新型搶救車在急救物品管理中的應用研究

石 崛，胡敏芝，黃石群，譚尚展，郭 敏，林 瑩

（廣西梧州市紅十字會醫院重癥醫學科，廣西 梧州 543002）

新型搶救車在急救物品管理中的應用研究

石 崛，胡敏芝，黃石群，譚尚展，郭 敏，林 瑩

（廣西梧州市紅十字會醫院重癥醫學科，廣西 梧州 543002）

目的 探討新型搶救車在急救物品管理中的應用效果。方法 回顧分析2009年～2011年急救物品合格與不合格次數，探討新型搶救車對急救物品管理產生的影響。結果 2011年醫院急救車物品及藥品管理總合格率明顯高于2009年，且2011年護士急救車相關知識和技能水平明顯高于2009年，差異有統計學意義（x2=15.37，P＜0.05）。結論 醫院使用新型搶救車管理模式后，搶救車使用更加方便，能有效提升醫護人員搶救成功率和急救物品管理質量。

新型搶救車；急救物品管理；應用

搶救車是醫院內各個臨床科室必備的搶救設備，為保障搶救操作的順利展開，要求搶救車的急救藥物、器械等必須完整無缺、質量良好，便于應急搶救工作的順利進行。因此，護理人員需要投入大量的人力、時間對搶救車內藥品、物品進行交接、清點和檢查，在一定程度上加大護士的工作量[1]。本文以新型搶救車為研究對象，探討其對急救物品管理應用臨床的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對我院2009年6月～2010年6和2010年7月～2011年6月急救藥品器材質控次數展開分析，根據時間不同分為兩組，2009年和2011年各130次，并對比不同時期急救藥品器材管理效果。挑選醫院120名護士分析兩個時間段內對急救車相關知識和技能的評分結果，探討護士對急救車相關知識掌握情況。

1.2 搶救車結構

搶救車是醫院搶救室不可缺少的急救設施，在護理工作中起著至關重要的作用，為確保搶救車完好并及時有效的發揮應有的功效，搶救車的管理成為業界人士最為關注的內容。新型搶救車采用304不銹鋼制作完成，結構簡圖如圖1所示。主要包括兩大部分，第一部分為車上層，包括車蓋、車箱、活動擋板三個部分，分別用來盛放急救藥品、放注射器等作用。第二部分劃分為三層，第一層存放氣管置管用物，第二層放置吸氧用物，第三層放置輔助呼吸及吸痰用物。一次性搶救車封條標簽鎖制作材料為紙片。

圖1 新型搶救車結構簡圖

由圖1可知，1、2分別表示鎖環條、手鎖環；3門柜；4表示扣板條；5表示抽屜；6代表第一操作平臺；7表示第二操作平臺；8表示活動藥架；9為小藥盒；10表示橫檔；11表示箱體；12為護欄；13為拉手護欄；14表示心臟按壓板；15是定位件；16為固定銷；17表示靜音萬向輪。

1.3 方法

新型搶救車上表面左上方貼著全院除顫儀分布科室（樓層）一覽表，右上方貼著該搶救車各層物品擺放示意圖，左右兩邊設置推車扶手。對患者進行搶救操作時，打開第一部分搶救車上蓋，車內所有的搶救藥品放置在上蓋的內面，向右拉開第一操作平臺，向左拉開第二操作平臺，顯露輸液、抽血用物層，第一操作平臺作為放置使用過的搶救藥物的注射器等，第二操作平臺作為書寫平臺，便于及時記錄搶救藥品名稱、數量及使用藥物時間。進行搶救操作時，患者病情使用搶救藥品后能改善的，不需要使用搶救車內急救物品時，第二部分搶救車無需拆封條。這樣保證了第二部分搶救車里三層物品是完好的。第二部分搶救車分有3層，自上到下排列，如：第一層放有各型號氣管插管、氣管切開插管、口咽通氣管、等；第二層放有氧氣管、聽診器、手電筒、血壓計等；第三層放有呼吸囊、面罩、負壓吸引裝置等。第一部分搶救車與第二部分搶救車之間是獨立的，運用搶救車時，把一次封條標簽撕開，及時打開門柜拿取相應的物品即可。搶救車箱底設置4指靜音萬向輪，方便靈活推動搶救車。2009年6月～2010年6月使用傳統方法對急救藥物進行管理，2010年7月～2011年6月使用新型搶救車管理模式對藥品進行管理。

1.4 統計學方法

本次研究數據均采用SPSS 20.0統計學軟件進行分析，計數資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 急救藥品合格科次情況

2011年我院應用新型搶救車后，2011年急救藥品總合格率明顯比2009年高，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2009年與2011年急救藥品合格科次情況比較（n，%）

