SBAR溝通模式在ICU晨會交接班中的體會

吳媛婷，許蘇萍

（興化市人民醫院ICU，江蘇 泰州 225700）

SBAR溝通模式在ICU晨會交接班中的體會

吳媛婷，許蘇萍

（興化市人民醫院ICU，江蘇 泰州 225700）

目的 探討SBAR溝通模式運用于在ICU晨會交接班的效果。方法 選擇2016年12月ICU晨會集體交接班為對照組，通過對SBAR溝通模式的培訓后，將2017年1月ICU晨會交接班通過對SBAR溝通模式交班作為研究組。比較兩組醫護人員對危重病人病情掌握度，交接問題發生率和滿意度。結果 研究組護士在對病人病情掌握度、交接雙方的滿意度均較對照組高，交接問題發生率較對照組低。結論 SBAR溝通模式在ICU晨會交接班中應用可提高護士對病人病情的掌握度，降低交接問題發生及提高醫務人員的滿意度。

SBAR溝通模式；ICU；晨會交接班

重癥加強護理病房（ICU）在急危重癥患者的搶救、監護過程中具有十分重要的地位和作用。ICU患者病情危重復雜、變化快、接受治療護理項目多連續性強、交班信息量大，如缺乏明確的交班工具會造成信息遺漏，影響患者安全。晨會交接班是醫護人員溝通的重要時機，更是掌握危重病人病情的最佳時機[1]。因此，為提高交班質量，減少交接班有效信息遺漏，我們使用一種新的溝通模式即SBAR溝通模式，包括狀態(Situation)、背景( Background )、評估(Assessment)、建議(Recommendation),涉及信息交流中的各個環節。醫護人員對患者信息的順利交接是患者安全過渡并接受良好后續治療和連續性護理的首要因素[2]。為提高晨會交接班質量，我科于2017年1月份開始在晨會交接班中應用SBAR溝通模式，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年12月ICU晨會集體交接班為對照組，通過對SBAR溝通模式的培訓后，將2017年1月ICU晨會交接班通過對SBAR溝通模式交班作為研究組。

1.2 方法

1.2.1 SBAR報告模型的建立

由醫護根據SBAR的標準溝通方式，建立了交班報告模型，即S：包括患者的床號和姓名、患者的問題；B：包括患者的主訴、問題的依據及分析；A：包括患者的異常反應、異常報告值、給氧情況、患者的心理狀態、對問題的評估、觀察要點；R：包括已采取的護理措施、對問題處理的建議。

1.2.2 SBAR溝通模式的培訓[3]

科室護士長和責任護士根據科室實際情況和護士現狀制定出培訓的詳細步驟。其主要內容包括：SBAR的含義、SBAR臨床使用范圍、SBAR溝通模式的優點、護士與醫生溝通時說出自己對患者出現問題的看法，并提出建議以及SBAR報告模型的使用方法，通過授課、視頻教學、情景演練、師帶徒觀摩等形式進行培訓。

1.3 效果評價

對兩組護士的交班報告效果進行比較，標準為護理工作連貫，完整。病情變化發現及時、患者安全。交接班模式病情掌握度、滿意度、交接問題發生率評估 對病情掌握度、接班護士及醫生滿意度及交接問題發生率設計表格進行調查，分0～100分打分。

2 結 果

經過實踐，SBAR報告形式已經在ICU實施，收到一定的效果，ICU醫護對交班報告滿意度提高，醫生明確表示護士交班報告內容符合醫生想了解的內容。護理查房時護士對患者的病情掌握度明顯的提高，交接問題發生率明顯下降，兩組數據比較差異有統計學意義(P＜0.05)。

表1 兩組數據對比

3 討 論

3.1 SBAR溝通模式使晨會交接班流程更規范

根據SBAR溝通模式不斷進行規范化交班訓練來改善醫護團隊的交班質量，為醫護人員提供即時、正確的信息，避免不必要的混亂。

3.2 SBAR溝通模式提高護士對病人病情交班的完整性

護士在交接班時，根據SBAR溝通模式提高護士對患者病情的知曉度，內容全面，重點突出，從而避免遺漏現象的發生，確保護理工作的準確和安全，降低患者的病情風險。

3.3 提高護理團隊凝聚力

應用SBAR溝通模式后，護士交班時能清晰認知交接班重點內容，調理清楚，交接班雙方互動。

3.4 促進醫護人員之間準確傳遞信息

護士價值提高SBAR的晨會報告形式得到醫生肯定，能夠幫助醫生快速地對病情作出準確判斷，全面、系統地分析問題，提高醫生對護理專業的認可度，醫護患關系和諧。

參與文獻

[1] 李 娟,高紅梅．SBAR溝通模式在外科重癥監護室護士晨交班中的應用[J].全科護理,2015,10:3034-3035．

[2] 朱陳萍,葉志弘,項偉嵐,潘紅英，徐凌麗.護理單元標準化管理的實踐體會[J].護理與康復,2014,13(1):64-66

[3] 徐雙燕,姚梅琪,周海燕.標準化溝通方式在醫護間溝通中的應用[J].中華護理雜志,2012,47(1):48.

[4] 馬 爽,楊 偉. SBAR溝通模式在神經外科護理交接班中的應用[J].護理研究,2015,29(8):3031-3032.

本文編輯：蘇日力嘎

R473.6

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ISSN.2096-2479.2017.27.179.01