒并發(fā)癥發(fā)生率為10.5%，明顯低于對(duì)照組患兒的34.2%，（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患兒的并發(fā)癥發(fā)生情況比較[n（%）]

3 討 論

小兒腦炎主要包括3類，即細(xì)菌性腦炎、病毒性腦炎、結(jié)核性腦炎，其中細(xì)菌性腦炎、病毒性腦炎居多[2]。腦炎嚴(yán)重程度主要是受感染的神經(jīng)系統(tǒng)部位影響，癥狀與感冒相似，如全身酸痛、發(fā)熱、食欲下降等，隨著病情的進(jìn)展，會(huì)出現(xiàn)抽搐、興奮、嗜睡等癥狀。

對(duì)腦炎患兒施行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)時(shí)，主要包括病情監(jiān)測、高熱護(hù)理、抽搐護(hù)理、昏迷護(hù)理、心理護(hù)理、保持癱瘓肢體處于功能位等內(nèi)容，不僅可以減輕患兒的臨床癥狀，還可以改善患兒的心理狀態(tài)，臨床應(yīng)用價(jià)值非常高[3]。

本文研究結(jié)果為：觀察組患兒并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患兒，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。與努爾比耶·多力昆[4]等人的文獻(xiàn)報(bào)道十分相似，數(shù)據(jù)為研究組患兒并發(fā)癥發(fā)生率為13.33%，對(duì)照組患兒并發(fā)癥發(fā)生率為40.00%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。通過數(shù)據(jù)比較分析，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒腦炎康復(fù)的效果更好。

總而言之，在小兒腦炎護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的效果非常好，可明顯減少患兒并發(fā)癥的發(fā)生，值得臨床應(yīng)用與推廣。

[1] 厲 敏.觀察對(duì)小兒病毒性腦炎患者采用不同護(hù)理模式的臨床效果[J].醫(yī)藥前沿,2015,7(15):68-69.

[2] 范文娟.護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒病毒性腦炎療效及預(yù)后的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,24(17):1930-1931.

[3] 喬紅麗.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒出血性腦炎患者的臨床療效[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2015,5(10):126-127.

[4] 努爾比耶·多力昆,吐遜古·阿不力孜.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在小兒腦炎中的護(hù)理效果分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2016,4(8):98-99.

本文編輯：蘇日力嘎

R473.72

B

ISSN.2096-2479.2017.27.129.02