2.2 護士使用急救車相關知識和急救技能考核成績

2009年與2011年比較，急救車內急救藥物的取用時間、咽喉鏡的使用、人工呼吸氣囊安裝及檢測、吸痰裝置的安裝等方面護士考試成績明顯升高，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 2009年與2011年護士對急救車相關知識及急救技能掌握情況比較（±s，分）

表2 2009年與2011年護士對急救車相關知識及急救技能掌握情況比較（±s，分）

年份 急救藥物的取用時間 咽喉鏡的使用 呼吸氣囊安裝及檢測 吸痰裝置的安裝2009年 80.85±11.42 73.41±11.59 60.21±12.82 82.97±9.77 2011年 89.43±6.59 91.05±7.41 87.06±7.62 91.05±7.29 t 4.57 13.72 11.79 4.95 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

醫院傳統的急救藥品管理方法由護士對急救車所有藥品和物品均需班班交接核查，并詳細登記在搶救藥品表上[2]。傳統藥品管理方法操作程序比較繁瑣，部分護士核查時只重視數量，忽視質量，容易出現藥品過期、字跡模糊等情況。新型搶救車能有效簡化醫護人員每日的操作程序，在一定程度上減輕護士的負擔，有效提升工作效率，幫助護理人員把大量時間用在患者需要上。新型搶救車設定上封條管理，備用過程中及時用一次性封條封全，確保在備用時間內藥物、物品未被挪用[3]。進行搶救時，紙質標簽非常容易撕開，不會影響搶救的速度。搶救車上封條之后，無需每班都進行清點物品交接，只需要查看搶救車封條完整即可，有效地提升了護士的工作效率[4]。搶救車共分上下兩部分，依次合理放置搶救藥品、治療盤、抽血試管；吸引裝置、簡易呼吸器等設備，與其他搶救車比較，新型搶救車配備藥品更加齊全，有效預防臨床搶救過程中護士來回取藥浪費時間，有助于爭分奪秒的搶救患者[5]。對新型搶救車進行五固定管理，固定后取藥視野更加良好、快速，院內護士不管到哪一個科室上班，搶救患者時使用的搶救車都是一樣的格局，不會因為護理人員變動而影響搶救工作的順利進行。新型搶救車內設置兩個可伸縮的操作平臺，第一操作平臺為執行治療臺面，便于展開無菌操作，第二操作平臺作為記錄平臺，這種設置確保操作平臺的整潔，更加滿足護理管理的要求。一次性封條標簽所制作成本低、結構簡單、便于操作，上封條后，必須撕下標簽破壞封條方可打開搶救車。搶救車底部設置4個靜音萬向輪，具有操作靈活、噪音小等優點，受到護理人員的歡迎[6]。本次研究可知，2011年使用新型搶救車后，搶救車內藥品及物品完好率明顯高于2009年，且2010年7月～2011年6月120名護士急救車相關知識和急救技能評分較高，差異有統計學意義（x2=15.37，P＜0.05）。新型搶救車能有效規范藥品、用物的配置和擺放位置，核對準確后貼上封條。急救藥品登記本第一頁詳細寫出不同藥品的批號、有效時間等信息；相同藥品批號不同的藥品，要標明醒目的標志進行區分，如：先過期的藥物在安瓿頂端貼上膠布，搶救操作時先用帶有標記的，使用后在登記本第一頁更正批號，補充完藥品后重新貼上新的封條。每天每班交接班時只需核對搶救車封條是否完整，核查藥品是否存在過期現象時，查看搶救車登記本記錄而無須反復打開搶救車進行查對。新型的搶救車應用到臨床護理管理中，能確保急救藥品、急救物品完好率100.00%，藥品、物品標識更加完整、清晰，保障藥品、物品的數量和放置位置固定，提升整體的搶救成功率。

綜上所述，使用新型搶救車能有效改進急救藥品、物品管理的方法，不斷細化急救藥品管理工作的各個環境，促使搶救藥品、物品管理工作持續進行。

[1] 袁桂平.搶救車封條的設計及應用[J].中華現代護理雜志,2012,18(5):586-587.

[2] 樊 慧.搶救車標準化管理應用體會[J].按摩與康復醫學(中旬刊),2012,3(12):449.

[3] 徐明芳.封條管理及變更登記在搶救車管理中的應用探討[J].內蒙古中醫藥,2013,32(36):111.

[4] 莊素芳,霍殿琴,章旭萍,等.五常法在護理單元搶救車管理中的應用[J].浙江中醫藥大學學報,2012,36(5):586-587.

[5] 馬續威,蘆秀麗.搶救車示意圖結合封條管理對臨床護理工作的便捷影響[J].哈爾濱醫藥,2013,33(4):309.

[6] 劉小春,史清秀,馮小梅,等.引用ISO9001標準對急救物品進行規范化管理的效果評價[J].齊齊哈爾醫學院學報,2013,34(15):2313-2314.

本文編輯：張 鈺

R197.39

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ISSN.2096-2479.2017.27.157.02