阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者血清脂聯素水平與其認知功能的相關性

李 倩，劉運秋，蘭 璇，劉曉宇

(開灤總醫院呼吸科，河北 唐山 063000)

·論著·

阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者血清脂聯素水平與其認知功能的相關性

李 倩，劉運秋*，蘭 璇，劉曉宇

(開灤總醫院呼吸科，河北 唐山 063000)

目的探討阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome，OSAHS)患者血清脂聯素(adiponectin，APN)水平與其認知功能的相關性。方法選取我院就診的OSAHS患者94例作為OSAHS組，同時從健康體檢中心選取非OSAHS健康人群93例作為正常對照組。收集其人口學資料及臨床檢驗指標，采用酶聯免疫吸附測定(enzymes linked immunosorbent assay，ELISA)法檢測血清APN水平。采用36導多導睡眠圖監測儀進行睡眠呼吸監測。用重復性成套神經心理狀態測驗量表(Repeatable Battery for the Assessment of Neuropsychological Status，RBANS)和簡易精神狀態量表(Mini-Mental State Examinatlon，MMSE)進行認知功能評定。結果①與正常組相比，OSAHS組血清APN水平降低，RBANS認知功能量表評分包括即刻記憶、視覺廣度、注意力、延遲記憶及總分均下降；②OSAHS患者血清APN與體質量指數、胰島素抵抗指數、呼吸暫停低通氣指數、氧分壓<90%占監測時間的百分比呈負相關，與平均氧飽和度呈正相關；③在OSAHS患者中，與非認知功能障礙組相比，認知功能障礙組血清APN水平降低；④經Logistic回歸分析發現，APN是OSAHS患者認知功能的保護性因素(OR=0.212，P=0.008)；⑤APN與OSAHS患者RBANS認知功能量表評分包括即刻記憶、注意力、延遲記憶及總分呈正相關。結論OSAHS患者血清APN水平及認知功能評分均降低，且APN水平與認知功能評分呈正相關，是其認知功能的保護性因素，提示血清APN水平下降可能參與了OSAHS患者認知功能受損的發生及發展過程。

睡眠呼吸暫停，阻塞性；脂聯素；認知

阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(obstructivesleepapnea-hypopneasyndrome，OSAHS)是一種常見的睡眠相關呼吸障礙性疾病，表現為睡眠中反復出現低通氣或呼吸暫停等情況，引起低氧血癥、高碳酸血癥，導致睡眠結構紊亂，甚至造成心腦血管乃至多器官損害，嚴重影響患者的生活質量。近年來研究發現，OSAHS可以導致患者腦結構和功能出現缺陷，表現為認知能力明顯降低，目前其發病機制還不是很明確，可能與低氧血癥、氧化應激等機制有關[1]。脂聯素(adiponectin，APN)是脂肪細胞分泌的一種蛋白質，它除了能夠增加胰島素的敏感性并參與糖脂代謝過程以外，還與認知功能具有一定的聯系[2]。……